- ra © Program Studi Profesi Ners oe J Stikes Payung Negeri Pekanbary 2021, wala LAPORAN PENDAHULYAN DIABETES MELITUS Di_ ico OLEH: 2A FAULETL Aosoloca) PROGRATA STUDI PROTESI NERS Stikes PAYuva NEGERL PEKAN BARU 2021¢ Program Studi Profs: Ners CA) siicrroune Neves Pekanbaru 2021 aes DIA\ TES MeLiTEs soul [A PencentiaN iE Diabetes Metites adalah Ketompok Renyakit Metaboli Yang ditomdai dengan Earakteristit kenolkon kadar gwrosa datam doroh /Wipuraeenta dan gongquan welabousme Fatbobidrel Nemate, don Protein Yang disebabkin Earena Keloinan, Seeresi_ingulin, Jangguan kerja insusin /Keduonyor Yang Meaimbutron berbagai_tomplikati Kromik Rada Mata ~Ginje\, Sarah, dan Pemiovwh dora CADA, 2018) |B. ENOLOG) 1 Viabetes tetitus Sipe 1 Disebatotcan karena Sangerens Asdate dapat Menghasi (ec Coop insulin» Kexurangan tersetovt Menyeoabtcan gIvkosa. Ketap ada didatam auran daca dan tidak dark digu nator Sagat _energi. Penycterb Tangereas Ede Menahatilkon Coevb insorin : a. Taicior Kvtoronan / Gonekie b. Avlomunikas Cirpok Rehilangan Femampuan Onlote Membentuk Wsvtin Keren Sistem Kektbatan tobok Menghomeorkon So Mompro doksr insti) ©. Virus / 20k lewaia. a. Diabetes Mearilus Tire 2 Disebovkan Karena insviin_yang dihasiican owh Pangrereos Kidoie Mentokopi Unk Mendtkal quia Yang ada diatom dora atibat Poin Makan /gaya hdor Yana fidute Sehat : + Kodar forsterat Yang tinsgi Kerang Orolraga besitos, omc Eetorunac Pota_Maiean Ie |2loleleProgram Studi Profesi Ners Stikes Payung Negeri Pekanbaru 2021 C. Taso DAN GejALe Kedar qwrosa dorak linggi \oi_Merpakan gejaia Yang foling Mom dori pu Yang tidak terkontror 2 Powuria Csering Bar) Seorong Pinderita pw lrasanra Sering BA fervtaria Pada Molam tari, 3 Poridipsi C anya tinem /sering havs) Posa hous yang berlebihan, karen Ligginya gwkesa datam daca dapat Kenyeoabkon dehidt abi A. Poiigagia Csering Maton) E b Roccr_lapar yong bertebinan . Gda Pendertta PM E Qua dara Kok diptcah Megjadi energi arena jomah Ingurin tlle CukLR Memecah gota tersebot Kidic erpecatr kerbawa Air Kencing. Penummen erat badan Secara tba tier [b. Ease DIABETES MeLITUS. Diebetes Meios Tee 1 Z Diobekes Meitus Tipe 2 3. Diabetes Brreitos Gestationoy CDM Yang Apion Oleh Krhomiion Diabetes Meiitus tipe im (Disebabkon Oh Penvakit lain Misat Cotot Aenetile Sera chuapak Peavakit Pergaunaaan Sbat -Obaton) [G- VATOFISIOLOG\ TManvruk Corwin, 6] (a003). Pada diabetes Npe t kerdapak KekidokMampuan Untuk Menghatilkan inguin Farenot_ Sei-Sei bela Panghreas kok dihancurtan Oleh Rreses Ovtoimon. iRergticeni Poasa Verjadt akibak ae Yara Sida Xeratur /Kerveue oieh Natt, Aisambing AKO” aukoso Yong berasal dari Makenan idee dapat disimpon dataw batt, Meskipon kuka berada datam dorah dan Menimborkan Kripergikemia Posprond(at Csesudoh bakan). jiKcot Fonsentrosi gtoresa Linggi Makx Jiajal date dapat Menyerop Fembali_ Semuon Qiwkesa Yang Kercaning | Friwar Meleioi Orin el - Guta 9, A 2 AanProgram Studi Profesi Ners ‘tikes Payung Negeri Pekanbara 2021 Fada Dioweles lige 2 lerdapal doa Masala Utama “0% _berwovrgos dengan WEOUH VYalku Pesiskensi insviin daa danagin “seterest Tasole PENATAL AKSANAAL Meovrol Meng joer, Adee Cees) kgppan vtowa Kuapt_ DM adatat Henjoloa Meaormatkan aktivt tos hosel dan ado QIWwrese dowah datan bPa yor kerjadiaya KomRro Vaskurer Serta Wevropattk - Ada Pistese- Borcraga komRoner dalam Penatalok— Samoan OM yaito 4. Digk peo, direcepkan 2. Lativon?