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  • 02 20180325 Cuadernillo

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    EXAMEN D) HABILITACION PARA EL EJERCICIO : of PROFESIONAL aR Olea ONY [NDICACIONES PARA HL EVALUADO [SOBRE FL EXAMEI V 81 DREARROLLOL + Comprusie que ete caerilo de propia se encvente en buen etd y no presente defacto de impretin, Si ‘eva alguna anomie, ote cro cudernile a apteador. + Verifique que nero de forma desu cusderil consia con el mers que inca edhe ena erst + Comprushe que shade respuesas no tengh crores de impcesiin y aus dts extn corecon. Si detest gunn ‘somali, siste na ho de respestas genera al eplesdry consign los dats que corespondan. + Blexamen ett compueen por 150 preguntas, dispne de astra hora improroabls para ele + Pra ena la oj de espuesasUnicamente puede tarp 28, + Cada pregunta contestads comectamenteequivle aun aie, teal preguntas Henen I misma puntaacin, * Las respestasincotects en baneo NO rest airs. + Si necesita ealsranotasones puede line cuacernill de preguntss, * Compracbe que lnresptestaque va # sefalaren la hojs de eespuestascoresponda al nero de pregunta en ‘under. + Silo ze aloran as espursas macadas en a oj de respuesta + Sireqlere riz ls bates suntaras deer evans la mano, solar parmio, antes de sli, debe entegr a spicade cade oj respuesta, +20 minutos anes dela hora de fnaacién del examen NO pdr liza Is beter senitar, + Cuando hays nati a examen leant Ik mano y prmaneza en wu lar hasta que el apindor india entree de au materi 1+ No vide rar ia ja espuesis con lp 28, Sa haa de vespuestan no cts Smad, NO par er rocsada + Recuerde tomar en consderacin ls normas diopinarie y le indcaines para enarcoretanente I hj de -espuesas ques encuentan clocadas exe aul, + Sino esti de scverdo con el conteido de as preguntas en el témino de cinco (8) des cntados« parte de a “oiicacon de su calico, podté presenta la salad de revisin dereautadoe del examen. Bl formularo pra ‘ste eco ea dlsponble nla gina web del CEAACES, «avs de a platforms de exdmene. [EXAMEN DE HABIITACION PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA CARRERA DE MEDINA ——aasz0 2008. Forma 02 1. Unio de 6 aos de edad, pss 20 kg. Desde hace 7 das presenta dalor abdominal en mesogasro tipo cco ‘on aparicén post pranda. Luego del dolor presenta eareaslqudss,abundantes, explosives, blonquecnar, pumosas, esteatorecas, mal olentes, con restos alimetaros. Hay fatulncia Itensa, luego dels depesiones ‘alma el door. Su estado general es buero. Se repiten de 3 4 veces al da. El abdomen algo sbombedo y timpinico, pesenta door ala papacién prafunds, expecalments en el lado derecho del mesogirtrico,Slecclone apostle patologia yt tretamiets core 2) iarsias, metrondatol en suspension de 250 mg/ Sm tomar25 ml después de desajuno, averse y mien, Stas 1) Ererobiss, metonzadol en suspensién de 250 me / ml tomar S mi despuds de desayuno, almuero y reviend, 10 5, 6) Aseria, slbendazo! 400 mg er una sla toma. 1) Amebiasis, metroidaol en sspensién de 250 mg /S ml tomar S ml después de desayuno, alwerto y meriend, sodas, 2. Selecione la prueba singnésten mst importante ‘oie: ‘dnceren un pociente con nédulo soltario 2) cori trodes 3) Baa (stopsa por sprain con agua. ) Gammapratia roids. {9 Deritesiin dT, T4y TSH, 3. Una mujer de 32 aos ea al eansltorio porque noha tenldo su menstuacén durante § meses. Recentemente ‘su mario fue dagnostieado de cncr por o que ela e dedcé a su cldado, Durante too ao ha perdido 15s, Eexamen iio est dentro de pardmetros normale, ORCG negative zl ela causa mds probsble para It amenortes secundaria de sta padente? 2) iperprlactinemia 1) Falla evra premature €)Aumento de esregencsy progetrona 1) Pultos de oR aera. 4 muna patent ena que se sespecha magidad en el ndomatrlo, se debe sacor une musstrs pares andi ‘Todas tas siulentes son indcacores para este ip de procediient, EXCEPTO: 2) Presenca de clus ais lardlarer-endometiss en cogs cervic ®)Presenca de cuagier pode sngradouterng anormal en mujeres menores de 45 aos «Casi tio de sangradouerao en una mujer postrenopusica, 4) Montoracion de mujeres con Ftoogla endometa 5. Un neonato a termina ex ngexado a fototerapiadebidoahiperilirublnemia por incompatbidad ABO, Ura ver Iniado el tratamiento, selecane los parimetos que deben sor valorados periéicamente para evalar la volun dal pacente 1 Hematoeite| 2 siiroinas 3 eter en lel a4 baa. az a2. 