You are on page 1of 1
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH RIAU RESOR DUMAL Nomor : 04 -0073437. Jalan Jenderal Sudirman No. 01, Dumai 28814 POLICE RECORD. Nomor: SKCK/ 1614 / VIIl/ YAN.2.3 / 2021 / SAT INTELKAM Diterangkan bersama ini bahwa This is to certty that Nama ‘YESS! ANGGRENI N. Name Jenis Kelamin PEREMPUAN Sex yangsaan, INDONESIA ‘Nationally Agama KRISTEN Religion Tempat tal Dilahirkan DUMAI, 20 MEI 1993 Place and date of bith ‘Tempat tinggal sekarang LAIR BERSIH RT. 017 KEL. TELUK BINJAI Current Address KEC. DUMAI TIMUR - KOTA DUMAI Pekerjaan ADVOKAT ‘Occupation Nomor Kartu Tanda Penduduk 1472026005930021 Citizen Card Number Nomor PasporikITASAKITAR” sz PassporvKFFASIKITAR Number ‘Bumus sidk jan 46 0 29 W000 Fingerprints formula 12 Wil 44 Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini vang didasarkan kepada ‘AS of screening through the issue here of by virue of Catatan Kepolisian yang ada a Existing Police Record Bahwa nama tersebut diatas tidak memilki catatan atau Kketeribatan dalam kegiatan kriminal apapun the bearer here of proves no to be involved in any criminal case sselama ia berada di Indonesia dari: 20 Mei 1993 ‘Guring hisfner stay in Indonesia from ‘sampai dengan, 02 Agustus 2021 ry \Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permohonan This certificate is issued at the request fo the applicant Untuk kepertuan/menuiu* PERSYARATAN SUMPAH ADVOKAT Forthe Purpose ‘Berlaku dari tanggal 02 Agustus 202 Valid from ‘Sampai dengan 02 Januari 2022 Until Dikeluarkan di : DUMA

You might also like