/ olakrage Clalinan jasmani 3-A fei _dotam seminggs Setama 36 meni) 2. Penvvwhen EeSthotan Mergent Dm 4. Goxk -Obaton + a. Tabiel ORD Coca Anti Diawere) b nsouin & OWS Lobak Wregiremite rat)Program Studi Profesi Ners Stikes Payung Negeri Pekanbaru 2021 SS Rigergicemial [rerabottswe prota [_ [eiposis Ventogealy [veniegeat Perris! Decisik Vowme COI ran ee PYSt_Jaringon riger bik ober til“OTS TRig aM wana = WoaFy —Gioyta weap a ony onan At = yond) VOR IAQ = od VASAVIN VOI OCTOCL VOAPOOUAA Gad — 7S ISWAAN LSHa “GN IES ee eal 7 ean] SOUR WAAR = wvasP> = YP waaay Vas ~ yearbuyoew a1 = Mose = BWI ADVOI3 70 AYS32% = + RMA ARWDL = FAG W2}S0A, VEAP yay = eps = DEyeIbuRy = HWuamssessy Koy AYP EL snpoy TWS\AN SSA, BOP Vomopoin vse} - 130 BAABIO saint a2Bv2 150 YW eq] -aw sony 42AN “ONPROGRAM STUDI NERS FORMAT PENGKAIIAN © STIKES PAYUNG NEGERI PEKANBARU KEPERAWATAN GAWAT TA.2020/2021 DARURAT & KRITIS Nama Preseptee: Re2a Fahiecy Tal penghajian : 2} -OA- 2oZ\ um aesot0gq Ruangan: Vey A. IDENTITAS NAMA PASIEN sy. & TANGGALLAHIR —:_ 29° 02- 1950 UMUR : 63 Tahun JENIS KELAMIN : Bakistak/Perempuan PEKERJAAN eT ALAMAT Ak. Setomal “Jerayan Paya NO. MR RONSO 20am eas TANGGAL MASUK Fosk Covlo-w9 + Apps + DM Tive2 + Hiperkendi B. RIWAYAT KESEHATAN 1. Alasan Masuk Posten _dibowa Ke PS dengan keluhan demon You terjadi bervian Selama 2 hari _diser tai Praveonan N71 Pada Aenag, jorokan DIAGNOSA MEDIS. Mergotokan Memiliti tiwoyat tonto dengern fasten Covid-'9 clan riwoyak beperatan. Sak dilakvian Rmeriksoan Swob POR cliclapod kon hasit Fesitive Covid-tg. feast Seok inl Posivn didtognosa Aereena indrou -disires Reroatosan Auk (Aeos), derdapat Seeret an_ Bates Pasiea, Kegrot oe, Fasten Joga Memittke: 70 Buky pedoman Praksik, Profesi Keperawatan Dasar Presi (KDO)po Reig a ee gh ge rR ree Penyarik Dm tee 2 dan hipertensi, Gis : 2el NP: BA7e3 muhg , HE: Six /uenit | RR: 36 xArenl Rep21 60 3. Riwayat Kesehatan Sebelumnya Pasten Sebewmnya dicawal dirvan, jan Rinere dergon cltegnesa Covid-19 Rada Aviol Marek 2025 clon 1 lovian dteowat di wong Covid. C. PENGKAJIAN PRIMER 1. Airway (Paten/Tidak Paten/Gurgling/Stridor/Snoring) laian Watas lidar Polen, Kerclapak Cumbakan Coir berwpa Seeret Cavegiing) - Breathing (Spontar/dengan bantuan alav/pola nafas/frekuenasi nafas/bunyi nafas/irama nafas/tanda distress Pernafasan/pengembanyan dada) maPasan Mendgonakan bentooh alal Venktlator don {rakeostomi, RR: 30 x/menit, bonri OCHS, | _whee2i Circulation (akral/pucat/sianosis/pengisian kapiler/nadi/TD/Kelembaban kulitvCRT/Turgor/Perdarahan Ekstemal ) meats _Pocat, Cet 4 letik , TD: 24 / as wnbg, Oh rxefmenit » Evtit Jompor Eering n Bake pedoman Prakth Profesi Keperawatan Dasar Crest (KDB)4: Disability (Tingkat Kesadaran/GCS/PupiVEkstremitas) Tagkat kesadaran Soper ¢ GOs: Gy We verCrerpasang frat eos tomi Pwr Ya, Cestremitas, Kook Prat. : 5. Exposure (Lokasi trauma/Jejas/ukuran luka) Terdapat Wwokea derebitos Pada bagtan ookong , =<“ iS Wa + @ cu. a @ ee D. PEMERIKSAAN SEKUNDER RAMBUT, ‘(as baring pendch tana rambuv disuse ambush onl gals eee wou, vawbol Panjang Aeestor kasar, iF Ader Test Ad¥ ada Tea ee eee MATA Anemivikerimidriass/paksi tes smataleontct lensteangaxan ‘peoglibaten‘simeti/srablsmusstarakglukoma Egojunliva anus, tk "asa Perdarahon, Pes eojaman neta whatan uDUNG Simewtisperdarahan sinusitis vangguan penciuman malfrmasierpasang NGT/O2cying biden sete -Hiclung, Simetere ferpmsang war KEPALA BIBIR Babe Cerieg “an” paca =Pecah Crmeteis GI Gigi palswhotorkawat giyitearies tidak ada wigh Reedapal Farias Poca gigi TELINGA, Perdarahaw infksilgang. pendengaran koto bersib dak acta n “buku pedoman Prakul res Reperowatan Dasar Profi (KDE)LEHER Pembestran KGBMaky kk erstang wakcostomiTppasang neck clarIVP eae ©) Lener "ee faSeing Caress tout SS Ee TANGAN ‘Viuh 1a sianoss clubbing finger dng frakturodema CR A Trrgor koh —Aargan viol) cay A dete eral in, Kerdapat edema Seroyal INSPEKSI Hamster dadesimcvivtedslanan peapasn ‘ola napavpenggunen oto bantu perapssanicus ordspayudere _ THA KEELNINga bentore simedris, RR: Z0x/menit] eee ee | PALPASI npaingin nye} chan mass ai emitu! deny apielkakurs pemapssan’ckspansi pesafasan gq g| Akcaba “dtnging dak ada nyert Teer Poms s | OO 3 | £ | renxusi = AUSKULTASI Suara nafas RSI) Cursing Bunyi Jantung : CUP doe toma inene Se ES ‘SPEKSI Wama'simetrivkootur Leadsankulietakumbilicus'toma/sites Abdomen perwerna ekemingag Se € Paveast Hangatdingevnyer tekanimassa fdate Ada vert tekan AUSKULTASL Saag ee ax /menit ABDOMEN PERKUST 2B Buku pedoman Praktik Profis Keperawstan Dasar Profesi (KDE)GENITALIA Perdarahn erpasang htt hrouna/alfomas/mensrssinfh Terfasang, jeareker KAKI Fett maformaiuknehsi/cgarssan iano dngfot drop sivas ariteypulasandvofvedema Xidak Lerdapal WEA “grok for itroba singin PUNGGUNG. \Lordosiskiposis'shledosisTuka dchubitusinfeksi/nyen Tex rae HOES UIEWION Oem Maungeor PERKUSI TINGKAT KESADARAN Comper ments pais 2 lis Samnolen Y Sepor toma Kona : ccs Ex Me Vqerpasong Traces tom t KEKUATANOTOT ToNus oror NEUROSENSORI Teisepe Biseps Babinski Patetar |Chaddock Kaku Kuduk eae Point to poiat movement Keni Sign's Lascque Sign’s Brudvinski Sign’s REFLEKS - MENINGEAL 4 ‘Guky pedoman fraktik Profesi Keperawetan Dasar Presi (NDE)Nenust Nervus it i i Nerws tl IV, VI $ | Nenurv, aga a eS ere es et S| Newus vir =) faa? oo oe 3 | sense vn Ear Ae aE 8 | esta Seater Bl heen Sen. [Pie ‘denis Pemaritsonn Temven esl Normal ‘Satu RB B53 “Wo-160 Zev —Oreu ao Ereattotn L 0.50 Lenosit Se wea uae ronbosit \e6 EMERIKSAAN LABORATORIUM AGD - saa fe ns