6. Se presenta un pacente masclno de 35 afor, fumador y bebedor habitual, con antecedents de ders ‘Suodenal socaga una infeclon por Melabactr pyr para to cal leva atamento medio. Hl patente aquela Intenso dolor abdominal de comiento brusco “come putada on la boca del estdmago” una hore antes, e cual se foe haciendo dso y més Intenso, con Fradiaion al hombro iguerdo Al examen sco se constata ansidad, ‘udoracn, taqulentiay un abdomen muy contracturado y dlaroso al palpar yperut, con borramiento de Ia tratider hepitica, Ideniique cusl seria la complaion de la enfermedad vlcerosa pépica que presenta 2) Feitonts or prforacién, 1) Matgnzacin de eeraBenera €)Sangrade dgetvo ao. 4) Obsrvcin de saa estes 7a de or sguontes constituye un dato de cere 2) suatzaion eogrtca dl sco gestaconal, 1b) resecis de costa a nls €) alts de ciclo menstaal normal 1) cuanicacén de BCS posta 4. Pacantefemenina de 16 aos, ace a consita porno haber presentado su menstruacon, refer presenca ‘olor pda tipo clea de manera cilia Al examen Fuca evdenda desarall de aractres senses seeundaios {5 gonitaer eters som de earacteristias normale, su dlagnéstico 2) Amenorreaprimaraproducdapor un sindome de Aserman b)Amanorreasecundria relacionados urainsensbildedandrogénia ‘menerres secundaria debi defector en el desarolo de los conductos de Mller. 1) Amenorrea primar» causa de un himenimperforado 9 e lo siguiente irmacos anttubersosor. {Cx ertnece als aminelutésldos? 2) ffompicna. 2) wonacaa Praxinaria. 4 strepomiia, 10. Un pacintevarén do ais de ede, a conduc una metocidets 230 km/h impacts con sn vehclo que ‘estaba estadonada. Es lovado alsendo de ‘anterior, pr e ‘frecuencia respratora de 301 min sbturacén de oxigen de 85 %. gGu6 examen expecico se debe solic po ‘evalr su trauma de tron? 2) Utrasonoga 3) Rayos Xposteroantrer de trax. Tomogr simpie deter. £0 Resonacia magnets, 11, Un cambio fisioléico del embarato por heraién de hormonss dels Adenohipiiee: 2} Aumento de a hormone flicestmulonte (SH) ) Reduceién de hormonaadrenocortotropna (ACTH ©) Redecn de hormona de crecimiento (GH). 1) Aumente dels hormors htsinante (LH) 12, Pacente de 35 ofes, con antcedenter de haber sido intervenide quiiricmente por une perkonits secundaria a spends eguds durante su infanca, se presenta con un cuadro clnico 6 door abdominal en forma 4ecéicointnso que alia con vemitesBllosos de cantando intestinal oscuro y fide, Refire tener eedy que hace mis de 28 horas ne defecs, ni explsa gates por el rect. Al examen fia se comprueban ls mucoae y lengua seca, dstersén abdominal asimétics, con una cleat gurirgiea media nfraumblcal y un patron acelerado de os rulds hroaéres la auscultacn, Se soles un Rx de abdomen simple en bpedestacin el csl ‘se muestra en aimagen, {Cul considera ustedes el dlagnésio de este paiente? 2) Gera gastroduodenal perforata 2) octustn mecenics intestinal Ale para 1) Gastrocnterocolitis agua 13. Joven de 16 aft de edad es tral al emergenca por presenta fata de apetit, dolor abdominal, nausea y vomito desde hace 24 horas, sin cause aparente, lege somnoliento, Al examen fic tenemos: FC 4/rin, FR 2i/min, 7A 110/70 moe, 374°C. Mocorae seas, lsminuion de turgencl, espracién pia superfial con un lamativo olor» futas, Abdomen es bande, depresible, no vsceromegalas, rls hdroareos presentes os ‘xdmenes de Iboratorio arojan: Hb 1 g/t 39%; Leuodtos 9000 m3 (Sgmentados: 6%, Lnfoetos: 30%, ‘Monectos: 63) Na 135 mEa/l: K6 mEq/l Cl 108 mea/a Glacosa srca 470 m/l Cr 0.9 mg/d BUN 19 mah. {Cuil seria el dlagnstico del paciente? 1) Estado hipersmolrcetésin. ©) Descompensacion imp de diabetes. toads abi 4) stad hiperosmolr no cetésic, 14. Ls open terapéutca pare una pacente con dlagndtco de vaginosis bacteria es 12) Doin 100m via oral dos veces al apo 14 is. 1) Metronaro S00 mvs oral os veces a aa por7 as otieazol 100 mg vi eral dost dnc, 4) Aberdazo 00 ma aol sis nica 15. Una mujer de 50 fos de eda, ext en proceso de separaion conjugal desde hace 3 meses. Desde hace un mes prevents anhedonia,prsida de memoria, nto frecuent y casando fc, senacién do Inutldad y cua, Inrorni. Ader, registra anarenla yuna praia de peso marcada, as como incapaida para realizar Sus tareos habtales. Seale dlagnéstio apropiee! 