BERITA ACARA PENYERAHAN

DAGING QURBAN

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Dua Bulan Juli tahun dua ribu
dua puluh satu, bertempat di Peternakan Lumintu Farm Desa Genjor
kecamatan Sugihwaras telah dilaksanakan penyerahan daging / hewan kurban
sebanyak 10 ( Sepuluh ) ekor domba untuk ditasharufkan kepada yang berhak.

Pemberi
Nama : M Ikhwan
Alamat : Desa Sitiaji Kecamatan Sukosewu Kabupaten
Bojonegoro
Jabatan : owner Limintu farm

Diterima oleh
Nama : AHMAD
Alamat : Desa Sobontoro Kecamatan Balen Kabupaten
Bojonegoro
Jabatan : Tokoh Pemuda

Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Yang membuat berita acara :

Jabatan Nama TTD

Penerima : AHMAD
 DATA PENERIMA DAGING KURBAN

NO NAMA ALAMAT

1 Gatot Ds. Sobontoro Kec. Balen

2 Edi Ds. Sobontoro Kec. Balen
3 Ahmad Ds. Sobontoro Kec. Balen
4 Kasio Ds. Sobontoro Kec. Balen
5 Tajam Ds. Sobontoro Kec. Balen
6 Habib Ds. Sobontoro Kec. Balen
7 Jadi Ds. Sobontoro Kec. Balen
8 Rejo Ds. Sobontoro Kec. Balen
9 Salekon Ds. Sobontoro Kec. Balen
10 Nur Azuri Ds. Sobontoro Kec. Balen
11 Subhan Ds. Sobontoro Kec. Balen
12 Asiah Ds. Sobontoro Kec. Balen
13 Kasum Ds. Sobontoro Kec. Balen
14 Yasir Ds. Sobontoro Kec. Balen
15 Bibit Ds. Sobontoro Kec. Balen
16 Supriatin Ds. Sobontoro Kec. Balen
17 Hono Ds. Sobontoro Kec. Balen
18 Paeman Ds. Sobontoro Kec. Balen
19 Sumijan Ds. Sobontoro Kec. Balen
20 Hari Ds. Sobontoro Kec. Balen
21 Purnomo Ds. Sobontoro Kec. Balen
22 Mat Saer Ds. Sobontoro Kec. Balen
23 Muhajir Ds. Sobontoro Kec. Balen
24 Basinah Ds. Sobontoro Kec. Balen
25 Heri Ds. Sobontoro Kec. Balen
26 Muksin / Kasno Ds. Sobontoro Kec. Balen
27 Mad Syafii Ds. Sobontoro Kec. Balen
28 Muksin Yasid Ds. Sobontoro Kec. Balen
29 Tarimin Ds. Sobontoro Kec. Balen
30 Slamet Ds. Sobontoro Kec. Balen
31 Jatman Ds. Sobontoro Kec. Balen
32 Mualim Ds. Sobontoro Kec. Balen
33 Subandi Ds. Sobontoro Kec. Balen
34 Muhamad Ds. Sobontoro Kec. Balen
35 Nyamin Ds. Sobontoro Kec. Balen
36 Yusuf Ds. Sobontoro Kec. Balen
37 Tresno Ds. Sobontoro Kec. Balen
38 Kaseh Ds. Sobontoro Kec. Balen
39 Sali Ds. Sobontoro Kec. Balen
40 Hadi / Lamijo Ds. Sobontoro Kec. Balen
41 Mbah Siti Ds. Sobontoro Kec. Balen
42 Purnomo Ds. Sobontoro Kec. Balen
43 Lasmi Ds. Sobontoro Kec. Balen
44 Karjono Ds. Sobontoro Kec. Balen
45 Naryo Ds. Sobontoro Kec. Balen
