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RNA-VÍRUS
• Sarampo
• Rubéola
• Coxsackie A16
• Arbovirus: dengue, oropouche, mayaro
• Retrovirus: HIV-1/-2, HTLV-1 / -2
• HCV
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TIPOS DE INFECÇÃO: Citolítica
Permanente
Integrada
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VIROSES EXANTEMÁTICAS
• Conceito de exantema
1
• Padrões observados - eritema:
maculoso / maculopapuloso / pitiriasiforme
vesicular / pustular / purpúrico / urticado
asp. mistos
• Morfologia:
morbiliforme / roseoliforme / escarlatiniforme
• Topografia
• Sintomas associados
• Alocação de exames complementares
HPV - Generalidades
• DNA-virus, sem DNA-polimerase
• Heterogeneidade: milhões de anos, adaptações
• Expressão: ceratinócitos maduros / não-cultiváveis
• Cutâneos:
não-oncogênicos (1, 2, 3, 4, etc.) → verrugas
oncogênicos (5, 8, 20) → EV-associados
• Mucosos:
baixo-risco (6, 11) → condiloma acuminado
alto-risco (16, 18, 31, 33) → Ca. anogenital
HPV e CÂNCER
• Oncoproteinas E6 (x P53) e E7 (x RB)
• E6 e E7 expressas nas células tumorais
• Instabilidade genômica → alterações:
ciclo celular / cromossômicas / ativação telomerases
imortalização celular (↑ proliferação, ↓ apoptose)
(↑ Ki-67, ↓ Bak)
• Neoplasia intraepitelial: AIN, PIN, VIN, CIN
«Ácido acético 3 - 5%»
• Papulose bowenoide → HPV-16
• Tu. de Buschke-Loewenstein → HPV-6 / -11
MOLUSCO CONTAGIOSO
• MCV:poxvírus humano + comum
subtipos: MCV-1, -2, -3, -4
contato direto, fômites, auto-inoculação
• Grupos de risco: crianças
adultos sexualmente ativos
imunodeficientes
• Dermatite atópica → eczema molluscatum
• Bloqueio resp. imune:
CD-150 x γ interferon
resistència à apoptose
• Tempo evolução: 6m - 5a
• Lesões gigantes: seqüência conservada de EGF
HERPES SIMPLES
• HSV-1: 70-90% 1/2 sup. corpo
2
Primo-infecção infância
• HSV-2: 70-90% 1/2 inf. corpo
Primo-infecção adolescência
• Status sorológico previsível
• Infecção latente gânglio nervoso
• Recorrências: papel dos “excitantes”
• Excreção viral assintomática (média: ± 7 dias)
inadequação binômio “infecção x doença”
tratamento supressivo / vacinas terapêuticas
Herpes Zoster
Varicela: mucosa → 1° ciclo replicação (linfonodos) → 1ª viremia → 2° ciclo
replicação (fígado, baço, etc.) → 2ª viremia → epiderme (15° dia) ... è nervos (via
centrípeta) gânglios (latência) èreativação (20%): zoster
Zoster: ganglionite → radiculoneurite → dermatite
Zoster sine herpete
Complicações:
- oftalmopatia
- síndrome de Ramsay-Hunt
- neurite pós-zoster
Diagnóstico diferencial
Tratamento
3
- captura híbrida
Vacinas Anti-HPV
4
2 – Majewski S, Jablonska S. Human papillomavirus-associated tumors of the skin and
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