2) ist 3) Seudodemendia ©) Depresén mayor 6) Depresion menor {clita examen de oina con cultvay antibiogama. Se confirma in existoncia de ura Infeccin de vos uinaras ‘broducida por Esherlcla co la primera vex que presenta este tipo de ifecin. El germen Identiado es elle cpofloracino gntamicna,efuroxima yeefavona. Lana tle un peso de 13.5 kz. Seleccionar Io ‘mejor conduca terpéutca para ifecin de eta paent: +) cefuroima 200 mg por viol cad 12 horas, durante as y examen de ona de contol(EMO) 2 los 3-5 das de Iniingo el ratomionto. 1) cftronons, 1 O20 mg 01M cad da, durante 7 dae y contol en ds semanas con resultados de exdmenes de ©) Gentamicin, 20g Vo ends horas, durant 7 ds, porque produce une respuesta terapéutca mis ids 1) iprfloraine 200 mg ca 12 hors durante 8 das, Prime control alos 335 das con rekada de un ausio ‘examen ge ona 17 Pacent de 20atoslega ala consulta por eegulardad en su menstruacén. a anarnaiecaveladsmanorsay aumento de peso recente Al inspeccén se nota hsutsmo en cra, no hay gaactorre moras anormabdode. Se ‘ealzaun ec peicoqueencvenra miipesquistes ovo. £Como sellgs a agnéstico? 3) c4225 posto se debe ela lines de HOMA. )Onlearvante por el Ec eli, 4) Gneamente ee wtitanloe entero de Rttrdam, 8 Ls asinine Chil Pugh sine para el estudo de, eRe lo correct: 2) Carcinomas de vari, 2) Geos ©) Unforas no Hogi 4) Leucomis. 19 Laura es una adoesente de 17 ais de edad que desde hace 6 meses presenta cambios en su conducta alimentria, he incrementado la cthdad fica, su vesturio es de preferencin con ropat de mayor tlle a que le Corresponde a el, se suocaficn como gorda y ha camblado de hurr, ene valoracion del estado nutiiondl se encuentra por debojo del percent 3 des curvas de fonfrmar el lagnéstco nial de anorexia nervosa 2. Esmatecentaleaionno, broad, senor, 3. hipotermla, acrecianst en manos es. “¢Hiperterma robeundesen manesy pls, Ine ate, tqulesrdia, emenores. 24.5.6 pass e323 93,46 20. Un paciete de 28 aes de edo, sn antecedents patolgleos, presenta sibltamente un door punsante en hemlterox derecho, ques radia aaa de mismo lado Se acompafa de una eensacion de alta de sie los ‘ardisoerépidor, En emrpenca del hospital se reaie un examen fic completo y gasometi arterial 2ué ‘ramen de imagen se debe sbtar bao la sospechadagnéstiea de neumotéaxespontinea? 8). Usa TAC spe sn cont ste 1) Elalagnbstico no amera estucoImagenolgico para continua con el atamieto, €) Une Rx AP lateral de tax en misima sprain. 4) Ura Resonanla Magnes Nucla para ube a Bula puro 24. Un peatén sufi un trauma craneal sr embestido pr un automatery cay al pis in perder I conclerea. Descarsé una hora luego se lvanté confuse table. Luego se tembales cayS nuevamente a pit. Extabs hipersomne y present contraciones de fa mitadlnqulerda inferior de la eaa y del braco leyiero Ader, presenta una racura aie empore-pretal derecho. Indique ou diagnértic eines . 2) enon por contragolpe dea arteria cereal anterior qulerda ©) Infarta cerebral securdario al raunatismo. {6} Hematoma extradural por econ de arteria meningea media dreeha 6) Hematoms subdural por raptra dea arta menngea media avert 22, Potielseximenes a solctar en un neonat con bajo peso y suc de 2 Hemograma completo diferencia 3 etermiraion de gluco plastica 2 ttedeugina 31.2364 3.42.3 asnze O324, 23. para confemar ol diagnético de abdomen agude, Zeus! de las sguentes pruebas de laberatoro se solctor? 2) Protea Reactive ') Recuento de labuls Hlaneosy emul diferencia, €)Procaatonina 6) Valocdad etorseimentacién. 24 Seecelone a pruebo més adecuadaparaconfimar sands postive de cdncr glace: 2) kndoscopiaeastontestnal superior con lop 1) Tomegrai anal computrzada abdominal simple ycontrastada, «)Ecopais gts endoscépica, 1 Esti acolgiesbarstadogestolntetina superior con dobe contrasts 25, ul de ls sgvlentesindicaciones de maneo es correcta en a RupturaPrematura de Membranas en un fmbarazo steno? 