SURAT PERNYATAAN NAMA NENTNOVITA SARI TEMPAT TANGGAL LABIR = PALEMBANG, 30 NOVEMBER 1989 AGAMA 2 ISLAM ALAMAT oI ANGKATAN 66 LRG PANCASARI INO 554 RT 007 RW 002 KELURAHAN PIPA REJA KECAMATAN KEMUNING PALEMBANG ‘Dengan ini saya menyatakan dengan sesumguuhnya babwa Saya L Tidak: pernal dihukum penjara stau kurungan berdasarkan kepotusan pengadilen yang sudah mempenyai ‘ekuatan hukum yang tetap, Karena melakwkan sesuot rindak pidana Kejakstan. 2. Tidak pemah diberhentikan dengan orm tidek stas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, stau diberbentikan tidak dengan hormat sebagai pegavrai swasta 3, Tidak berkedndukan sebagai Caton Pegawai Negeri Pegnwai Negeri 4. Bersedia ditempatkan d iseluruh Wilayah Kabupaten Banyuasin sesini dengan unit keejs enemmpatan yang dlibutubkan. 5. Trlak menjadi pengumus dan atau angggeta partai poitik. 6. Bersedin ditermpatkan diseluruk wilayah Kabupaten Banyussin dan tidak meouajukan pindih dengan alan apapun sekurang-kurangnya 10 ¢sepubuh tahun sejak terbitung tongeal menjadi PNS, NENINOVITA SARIPANGKALAN BALAI, KEPADA YTH, BUPATI BANYUASIN DE PANGKALAN BALAI SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INE NAMA NENINOVITA SARL TEMPAT/TANGGAL LAHIR — PALEMBANG, 30 NOVEMBER 1989 PENDIDIKAN $+] PENDIDIKAN GEOGRARI FORMASI JABATAN (GURL IPS AHLIPERTAMA AGAMA ISLAM JENIS KELAMIN PEREMPUAN ALAMAT JL, ANGKATAN 66 LRG PANCASARI TNO 554 RIT O07 RW 002 KELURAHAN PIPA REJA. KECAMATAN KEMUNING. NO, TELP/NO.HP 085367379033 DENGAN INI MENG AJUIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK MELAMAR SEBAGAT ‘CALON PEGAWAL SIPIl. DAERAH DILINGKUNGAN PEMERINTAHAN KABUPATEN BANYUASIN FORMASI TAHUN 2018 DENGAN JABATAN GURU IPS AHLI PERTAMA, SEBAGAL BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN KELENGKAPAN PERSYARATAN SEBAGAI BERIKUT: L. PAS PHOTO BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3.x4CM. 3 LEMBAR, 2, SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENFARAH HL LEMBAR DAN LAIN-LAIN YANG DITANDA FANGANI DIATAS. MATERAT 6,000 3. SURAT PERNYATAAN, ANTARA LAIN 1 LEMBAR 3. TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA ATAU KURUNGAN BERDASARKAN KEPUTUSAN PENGADILAN YANG SUDAH MEMFUNY Al KEKUATAN HUKUM YANG TETAP, KARENA MELAKUKAN SESUATU TINDAK PIDANA, KEIAHATAN, b. TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN. SENDIRI ATAU TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGA'WAI NEGERI, ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI SWASTA ¢. TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI, 4d. BERSEDIA DITEMPATKAN Dl SELURUH WILAY AH KABUPATEN BANYUASIN: SESUI DENGAN UNIT KERJA PENEMPATAN YANG MEMBUTUHKAN. ¢. TIDAK MENJADI PENGURUS DAN ATAU ANGGOTA PARTAI POLITIK. £ BERSEDIA MENGABDI DI PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN DAN TIDAK MENGATUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN SEKURANG-KURANGNYA, 10 (SEPULUED) TAHUN SEJAK TERHITUNG TANGGAL MENIADI PNS. 4. PHOTO COPY UAZAH TERAKHIR DAN TRANSKIP NILAT 14 LEMBAR DEMIKIANLAH PERMOHONAN SAYA, ATAS PERTIMBANGAN BAPAK DI UCAPKAN ‘TERIMA KASIH., NENI NOVITASARI