I

What is the most delicate organ in our

It

body is?

EEE mane IEnea

Lecture objectives

Upon successful completion of this lecture, you will

be able to:

1. List the metabolic functions of the lungs.

2. Describe the structure and function of surfactant.

3. Identify the respiratory distress syndrome, and its

causes.

What are the main functions of the Lungs?

A. Respiratory function: (gas exchange):

functional

main
B. None respiratory functions:

lungs

1. Air conditioning: physiology

2. Pulmonary defense mechanisms: physiology

3. Olfaction: physiology

4. Filtration and removal of particulate matters:

physiology

4EUR

5. Formation and release of substances used in the

alveoli and circulation (Metabolic functions):

 ‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‪5. Formation and release of substances used in the alveoli and circulation (Metabolic functions):‬‬
‫قال انها نقطة مهمة وركز على انو معنى ميتابوليك فنكشن يعني ا‪3‬واد اللي ممكن تصنعها الرئة زي السرفاكتنت وزي البروستاق‪8‬ندن وا‪3‬واد اللي ممكن تسويلها ريموفال‬
‫من السيركيوليشن
‬
‫ ‬
‫
‬
‫
‬
‫‪ -‬حينشرح على قدام
‬
‫ ‪ -٢‬ممكن الرئة تكون البروستاق‪8‬ندن ومشتقاته والهستام‪ S‬برضو احفظوا في اي تعداد بس مثال‪
S‬‬
‫‪M-‬‬
‫‪ -‬تعمل ريموفا لبعض ا‪3‬واد اللي توصلها من البو‪3‬نري ارتري واحفظوا مثال‪ S‬بس
‬
‫‪ -‬برضو تعمل ريموف للمواد اللي تكون ‪ vasoactive‬وتخلص الدم منها كيف؟ تسويلها ميتابولزم وتخفف العب_ علو السستمك سيركيوليشن من ذي ا‪3‬واد
‬
‫‪ -‬تحول هرمون ‪ angiotensin I‬الى ‪ angiotensin II‬والتفاصيل مايباها
‬
‫‪ -‬في بعض الهورمونز توصل للرئة عن طريق البو‪3‬نري ارتري والرئة ماتسويلها شي واحفظوا اثن‪ S‬بس من الهورمونز ذي
‬
‫ي‪8‬قيها ‪ micro clots‬يذوب اي ‪ fibrinolysin‬الشخص الطبيعي موجود في كثير من انسجة جسمو ومن ضمنها الرئة انزايم اسمه ‪- Fibrinolytic system :‬‬
‫
في الدم ومايديها فرصة انها تكبر او تسوي مشاكل‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬


Metabolic Functions of the Lungs

1) They manufacture surfactant: ???

2) They release a variety of substances that enter the

systemic arterial blood (e.g. Prostaglandins, Histamine,

Kallikrein).
If

II
3) They remove other substances from the systemic

venous blood that reach them via the pulmonary artery

(e.g. Prostaglandins, Bradykinin, Adenine nucleotides,

Serotonin, Norepinephrine, Acetylcholine).

4) Removal of serotonin and norepinephrine reduces the

amounts of these vasoactive substances reaching the

systemic circulation.

a
e s


5) The lungs activate some hormones; angiotensin I

(physiologically inactive decapeptide) is

I
II

angiotensin II (the pressor, aldosterone-stimulating

octapeptide) in the pulmonary circulation.
6) Many vasoactive hormones pass through the lungs
without being metabolized (e.g. epinephrine,
dopamine, oxytocin, vasopressin, angiotensin II.
7) They also contain a fibrinolytic system that lyses
clots in pulmonary vessels.
8) Various amines & polypeptides are secreted by
neuroendocrine cells in lungs.
 Surfactant a lipid surface-tension-lowering agent I
e
• Is a fluid lining the alveoli which lowers surface aE.gg
tension. E's d did
• It is a mixture of dipalmitoylphosphatidylcholine
(DPPC), other lipids, and proteins.
• If the surface tension is not kept low when the
alveoli become smaller during expiration, they
collapse .
g

• Surfactant also helps to prevent pulmonary edema.