2) coro. 2) Toco ) Anis. 1) Arnis 26, Una mujer de 16 afos legs Is consuta porque no ha menstruage. La anamnesisrevela que no existe ‘recimieta de vllo alist y pbs, nl esartot mamarl. Al examen fs las mamas ye volo pico estén en Tanner :Quéesl siguiente que se debe hacer? 2) Anslsd earotpo. 5) Prueba de cc. 6) Pedie que wala en un afo sain noha menstrusd {eo pico sas valor Func ove. 2 7,Paconte mujer de 5 alos nota cansanclay dabildad desde hace algunas semands. Acide aconsua médica ‘facultative plpa un pequeto boca que ls paiente noha notedo. Enis anamnese digg, el adc se pecata aque bs paciente ha aummentado de peso y presenta extrefimiento. Oecde realizar una blopeia de tales que ‘report lnitracionlnfctica marcas. Elia los rerltados de lsboratorio que tengan elacon on el aso cine desert 1.19 loves Tali elevads 4 Talbrebaie 22,3 bas ae out 28, Una nti de 12 meses de edad peso 73 kg, su tla es de 69 em. Present anor, gates poco, no Itenta ‘ana; sie mam y pap. Se sltan exdmenes de sangre, orna neces. El examen de sangre present lot siguentes voles: Leucoctos 9 300; Hematies 3 €50 O00; Hemogobina 103 g/d Hematorto 34%; Volumen Corpisculae Meso 73 fl; Hemoglobina Crpuscuar Meds 23 po; Reticulotos 05% Plagetas 220 000 /mm3.E frotis do sangre perifriea india l presence de micodtsis, anisoctoi y poiquloctoss, ipocromia central los eittectos. Los eximenes de orna y heces son normale. Seleccionar et dagnésico. mis probable 2) Anemia feroprivaoferropénia, con posible dct de ded ea, ') Anomia aplisica por ls nivees bas de eros, hemoglobina,hematoct ya presencia deetclotos. €) hernia megalblstia por la presencia de anizoctst y polqutockoss 6) rami olga de os actantes, pr ls valores hematoipicos encontadon, 23, Pacente fermenina de 48 afos,obesa, que se present con door abdominal muy Intenso, de comionzo sito ‘después de una comida grasa, acompafad de niuseas y vomit, localzado en el cuadrante superior derecho, on ralacén ala regin interesapular La paciente refer que habia teri este dolor en ora oessiones, pero {ue este os mis intnsoy no salva» pesar de que le han adminstredo analgsiosen las tims el horse. Al ‘ramen del abdomen hay hpersensbad y rettecia en el cusdrante superior derecho aa palpacin pofund ‘ethpocondro derecho Se constata una masa redondeada ue al comprinir profundanente produce lntenso dolor ‘ue etone fa iepraion def pacente, Se soll un conten deeds Blancas que srt 11800 leucocion/ mm” vYuraecogriis abdominal que se muestra en laimage.Selecclone el dlagnésticoadeaiao en ets pacent: 2) coiedocoliass 1) colt storia. €)Colangts ascendete 6) Coles 26029 20. Los siguientes son citrix de admisin al Centro Obsttrico de una pacinteembarszads en tabsjo de part, excePr 2} Contaciones tease 200mm B)sorramlento ceria mayoral 0% <)ontraccons ute reglares ‘Oltacién deem “31. Los sgulentes son factores de rego azocados con sepsis neonatal, EXCEPT: 2) Depresis ini B) Prematurdas «Peso elevado al nacimient. ‘3 Raptr prematura de membranes 22. Pacientefemenina, besa, que te presents con dolor muy intens, de cmleno sbito después de una comida trator, acompafade de nduseasy wos, lcalzado en el cuadrante superior derecho, con raiacion 3a region Serescapulor a pacente rflere que habla tendo ere dolor an ora ocatones.t examen fio Vas pruebas de Inborstoro fueron neemales, or lo que se adminis 75 me de dcofenaco sao IM, logrando aia del dole. Se solos ecografiasbdominal que se muestra ela imagen Seleccione el lgnésticoadecuado en esta paciente 2) oledocotias, D Coles aude, = — )Goledocoltai 4) Colao sinters, 33, cous compldad? los shulentes pocentes con cefalea necesita ser referido con urgenc un canto de mayor 2) cefalea de recente apaeén en trueno qu cambia con los movimientos postures. 1) Cefle locataga en epnrtr-oriular de nici eciente con lagrmeo, €)Ceaiestensional ve con 32 episodes manuals que eden con medica 6) Cefale con atecesetes de migra, con senor deur ic 34. ja Lcul de lssiulentes medidas farmacolipes, eran adecuads ene sigur ato? Pacienteverbn de 38 afs de edad aide aun control méleo de utna Se encuentran nvels de gcemi en ayunas de 100 mg/l cosa als 2 hors de 260 mg/d: hemoglobin ALC 6.6%. El ndce de masa corporal del pacionte es 35 Ke Reports ques pads er lab, 2) pi ® corpropami el Mettormna 4) Pgitarone. 