Mẫu CT15 ban hành

CÔNG AN TỈNH/TP……………………………… theo Thông tư số /2021/TT-BCA

ngày 15/5/2021
(1)……………………………………………………………………

SỔ THEO DÕI GIAO, NHẬN HỒ SƠ CƯ TRÚ

QUYỂN SỐ:……………………….
- Bắt đầu ngày: …………………………………….
- Kết thúc ngày: …………………………………….

(1) Công an quận/ huyện/ thị xã/ TP thuộc tỉnh, thành phố
thuộc thành phố trực thuộc Trung ương.
 NGÀY, THÁNG, SỐ NHÂN NƠI THƯỜNG TRÚ
HỌ, CHỮ ĐỆM VÀ TÊN SỐ HỒ SƠ KHẨU KÈM
TT NĂM (ghi rõ số nhà, đường phố; tổ dân phố, xóm, thôn, ấp, bản;
CHỦ HỘ CƯ TRÚ THEO xã/phường/thị trấn)

1 2 3 4 5 6
Mẫu CT15
 CÁN BỘ
NHẬN HỒ SƠ CƯ TRÚ THỐNG KÊ TÀI LIỆU CÁN BỘ
HÌNH THỨC TÀNG THƯ
(HOẶC CHUYỂN HỒ SƠ CƯ GIAO
CHUYỂN GIAO CÓ TRONG HỒ SƠ CƯ TRÚ (Ký, ghi rõ họ tên)
TRÚ) (Ký, ghi rõ họ tên)

7 8 9 10 11
Mẫu CT15