It has been calculated that if it were not present,
the unopposed surface tension in the alveoli would
produce a 20 mm Hg force favoring transudation of
fluid from the blood into the alveoli.
 ‫من اسمه هو ‪ Surface active molecule :‬وظيفته انه يقلل التوتر السطحي اللي ممكن يحصل في ال ‪alveoli‬‬
‫كيف يقلل التوتر السطحي ؟‬
‫*‪ -‬حيقلل قوى التجاذب بين جزيئات الموية فتتنفخ الـ ‪alveoli‬بسهولة‬

‫‪Inflation of alveoli depends on surfactant layer :‬‬

‫‪ -‬ال ‪alveoli‬عبارة عن بالونة صغيرة ‪which’s very weak & has s very thin wall‬‬
‫ومع الـ ‪ Inspiration‬و ‪ Expiration‬مح تنتفخ الـ ‪ alveoli‬الن في عضالت تشدها بقوة ‪ ،‬فهيا تحتاج حاجة تساعدها انها تتنفخ‬
‫اثناء عملية التنفس لمن تكون ‪ Collapsed‬والسرفاكتنت هو اللي حيساعدها‬
‫طيب ايش هوا هذا المركب وكيف يتكون ؟‬

‫هو مكون اكثر شي من نوعية معينة من الفسفوليبيد عبارة عن ‪:‬‬ ‫‪-‬‬

‫فسفوليبيد له بارتين واحد بولر وواحد نون بولر ونوع الفاتي اسيد اللي فيه حيكون بالمتيك اسد ومجموعة فوسفات شابك فيها‬
‫مركب الكولين ونقدر نختصر هذا المركب من الليبيد ونسميه )‪)dipalmitoylphosphatidylcholine‬‬
‫جلسرول ‪Choline + 2 Palmitic acid +‬‬
‫المهم انو هذا الليبيد بيعمل ‪٪٦٢‬؜ من مركب السرفاكتنت‬
‫اللي حيحصل انو االلفوالر ممبرين عليه ‪ thin film of water‬من جوا فيقوم الفسفوليبيد هذا حق السرفاكتنت يزبط نفسو‬
‫ويخلي الجزء البوالر ناحية الممبرين والنون بوالر ناحية الليومن حق االلفيوالي ‪.‬‬
‫مالحظة ‪:‬‬
‫االطفال اللي يتولدو قبل الشهر التاسع يتولدو والرئة لسا ‪ immaturely‬يعني الرئة تبدأ تكون السرفاكتنت داخل رحم االم في‬
‫االسبوع ‪ ٣٢‬فلو اتولد الطفل قبل ماتنضج الرئة مح يقدر ياخذ نفسو الن االلفيوالي كوالبسد مافي شي يساعدها انها تتنفخ‪.‬‬

‫كيف يتكون ؟‬
‫يتكون داخل ‪ pneumocytes type ll‬في ‪ rough endoplasmic reticulum‬ويعدي بكذا ستيج ويخرج بعملية الـ‬
‫‪exocytosis‬‬
‫‪RER Golgi‬‬ ‫‪vesicle Cell membrane Ecocytosis‬‬

‫‪-‬حيتصنع بعدين يروح لجولجي ويخرج على شكل ‪ vesicle‬ويروح للسل ممبرين حق الخلية ويخرج منها عن طريق عملية‬
‫االكزوسايتوزز ‪.‬‬
‫حيخرج ويروح لاللفيوالي عشان يسويلها ‪ coating‬والزياده منو حيسير لها ‪ . recycling‬نقطه مهمة‬