35, Mujer de 33 afr, estas 5, ara 6 aborts 1. Acude scons alos 4 mess despuds del timo pate en el ‘ue presents hemoragia importante, con signos de choque hemodinémico, que peck tansfsion de sanre. Consuita por preserarsntomatolegts valoda, en la que se inclye:pérdlda de peso sada Importnte develo bic, dsminucin igifativa del volumon dels mamas, decalmient, pil seca. Le preocupa, tambibn, que 8 Desa de que no pu dar de lara, hasta el momento no ha mensrvado, ecu de los guentet sindromes mis probable? 2) Aion. aman, €) Sheena. 1) Rokansiy Quito. Desde nace 2 meses se asia 2 vivir en Manabi ‘como trabajador en una grarjaproductora de leche. No prventaantecedentes patois ignicativos. Refere ‘ue desde hace 2 ds tone aa térmica, scompatada de molest general casi pul, sudoracién noctura, tenia, deshicntaciin lave y_peguehos do ef regi Inguinal, lateralment.Esgno del torniqute es negativ. zCusl ee ‘agnéstic cinco de este pacente? +) eructot ) Dengue hemor, Dengue so 6) Febr aris, 37. Elconsentnlentiformade debe reunir lo sevientesrequlstes, EXCEPTO: 4) nformseién compre, 1) Volunaiedd de deci, + Capacidad de decison 1) Teeicemoe més 238. tdi sao, en ugencias de un hospital rural de Esmeralasy en temporada lnvernllega un pacente con ‘Sinérome febily spot. Ellaborotoro jes incapa de hace on garans une prueba para dlagnéstico de pausismo [a aetud segue msl seri: 2) Usar une fuoroquindona esperar la evolucén. 3) Administra una cefleporna de 38 genracénvesperarla evolu *}Macer una gota prea para envia centro especiiandoytratar como sfeeraunainfeccdn por Pflarum, ‘} Dar un tratamiento sntomaticoy esperar ellunes aque lo revise un especiista 128, Paclente de 24 afos deeded, sn antecedentes de importanca que sufre un traumatimo de miembros infrioves so foctare lems tiayperoné del min ada Al evalurle cml emergenln,urted debe acid presenta signcs de cheque “shock”. En ese conterto, de entre Ios siulentessgnosclncs del estado de chogue “Teale el que con mayor frecuencia our ms temprano? 2) Hipoterson. conus, €)Tequicarda 6) Bradipnes 40, Los siguientes factares ton de ato rlesgo para labetes gestacional, EXCEPT: 2} Partos con prouetos macrosbmicos (> kos o percent» 29) 1) Sinrome de ovarioseuitica €) Ihe mayors 25hg/n2 antes del embarazo. 4) Ghose 43, &v un paclente can traumatismo abdominal cerrado, con iestablldad hemodinémica, usted, diagnostic, tabla y refer sun contro de segundo oercer nivel, as pruebas éptimas para realizar una evalacén rida y ‘etn i condita defi son ) Reonancia magnétia mee 1) Radio sipleyomastada TAC simple yeonvasada 4 Lavado peritoneal diagno y Ecograia AST. 2. tas sigutetes pt gies Incleyen en el digndstic dferenil de demencla, EXCEPTO: 2) Deis cognostias con deteriora de a memoria fsa, apraxia o agnosia, 8) beterro cognitive, lamado también deteiorocogritvo amnesia, «Dalim, conoedo tambien come sindrome confusion agudo. 4) Deteror cognitive moderado sim azolsiin 9 afasi, aprox, agnosia © na aeration ae fa eapocaad oe tices, 43. siuiente enuncndo correspande al mecanizo de seen de una sustanca: Cure ls fimbrias de scherichia Coliy evita que esta bacteria re una als receptores lucosiiosdelasclulas del urotelio, com lo cual sina la Colontacion dela iat wieras por este mleoorganismo. Seleccione el agente profictico para Infecc de Was trinarie que rela lundin descita en el enunciado: 2) Exrato lofilasdorde feo '}Joe0 ae arn. dh hea ascetics, 1) ntroturantcina 10 44. Uniactante de dos meses de edad acude con su madre para control de no sano. Recbelctancia materna exclu Fue un reign nacido a términe, nei con 3g A mes de edad psd 3.5 kg pes actual es be kg. Selection a respuesta correcta on rlocén al eredmento de este lactate ene timo mes 1) tagmancia de peso de este lctante es exceia, Su crecimiento es nadecusde 3) La gananaia de peso noes septabe deberia haber ganado 600 gm. } El inaemento de peso es adecado para su edn Sucrecmient es adecuado 4) Debi haberdupicado peso deracimiento, Su crecimiento esinadeciado. 