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. iQ Oo REGULARIZACION MIGRATORIA. DECRETO SUPREMO N° 0010-2020-IN CALIDAD MIGRATORIA: Cal oPerriso Actua CPP - CPP.DS10-N DATOS DEL SOLICITANTE: pode Decunerio: PAS Lugar de Nacinento Pas): VENEZUELA Nar de Document: 156091271 Ubigeo Nacinints Primer Aptis RONDON Facha de Nadie anars7e Seguro Alico: Nacoralad YENEZOLANA Nombe(s MARIA ELENA Sa Fernie Profesén'Oapacion: PROFESIONAL Estado Chit SOLTEROKA) DomicsDieccion Peri); AVENIDA EL MRO MZ J2-LT.11-U. TeléonaCeldar: sartranst Creo Elenco: ——-marselearondont2@ynailcom ——_Copartaeria uma Proi: uMa Dit: ‘SAN JUAN DE LURIGANCHO DECLARACION JURADA Y AUTORIZACION: 'MULTA POR EXCESO DE PERMANENCIA 314. YO, MARIA ELENA RONDON , de haber gererado dusa por excoso de peaneni,y de acuerdo alo etablecido ene Develo Suprema N“OO10-2020.N, me campromet a acogerme ya cumpircon accion del deuda por concepte de mus. En relacién alas solicitudes de racionamiento: Toda slid de facconamiento es de evauzcén oro, Sha ealzado un pago previo en rélacén ala oud generda, est ser evaliado artes cla enn dea esoucén. De aproarse su solu su tpo de deve, ono toa edeuday conogras, sea extaterid en su rescucin de aprobacén, (Cutan - ef onto debe ser abonado sr el adminsrado derto de os suinls Hes (0) des héies de notfcado el claganieno del berefclo de fectionaeni (esclucén). Sn el pag da cut cia sted perro teneco de racserariero ‘Cucta mensual.-cvando haya tanscurie quince (15) das calendars desde el vencmin de una col y esié se manlanga Inpaga, used perce el beni de facionamiens Cuando realce ol pag de cada cut, debra de Ingresar los ats a raves dof opin "PAGO DE FRACCIONAMIENTO a raves def agenda dit de MIGRACIONES De denegarse su solctud: De conomrida con lo estates on ol aicuo 217° dl TUO de ia Ley de Frocedimieno Adminstio General Ley N° 27486, ated en esa instanciaadinstrava cuenta con ol derecho de contadecr el eco emo or la Adminstacion Pbica,putendo presenta el recs insravo de apelacén segin este print lino paral riepaslcn ds reusos ede quince (15) las ables part del cenegeora DELAS OBLIGACIONES ADQUIRIAS 112 Encaso de mayores de eda: Daca qu ro pose anscedentes pols, pera ni judelaes a rival nacional eirraional que gozo de buena salu y no deze enfemadades infect cortaiosss;y, nome encuerivo compre oncssupuestos press nol arco 48 dl Deco Legato N' 1350. 133. De oto lad, decao bajo jurameno quel romacion y la docurentactn adunta so usa 2 a verdad, cso corraro me some als resprsabidodes y penaldes etblacitas en el TU de la Ley 2744 y el Cig Pon, queiando MIGRACIONES facatada pare celrr la mules des acs adirisretvos ‘ue sagereren. DE LAS FAGULTADES DELA ADMINISTRACION 34 _Asiismo, he mado coneciniono que 2) La aterided mrt se encuei facut par requ documentacin aonal coo medis de pruba carborarles, econemided aos numerals 4.3) 1) V ce Tio Prin, numeral dl arcu 159%, articles 182 16° del TUO def Lay NP Z744, 1) Dea aad de a Adminstacion para realizar acces de vericaion yscalzacio de corformiad ao etablaio ene! TUO dela Ley N* 27448 y Reglaento dl Doce LepsatvoN* 1350, © De ls dbers estabociés eno aricvo 10° del DertoLegiiatvoN* 1950, Decret Logisav de MIGRACIONES, DEL BUZON ELECTRONICO DE WIGRACIONES- SINE ‘35 Deconoricad cone dspuesto en lari 20 del TIO de Ley 2744, ator se me natiuecudque aco o scuacén admintatie cbeenaiones, ctaciones,resoiciones of) que recag ene presen en ives pocedmints a buzén dec énco de NIGRACIONES - SNE 536 Asiisme, deco ej ramen haber omedo conocniento que el uso un usar crrasofa e de so personal easterly acoaerlbuzon ldronco de NIGRACIONES- SNE aYoes del sguvsenoe: ps fe nolfadn madres ob pbreiaan {ELA RECUPERACION DEM! CARGO DE EXPEDENTE a7 Usted pod ingresar a la Agencia Dgtlieguaiacon gratriaformarios para realizar la vsualacon y descageda demi frmuaro con el nimeo de upeeteasignaco a su pana sus doris ool SINE mioracionss Ws, ‘SENORES DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE MIGRACIONES Yo,__MARIA ELENA RONDA) de nacionalidad __ VEWE 20 LAWA , Identiicado con Pasaporte [XJ , Camé do Extranjorfa[] , DNIo Cédula [] N*__1560 9/ 231 . con domicilio en Av. €L wo te 42 LT vA MARIS ca cA FUNDAMENTOS: (Consignar los hechos y la base legal si considera necesario) £t DIA BI dE Julio DEL 2021 AsSisTI_A 44 OF ICINA DE _MIGRAEIONES DEL _CELCADO DE LIA (Sleow rdRd bO4a 4a4) A WM elm 0 Al CRP 4 AE S0LICITARON 20S ANTECEDENTS SU DICIALES. DOCUMENTOS: (Documentos a adjuntar) ANTErEDENTES TUBICIOLES, Lima, Ot de AGoSTO del 2026. [Owe a one, Londo's FIRMA *Datos de lenado obigstoro, para trite vitual Correo electrénico: MARIA ELENA ZonDonA2@ EMAIL. Cort Celular N°: 178 0S1 DDodaro bajo juramonto que Ia Informecién y documontacién adunta go alusta 3 la verdad, caso conrario me someto alas rosponsabildades y penalicades establecidas en el TUO de ls Ley 27444 y el obdigo penal, quodando Migraclones facullada para declarar la nuldad de los actos administatives que se generen, REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA SoH ee Ratan ne ‘iaater tsenre & bo ‘tar AgorAugi 197 FS ) eee pore one owen ieee nee ‘Biityo/ ay at Uae - QI inuiCbano Pana. P

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