46 Harto Ds. Sobontoro Kec. Balen
47 Lamijo Ds. Sobontoro Kec. Balen
48 Nur Kamid Ds. Sobontoro Kec. Balen
49 Junadi Ds. Sobontoro Kec. Balen
50 Rusdi Ds. Sobontoro Kec. Balen
51 Nyono Ds. Sobontoro Kec. Balen
52 Noko Ds. Sobontoro Kec. Balen
53 Iskandar Ds. Sobontoro Kec. Balen
54 Fatimah Ds. Sobontoro Kec. Balen
55 Sugianto Ds. Sobontoro Kec. Balen
56 Yusuf Ds. Sobontoro Kec. Balen
57 Paeran Ds. Sobontoro Kec. Balen
58 Agus Susanto Ds. Sobontoro Kec. Balen
59 Laeman Ds. Sobontoro Kec. Balen
60 Syafii Ds. Sobontoro Kec. Balen
61 Sisto Ds. Sobontoro Kec. Balen
62 Gozali Ds. Sobontoro Kec. Balen
63 Darminto Ds. Sobontoro Kec. Balen
64 Sukri Ds. Sobontoro Kec. Balen
65 Ngadi Ds. Sobontoro Kec. Balen
66 Munawar Ds. Sobontoro Kec. Balen
67 Nyamiran Ds. Sobontoro Kec. Balen
68 Eko Ds. Sobontoro Kec. Balen
69 Suparman Ds. Sobontoro Kec. Balen
70 Warsidi Ds. Sobontoro Kec. Balen
71 Marwi Ds. Sobontoro Kec. Balen
72 Tono Ds. Sobontoro Kec. Balen
73 Lukman Ds. Sobontoro Kec. Balen
74 Warto Ds. Sobontoro Kec. Balen
75 Wiji Ds. Sobontoro Kec. Balen
76 Hamdan Ds. Sobontoro Kec. Balen
77 Sutrisno Ds. Sobontoro Kec. Balen
Ds. Sobontoro Kec. Balen
78 Imam
79 Yanto Ds. Sobontoro Kec. Balen
80 Gianto Ds. Sobontoro Kec. Balen
81 Abdur Rohim Ds. Sobontoro Kec. Balen
82 Hendro Ds. Sobontoro Kec. Balen
83 Yatmi Ds. Sobontoro Kec. Balen
84 Sun’an Ds. Sobontoro Kec. Balen
85 Rasimin Ds. Sobontoro Kec. Balen
86 Rukanah Ds. Sobontoro Kec. Balen
87 Purwanto Ds. Sobontoro Kec. Balen
88 Sutoyo Ds. Sobontoro Kec. Balen
89 Saporah Ds. Sobontoro Kec. Balen
90 Solikin Ds. Sobontoro Kec. Balen
91 Romlah Ds. Sobontoro Kec. Balen
92 Supiyah Ds. Sobontoro Kec. Balen
93 Rohmat Ds. Sobontoro Kec. Balen
94 Basini Ds. Sobontoro Kec. Balen
95 Ngadirin Ds. Sobontoro Kec. Balen
96 Andik Ds. Sobontoro Kec. Balen
97 Rujupri Ds. Sobontoro Kec. Balen
98 Jito Ds. Sobontoro Kec. Balen
99 Mustofiyah Ds. Sobontoro Kec. Balen
100 Afif Ds. Sobontoro Kec. Balen
101 Saifur Rohman Ds. Sobontoro Kec. Balen
102 Slamet Ds. Sobontoro Kec. Balen
103 Tamsir Ds. Sobontoro Kec. Balen
104 Mulyono Ds. Sobontoro Kec. Balen
105 Malik Ds. Sobontoro Kec. Balen
106 Zaini Ds. Sobontoro Kec. Balen
107 Suwarno Ds. Sobontoro Kec. Balen
108 Diah Ds. Sobontoro Kec. Balen
109 Suwarno Ds. Sobontoro Kec. Balen
110 H. Sumijan Ds. Sobontoro Kec. Balen