45.Un Ho de 6 2flos de edad sufi un corte en una de sus manos. Eno fu atendido caseramente, ocho das esputs dela hei, aparece una secrecinamarilenta espeta ene ugar dela lesén Se reali un cue ye \dentfcs at bacteria Staphylococcus aureus producor de penlellnasa bet lactamara Seleccione ol tratamiento ‘mas acheundo pera ete no, cuyo peo oe 201. 2) Aesicina 250 mg en suspension, cada 8 hoa, po a eal 1) cotrnoxazl en suspension de 400/80 me pr ml Slade 12 horas €) Diora 125 mg en suspensdn cada hors, or vis Oa 1 Penitna Benzatines, 600 000 alto, per una vee 46, padente Testigo de hows, natural de Cuenca, mayor de edad, se encuentra ingresado en un hospital. pacenta manifesta Ire yvolutarlaente su negathva 3 Scaptar una tansfusin de sangre entea 9 componente: Sanguine, para une cua que tendra en pocas hocay, aun s los médicr a consderaran necesarias pare bresenor su vida y salu Nos informa que no qulere suf os eects perjuaesyletales dela transfusion de sangre por los estos que conleva. demas, presenta su OPA (Delraeén previa de vluntd pars la stencién médiay debidamentecompletada. Sin embargo, nose opone 2 ator procedimentoe madlos atenatives a uso ela sangre. Por I skuacon critica en a que se encuentra os medics ecomiendan na transfuson pese a no encontarse en una stuaion de urgnciayemergencia. Qué decisin debe tare médico-crjno encoreado de Tatntervenignqutraia del paiente? 3) Resear aden de pacient en todo moments aun ses en desaeuerdo con al )Tranfundir sangre, puesel derecho a vida es més mpocante que e derecho al ierad relgios «Solerarla presencia de un familar, que no sea Test de lehovd para Que deca po el pacinte 4) Conancer al paiente que acept una ansusin de sangre sea recomendacion médica mis abl 47. entra usted termina fo consita de una paclentedagnosticada con una Enfermedad de Transmisin Sexual Ingresalconsttoro uno de sus colegns. Al sigunnt au olega le comenta qua Ia palente qu sted atendi es la espora de uno de sus amigos, le mencona que le gustaria saber au dagnSrco para poder ayudar a au amigo. em este caso cu debe sera respuesta a su clega? 2) *Me parece que tenes un comportamiento poco dco v profesional de tu parte en preguntame eto Enid de tuntrésen ayudar, busquemos un gar privado para conver. "No me parece decuado y profcona que converses sobre ste tems” 1) "Lapua ver que venga mi paciente puedo pei wv sutorscin pra et". 48 Los sguentes son factres de lego soclodemogréicos pas el ui contumade, EXCEPTO: 2} hore. 1) Desenpeo. -€) Sexo mascatine ‘)Sexolemenino. u 49, Pacente masclino de 4 metes de edad, acude con su madre quien indica que desde hace 4 dlas presenta ‘nore: hina, estormudos y tensa de alta trea por lo que medics paracetacl 9 gots cade B hors, 48 boas desputes suma tos himseda sn mavllzacion de secreiones, mal estado gener, dficuad respirator y ‘Unt cndtcaperbucel por lo que acide, Al exam fico: peso GS kg, FR 7S, T 7.6% FC 145, Sot 83% con Oy ‘amblenal. Mal estado general, pobre succin, se evidencla clanossperbucl alete nas, tia intercostal “Ubsfoleo, fore; téraxe murmulo vesicular ceminudo, sbloncles dsemin ‘stertves cepitantesbibsales ahdomen: se paipa horde hepStco a 2 em el rebore costal ‘Sanare:eucocitor 16546, Ho 38.8, Hb 335, infoctos 78%, neutlos 39%, plaquetas en 148000. Sobre el caso 2] Elcuidro er de eilogs vl Ba patomezalse sign nequoco de sepsis ‘Hay que ingesr a pacente er watamiento con Amevicina ms Ai lavulinic 100 mg VO cada 8 horas ') En Radiograia de trax se erconavacnminuis dea ama bronco vascular rs trapamiento ae ‘50. Una mujer de 89 fos, vada, ive sols, ene abetes. Ingres traumatolgl por ua fractra de cara. Se le raced osteosinteis,Luego dela cua la palente estaba confusaeIngulets,merodeaba po a sla durante a ‘oche,buscaba a su cade dunt, conversaba con personas ineistentes y tenia otras alteraciones de su ‘comportamient. Priguiatriaestablecé el alagndstico de deleum. Present, ademas, ura moderada devacin de tos vlares dels eletrlits en suro el primer ala desputs de la operacién, ero al momento dels evauacén pslgldtiea se habian ormalzado. Enel hemograma tene una leveleucoctoss. El eletrocardograms, presenté ‘im infato menor antiguo ys presién arta era normal. En este cas, las causas de este tastorno son ls. 2] Deveqltrio electro. 