‫‪Pneumocyte‬‬

‫‪bef‬‬
‫هيا اللي تصنع السرفاكتنت ‪ +‬تشتغل كستم سلل او‬ ‫‪Ty‬‬ ‫‪t‬‬
‫هيا المايسترو ‪ +‬هيا اللي تكون جدار االلفيوالي‬
‫بيكرسر لتايب ون ‪ ،‬يعني لو حصل اي مشكلة في‬
‫خاليا تايب ون ممكن تايب تو تتحول لتايب ون‬
‫يارب فهمتو‬
‫‪1- Production of surfactant‬‬
‫‪2- Act as a stem cell or ,‬‬
‫‪precursor or for type l cells‬‬
 ‫تكوينه‪:‬‬ ‫السرفاكتنت له عدة اسماء في مراحل‬
‫‪ -１‬بعد م يخرج من جولجي يعمل شكل لولب من الفسفوليبيد داخل الـ ‪ ، vesicle‬زي شكل االسطوانات فوق بعضها اسميها‬
‫‪Lamellar bodies‬‬
‫‪ -２‬الميالر بودي تروح للسل ممبرين ويحصل لها اكزوسايتوزز ويسير شكل السرفاكتنت زي اشبكة من الشاش اسميه‬
‫‪Tubular myelin‬‬

‫السرفاكتنت مايحتوي فقط على فسفو ليبيد!‬ ‫‪-‬‬

‫‪phospholipid is the main component of surfactant but there is other components like :‬‬

‫البروتينات هيا اللي حتساعد السرفاكتنت ينتشر ع سطح االلفيوالي‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫الشخص الطبيعي موجود في كثير من انسجة جسمو ومن ضمنها الرئة انزايم اسمه ‪ fibrinolysin‬يذوب اي ‪ micro clots‬يالقيها في‬
‫الدم ومايديها فرصة انها تكبر او تسوي مشاكل‬
 Mechanism of synthesis of surfactant
• Surfactant is produced by type II alveolar epithelial cells.
• Lamellar bodies, membrane-bound organelles containing
whorls of phospholipid, are formed in these cells and secreted
into the alveolar lumen by exocytosis. whorls JWA
• Tubular myelin form from the extruded bodies, and the tubular
myelin in turn forms the phospholipid film.
• Following secretion, the phospholipids of line up in the alveoli
with their hydrophobic fatty acid tails facing the alveolar lumen.
Surface tension is inversely proportional to their concentration
per unit area.
• The surfactant molecules move further apart as the alveoli
enlarge during inspiration, and surface tension increases,
whereas it decreases when they move closer together during
expiration.
 Mechanism of synthesis of surfactantcontin

• Some of protein–lipid complexes in surfactant are taken up by

endocytosis in type II alveolar cells and recycled.
• Formation of the phospholipid film is greatly facilitated by the
proteins in surfactant (four unique proteins: surfactant protein
(SP)-A, SP-B, SP-C, and SP-D.
I'd'd JEW
Formation and metabolism of surfactant.
Lamellar bodies (LB), tubular myelin (TM), phospholipid surface film (SF), N,
nucleus; RER, rough endoplasmic reticulum; CB, composite body.
 Infant respiratory distress syndrome (IRDS)
Hyaline membrane disease),
• Is serious pulmonary disease that develops in infants born
before their surfactant system is functional.
• Surface tension in the lungs of these infants is high, and the
alveoli are collapsed in many areas (atelectasis).
• An additional factor in IRDS is retention of fluid in the lungs.
Acquired causes of surfactant deficiency:

N
1) In patients who have undergone cardiac surgery involving use
I
l I l
I
of a pump oxygenator & interruption of the pulmonary
circulation.
2) In some of the abnormalities that develop following occlusion
of a main bronchus, occlusion of one pulmonary artery.
3) Long-term inhalation of 100% O2.
4) Chronic & heavy cigarette smoking.

Fi ws Is heavy off
 lift
II globefish im

IdfisogB odd d'd'd be

I so

Acquired causes

044W surfactants's b I'd't

8 41
JESSI
saw
WI
Collapse
Atelectasis oisE
mddYcouapsed.s'd
Is
 Approximate Composition of Surfactant

Component Percentage Composition

Dipalmitoylphosphatidylcholine 62
Phosphatidylglycerol 5
Other phospholipids 10
Neutral lipids Tx 13
Proteins 8
Carbohydrate 2

I I

s w IN