Mẫu số 04

BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y NAM
DƯỢC HẢI PHÒNG Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU ĐÁNH GIÁ, XẾP LOẠI CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC, LĐHĐ
Năm học: 2020 - 2021
Họ và tên: Nguyễn Ngọc Toàn
Chức danh nghề nghiệp: Giảng viên
Đơn vị công tác: Bộ môn Ngoại ngữ
I. KẾT QUẢ TỰ ĐÁNH GIÁ
1. Chính trị tư tưởng:
Tôi luôn chấp hành chủ trương, đường lối, chính sách của Đảng và pháp luật
của Nhà nước. Thực hiện đúng các nghĩa vụ của viên chức và những điều
viên chức không được làm.
2. Đạo đức, lối sống:
Tôi luôn giữ gìn lối sống lành mạnh, không vì lợi ích cá nhân, có mối quan
hệ tốt với đồng nghiệp và sinh viên, giữ gìn đoàn kết nội bộ, sinh hoạt lành
mạnh và giản dị.
3. Tác phong, lề lối làm việc:
Tôi luôn nêu cao tinh thần trách nhiệm trong thực hiện công việc; đổi mới
phương pháp công tác và lề lối làm việc; hoàn thành tốt nhiệm vụ được cấp
trên giao và đạt được những kết quả tốt.
4. Ý thức tổ chức kỷ luật:
Tôi luôn nâng cao tinh thần trách nhiệm, hoàn thành tốt mọi nhiệm vụ được
giao, giữ gìn đoàn kết nội bộ, trung thực, thẳng thắn, thực hiện tốt quy tắc
ứng xử của viên chức.
5. Kết quả thực hiện chức trách, nhiệm vụ được giao (xác định rõ nội dung
công việc thực hiện; tỷ lệ hoàn thành, chất lượng, tiến độ công việc):
a) Đối với giảng viên (Kết quả bảng xếp loại kết quả thực hiện nhiệm vụ năm
học): Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
b) Đối với nhân viên, kỹ thuật viên (Kết quả bảng xếp loại kết quả thực
hiện nhiệm vụ năm học):
 Mẫu số 04

...........................................................................................................................
PHẦN DÀNH RIÊNG CHO VIÊN CHỨC QUẢN LÝ
6. Kết quả hoạt động của đơn vị được giao quản lý, phụ trách:
...............................................................................................................................
7. Năng lực lãnh đạo, quản lý:
...............................................................................................................................
8. Năng lực tập hợp, đoàn kết:
...............................................................................................................................
II. TỰ NHẬN XÉT, XẾP LOẠI CHẤT LƯỢNG
1. Tự nhận xét ưu, khuyết điểm:
+ Ưu điểm :
- Luôn nhiệt tình và tâm huyết trong công việc giảng dạy.
+ Khuyết điểm :
- Chưa mạnh dạn phê bình và tự phê bình.
2. Tự xếp loại chất lượng:
Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
Hải Phòng, ngày 01 tháng 07 năm
2021
NGƯỜI TỰ NHẬN XÉT

Nguyễn Ngọc Toàn

III. Ý KIẾN NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ ĐỐI VỚI CẤP PHÓ CỦA
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
....., ngày.... tháng.... năm.....
NGƯỜI NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ
(Ký, ghi rõ họ tên)
 Mẫu số 04

IV. KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ, XẾP LOẠI CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC
(Phần dành cho cấp có thẩm quyền đánh giá)
1. Nhận xét ưu, khuyết điểm:
...............................................................................................................................
2. Kết quả đánh giá, xếp loại chất lượng:
...............................................................................................................................
(Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ; hoàn thành tốt nhiệm vụ; hoàn thành nhiệm
vụ; không hoàn thành nhiệm vụ).
...., ngày.... tháng.... năm.....
NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN ĐÁNH GIÁ
(Ký tên, ghi rõ họ tên)