erste = rico —_ 4,6 15 ‘Buy podoman Praktik Profesi Neperewatan Daser rfesi (DP)Tergget i Pees ee ee cee esse io) vee Janis Pemerivean aaa Hee sh eee mera abe bene genes Demme TONChOschory, erdapak Renyempitan SkeNstS WC broscle) vane erjody Akibal Peaverporon Steve dAiSeiwroh agian Undo Brenkial MiKosis ~ Fary ae ‘Possibie HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK OMEPrOZOLe -—p Obak Law = VatsorGan > Menveenkan 7D epoOperar0le Suvactram -P bat UMtok iteRsi bok tert Zink 9 KekEbaIan Loboh — Hepabatante -@ ontok obat hati = Aulodivin 7 Senecenan TWD G - Vik DO avit B OBAT-OBATAN 16 ‘Buku pedoman Praksik @rofes Keperawsstan Daser Profesi (KDP)Sh Om — ANAWIA = Ped > uw 207 ve) OL = i \eferap owapa — T2ANSSH _GAISBANY POIOMBA _VOyoq may Of"E THA = ___SxA_ {sonra — sR Sh = 3 Wraaisdig — a 3 i tad — AMP _w Ta = ANIPAG PET — Oa ag ETSEN Taw 287 ecl «dL — vez Say = GE SeyOU yeseIa}] = I \loep onapa — Fades Vesepema yeatay - [fg an vesegouy = wbUP yoOsy Ta gpg want wpPy ud yo Way own — \iahey WRG \aaaeg yodopaay, — |PMGaAaq WIS Jodwpag)- Od AWeP YY Lad - 20d Wwols Bray WW OwGeFousas - Wey SotHway eyo. wauussassy Aayy a x {ase2dn_ ¢ 7 ML wd + Sev + HI“ POD fsod “CN SASVY dW NOMAANORMY _ P'A_93}51239 apy 228815 _98R}399 GNFe NamaPasien : NY. % Ruangan —: \eu “ORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN Namapresptee Reza Falnteci NIM, + POSOIOEA ‘No.RM 1 GOR OLB Diagnosis keperawatan TBecsikan jatan Oekas Udak eeekte od RiRersek resi Jota Nagas. NOC NIC Tujuan: Sekolah Bakoean Undarar 2% 2A Jam diharar- Fan datan notes Patea © Kriteria Hasil: (s) + Disenea Cs) ) Qvegiing - Neem? ~ Fredors\ Spotum | + Montkor KUie Area BraleZOS LOM Tntervenst HManajemen Jaton natas beaten. Aktivitas: + Observast: Monitor Rossi trakeostoul + Mandir: — barvran Renghisopan \eadir feorang, dort 1S dedi jrea depertokan —Lokukan Ferawotan moot - Vakvkan Pecawatan {trakeostomil - Edukas! = Jeraskan Pada Eewarga pasten Aujuan dan Presedor Vemasengan Jaron Nokes Doakar + Kolaborast KOl\Ab’OwSI inhobasgi lang jika Lecbentote Mucon SPU Yang thd Aapit diakokan Ree ee - 8 Buku pedoman Praktik rofesi Ksperawatan Dasar Prfesi (K:DP)(@ (® FORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN NamaPasien : (Y-® Namapresptee — : Raga Fabieci Ruangan 1 CV NIM. 1 ZoSOwEA. No.RM + OSG029H\ Diagnosis keperawatan "Ganapean, Peneeaien Tp. & perobaran pean AIVZOWS Kapier NOC NIC Tujuan: Seteah AilakoKan (Inda- Fan 2x24 Jam Aivarapran OKsigens, St Med Can OWeo! Haiam bales perv keriterta Hast: - Dspnea Cs) = Bonyi neatas fombanan Cs) - Peon CS) -Poa Cs) -PH Cs) intervenst Remantovan Respirosi Aktivitas: + Observasi: = Monitor Erekvensi, (rama , kedalamaf, Jan ORAYA HAPAS - Monitor adanya Prodvksi sputum. = Avskvtkasi puny: nates. = Monther Saturasi Oksigan - Mur inlervat Pemantavan Teese rasi Seal beond«st Pasian. = Pokomen tagitan [oti Pemantovan.