1) Proc ince, rime pisos psc. ') Reaccn post anestésiea. ‘1, Un yarn de 29 ator de eda con antecedentas de tabsqulzmo desde los 17 afos, presenta bonqulis om tos seca lolortordcico de intenidad moderada, dlor gue nunca antes lo habla semi. I pacente se encuentra ‘stale En le rasograia Ge térax pésteo-anterior obrerva un neumotsrax opel derecho. Los siguientes ‘Watamentas son corrects, EXCEPTO: 9) Oxgene a ako Myo 10 Vn para eiminar os otros gates de la cava peur 2) Gra tole urgente pare manejo ines. ©) Aspiacion simple a cava pleural con tube ord. 1) Obsevacin depenclende dl tao del neumotras ‘52. Unamujer de 58 aos de edad fue dignostcadadehipertensin arterial hace un my ha reid tratamiento ‘on un antagonista de los canals del caleo. Acudea su contol médica, 2c dels siglentesakeraiones podria: ‘encontar de manera frecuente en pacientes tatades con est tipo defrmacos? 3) Mpedalema. 1) Tos sees nocturne Bron espasmo, ‘Eder prea, 2 52. Muler de 4 alos tne desde hae 2 dia dolores de labios, ena, ado derecho del cas y ment, por varias ‘ecasones durant a diay Ia noche con pocos segundos de dracién; ha notado que se produce a cepire os lentes y cuando se expone a corientes dea. Al examen fico presenta signs les ertables, no hay asia ‘aca no hay sgn de focaliacén nl signs meningeos, Segun el cuadro clin, ella ngntceadecuado para 3) Nouri facia, 3) Nurse dev ar cranes, Pali de el 6) Parsi acl patie '54.Nifo de un afio de edoe, con 9 kz de peso, presenta sgnos de deshldratacén grave, estéadormeci y no ‘ede tomar lgudos. En el puesto de sald rural en que se encuentran, no alsponen de un equipo para inuson lntravenosa. Se cventa con una sonda nasopitia (SNC). ndque, £Qu6 cntidad de suer oa, por ke de peso Y Dor hor, se debe administra este nite pola SNG? 2) 30 /kgrh = 270 ih 5) SomVig/h = 450m, 20 egy = 180 {4 10rneg/h= 20 rah 5. €stadsticamente, dns son ls relén naidos que necesitanreanimacin par obrevvi’? 2) Aprosimadamente el 10% de los relénnacidor ') Menor dl 1% nacestan eanimaclén 110% Muy poca ninguna asistencia, 1) Al meno 90% dolor beer. 56, Una mujer de 62 fos de edad, con antecedents de hipertersién lee ban contolas,prozntasubtamente ‘nia timas horas, confusion mental, desorenacén temporal preguntas relteratva incapaciad para recordar lo dicho o sucedido recentomente, No presenta tastornos motores, senitvos nl dela eoncenca. Cuatro horas después del ino, se encuentra notoriamente mejor. Su desempeRo cognitivo ex normal. Su vsliacion neuralgia no presenta lteralones. Sn embarg, no recuerd lo suceldo, Cue el gnéstico ms probable? 2 nde pest 1) Imtoeacén por mondxido de carbon «) Demencia agua transtra 4) rmresia gibaltanator 57. La obesidad en los loses un problema creciente con las covrespondientes consecuencat sobre a salud y la calidad de vida en genera, especialmente por sus compllaconescariovasculses. Se han ertablecido normae Internacionales para su loge, factorer protectoresyfecores de reago pare el desorrllo de obesded en ‘os yas. Seleccionar literal que conteng elementos de dagnéstio factor protetr factors de eS, €9 laconados con la obesidad en nies nifas. Sleccone el literal que contenge elemento de ‘iagnéstio, factor protector y factors de esgo, en es orden, elaconados con abesdad en nosy nae 2) MC: 95 percent lactancia mater; vide juegos, tlevin, computor, 1b) Mc: 85 percent lactancle mater; vdeo juegos, levi, computador. IME: 95 percent; sucedaneos dea leche mater, viven re urbana 6) MC: 85 percent simentcin complementaris los 6 meses vivre el camp, a ‘58, Todos los sevens son fatores que inemantan ol eso de cncer colorectal, XCLPTO: 12) Oetaakea en fea vegetal y Sido oe. 1) Dietaata en pass saturades 0 polinsturadas, Antecedents fia 1) Eenejecimieto '59.