EVALUATION COMPORTEMENTALE DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE AGEE Echelle ECPA OBSERVATION AVANT LES SOINS. I EXPRESSION DU VISAGE : REGARD ET MIMIQUE ‘Visage détendu ‘Visage soucieux Le suet grimace de temps eh teas Regard effraye etiou visage crisp Expression compietement figse 2/ POSITION SPONTANEE au repos (recherche dune attitude ou position ancalgieve) ‘Aucune position antalgique Le suet evite une position Le sujet choisit une position antaigique [Le sujet recherche sane succes une position antalgique Le sujet reste immobile comme cloué par fa douleur 3/ MOUVEMENTS (OU MOBILITE) DU PATIENT (hors et/ou dans le lit) [Le sujet bouge ou ne bouge pas comme dhabitude” Le sujet bouge comme dhabitude* mais evite certains mouvements Lenteur,rareta des mouvements contrairemant § son hableude” Immoblite contrairement 4 son habstude® ‘Absence de mouvement™ ou forte agtation convairement& son habieude® (NE Satie Sel Eircpenane ded passer ne pou eves parce hae 4/ RELATION A AUTRUI 1 Fagit de toute relation, quel quien tcit le type zregard, geste, expression... Mame type de contact que dhabitudet Contact plus dificle & établir que dhabieude™ Evite la relation contrairement ‘Absence de tout contact contra Indiference corale contrairement a "habieida* “se rilrar as) our) preset) OBSERVATION PENDANT LES SOINS 5/ Anticipation ANXIEUSE aux soins ‘Le sujet.ne. montre pas canst. 7 a ‘Angoisse.du regard, impression de peur Sujet agite Suet agressif. Cis, soups, gamissaments 6/ Reactions pendant la MOBILISATION ‘Le sujat se lisse mobilser ou se mobilise sans y accorder une attention particuiére {Le sujot aun regard attonof et semble craindre la mobilisation ot les soins. {Le sujet retient de la main ou guide les gestes lors de lx mobilisation ou. des soins Le-sulet adopts. une position antalgique. lors. de. la mobilisation ou des soins. Le suet s'oppose.a ia mobilisation ou aux soins 7/ Réactions pendant les SOINS des ZONES DOULOUREUSES ‘Aucune réaction pendant les soins Réaction pendant les soins, sans plus Reaction au TOUCHER des zones douloureuses Réaction a EFFLEUREMENT des zones douloureuses approche das zones est impossiblo 8/ PLAINTES exprimées PENDANT le soin Le sujet.ne. se plaint. pas 7 7 7 Le suet se plaint si le soignant Sadresse @ lui {Lo sujt so plaint das fa presence du sojgnant {Le sujet gemit ou plaure silencieusement de facon spontange {Le sujet erie ou se plant violemment de fagon spontanée supee bunne bunne nurme BeRte sen) nano PATIENT NOM: Prénom : Sexe: Age: Date Service Hewe : Nom du Cotateur