| + Edukasi -Juiasean tejoan dan Prosedor Remantavan = Informosikan lho Pemantavan giea diperwwKan. + Kolaboras! B Buku pedoman Prakik Profesi Keperawatan Dasar Presi (KDY)FORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN Nama Pasien + (AY: Ruangan : eu Nama presptee =} Beam Koei ald + 2eso1ogy No. RM + 0050 299) Diagnosis keperawatan Pectos, PeciQer eda erectile OT HIRETAWKEMIA- NOC NIC Tujuans Sekolah diakokan tindakan arIA Jam clinarapan intervensl Perawatan SirKores Kicran daca Aktivitas: Adgk vat + Observasi: C a i = Peritsa Sirkvtasi Crodt Percter, Eg edema, CRT, Warne) = Pengisian Kopitar! _ \dentitrcasi Caktor TISIKO gangoon ce) STEVIE COM, MACK ¢ Lemsicn , ~ Yforna Kote Cipertensi, Kedar Foresterat kings) ora’ (5) = Mandiri: ~ Feargmbovan | _ Lndari Remasangar infos /peagambit wea (5) darak diaceq Eeterbatasan Peclosi - Edema Cs) = Hindori Rengote bran TD Rada lS Airou C5) Ceeremtas dg Eeterbatasan Rerfusi- ~ Edukast ~ \nformosian Yanda dan gejaia darvrat Yang, lores iiaporigan + Kolaborast -— kKO\aboros: clengan Aim Kteehatan laianva. 18 utu pedoman Prakgik, Profesi Krperawatan Dasar Profesi (KDE)€ Ts ZI ; FORMAT IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN Nama Pasien rhe Namapresptee —: Ream Fahleri Ruangan 1 ew NIM 1 20S 0\064, No. RM + OOSOagg Diagnosiskeperawatan ; Gersinan IRIAN NAAT TIA CETTE od WEPerSer ras; Jalon Rates TCL 7AM. IMPLEMENTASI EVALUAST PARAF 38 foa/aeax — Mamenttor kek 16. Rosien ‘ereasang Cree ssergon krakeostoui Krakucs tony = Meafeokan O: - butik dtorea Rrawatan Mowk Areakeos tom i kompak loersin — SPotem Pasiea Fentet dan | berwarner koming | keelnjavan, cf — Posten Lampak: Ingin ator Soak dtlakeKkan Swrkion JA. PMosatah baw Lerotosi Sepenvhnyq! Rs Mkeruensi divanjo kon 19 ‘Buky pedoman Pratik Profesi Keperowstan Daur @rofesi (DP)©@ @ FORMAT IMPLEMENTASI & EVALUAST KEPERAWATAN PNR Nama Pasien Namapresptee — : RE2W fayreti Ruangan w NIM a. No, RM + 0050299) Diagnosis keperawatan z Gana on Rasher 2 Pecvtakan TGL/JAM | IMPLEMENTASI EVALUAST PARAF Poulos | Memont tor S Bsien berposang Frevanst , (ear Aroreeston Tatas, Posten — Memonitor O+-BR + tox/morik Poa nagas ~ TARP RE era ~ Teteapate Spojoy i pennies adore, PAA Jjotarn nega Soak dtakucan | ~ Memonibor Satures, Suction Orsigen area | iF = paleo 1. Poor Bo | a. Po2 Bs 3. RR. T0 - Spo2 9% A+ Mosaiah beim | Sepenvhaya kerolag! QR. ikervens; dita. | jutkan. | i | | | : | iFORMAT IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN Nama Pasien re Namapresptee —: P20 anit Ruangan tev NIM 1 2OSoloey, No.RM + OOS02qyy [Pape keoeaaar > riage kormer dae crew Se ——— sain Berg wceono TGLJAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF [P9bAlson |~ Mamerttsa S: Yasien herpasa SWkorag( (edema, Arak 205 omni tuarenc Hn.C8) [on Cet A donk = Marg clon tstiteasi — Warne Kou Pecak fatter rsiko ~ Keroy dinar Gonggsan sirkoIas! ~ Edema derajat 3 = TD: 124/03 mnhg ~ Wodi ¥ ON x/menik | A. \ekeewen Masaiah oem sepenvbora Aeros” IR Wrkeevensi diton. Jukican I i | i | \ i ” ‘Buky pedoman Praktik Profes Keperowatan Dasar Profesi (KDE)