€l ensentimient infrmado procede de uno de a cuatro prlnipos del bod aust. By) Beneicenci. ©) Nomuleficend ‘Autonoma, 10. Uns isa de 12 aos de edad presenta prcito vulvar, dsl yuna seerecén blanca, aman Leu es este principio? de request. ‘examen de rita es normal. Se ha realiado avados con un abén quo de Sedo ct, sin embargo, persist la ‘sterecién Seleccione eiteral que contnga la posible causa yl tratamiento correspondiente: 2 Gardereio vegas; mejorar hgene, metoniazol ¢ cndamicina DB) staphyecocus, Streptococcus; mere higiene, etadroxlo por via ral, Conds locos: mejorar higiene,nstatina monazal es 1) Sigel spp; mero la iglne var, cefpocoxims por va ral. 161. Slecone: cul esta relaelén que defines la EMI (encefolopatiahipic nqudica? A. La asin 1. teflon ngunic et 03,8. Aa AL 31 )2, 86. ‘Hr qu pesentan una enceteopits agudn con fectacén hinds sqvéic, Manfestaci linea neurligea mas mporante fein ata Pantusién de Apgar tj, valorado a minuto tinea minutos desputs del nacmiento diagostea orssle asta 0 Ei Puntuaién de Apgar bajo al 1 mito Indes ur {RN cequlre de na mayor obsenacin Sindrome neuroigcosecundar alas Ahoralones ects y begs (62, Seleccione las dosis d os siguientes férmacosutlizadosen ls terapie triple contra el Helicobacter Pylor: LOnepiaa sy igada Phere 2 Aranicina 1b) 00 mg ada horse 3.civonsina 500 mg cas 17 hows 4) 20mg cada 12 horse 4) 12,36 b)36.26 38 ots 3b 3. 3), 2,35 63. La utilzacién de amiconceptves eraes combinados de estdgenos + progestigenot puede produce toe siguontes efector bendin,EXCEPTO: 2) Reduce el esgo de un embarazo etic, ®) Disc et esgo de céncer de cer Reduce el sieigo de cSncer endometrial (2) Mejora de leaner secundaria a prada menstrual abundant 68, Todas las siguientes compicacones de las hernas de ls pared abdominal on Indicaciones det ‘pli urgent, XCEPTO: 2) Hernia por desamianto con signos de obstrucin testinal ) Heri on sgnas de eranglal, €) Herma encaceladsconsgnosobstrucon intestinal 6) Hernia encarelada sin nos obstruccen intestinal, 65. La Inepidad de ls mombranat amnidticas representa una barrere de protecién del feto contre Imeroorganismes del exter, cuando est se rompe, exit a lesgo de que a eto re contamine con dior ‘trmenes. {Cul sria a conductaa tomar enunrelen nad (RN) cuya madre a presentadoroturapromatora de ey, en mn 2) En RW prematuro con storia materns de RPM >28 h como nic factor de eso sin sospecha de infec, se ‘ecomienda Ig obsenaciéncncajuntoaa madre, sn admintacén sistema de entice, 1b) Em RW a teeming con hitaia materno de RPM >18h como Unico factor de lg y sin sospeche de nein, se recomienda la observacnclnca Junto ala made, sin adminsvacén stems de antbisteoe. {) En RN a términa con antecedente de pata potencaimentecontarinado (en domi, en vehicl, en cai, ‘ontaminacin con heces de Is madre, rotra de membranes, etc] y sin signos ences sugestves de infec, se ‘ezomienda casera inca unt la made yrealzaion de emacithoe 4) En AN a trmino con hora mateo de RPM>18 hy ot factor de see asocido (coroammlont clin, fkbre mmaterna) 0 sospecha clea de ifeccén, se recomlenda tomar cues de sangre y no emperar tratamiento ntbitice empiric hasta tener leita, 66, a lnmunedeienca del pacienteaduito on infecén por Vil, Ya presenta evidencla de SIDA, a8 exis 2) efecto en a quimiotans,fagectousy muerte celle, Ateracion do sus bares especias. €)ntopeni as come deseguacion delinfctos cooperadores, €) Peraiaa de a emer humoral 15 67, Dela sigulents combinaciones de sintomasy sgnos, dentiique cul se corresponde mejor con el cuadro linc del abdomen agudo de cause quire: 2) Dolor abdominal fbr y arene acvosss 5) Dolar abdominal, bre y defens nvoluntar Dolor sbaominalnauseasy vomitos. 1) Dor bomina bre y Sara. 68, marque el eral correct con espeto aa Criptoraules 2) Se presenta menos freuentement en pematuros ) eltestido se encuentra era del trayecto de desconso. ©) nr ns seeuel 3 aro plazo puede produc estridad 6) runs delos menos reuente de tes vastornes de a ierenlacin sewal mascula, 68, Sofie correcto con respacto la fase activa de trabajo de pat: ) 1progreso de diatacén es de 2.3 cm hora en nlparas 'b] Se acompata de nimi regu. 6 Tanscurre etre os 6 10 em de diatacn. 4) Eales pimipras due seeded de Shores 170. Son consderados com fctres de rego presleponentes dal cSncr gto, XCEPTO: 13) Consume proloneade de inhibitores de a borba de protoes. 1) consume protngade de alimentos ahumadosy salad. «} Mutadn eutosémia dominante en el gen de E-

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