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  • Atlas de Otorinolaringologie

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    Alina Tashnic
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    225989518 Atlas de Otorinolaringologie

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    Table des matiéres Introduction... Examen ORL. Examen de Foreille : Surdité. iG Epreuves acoumétriques pour les surdités de perception et de transmission 19 Evaluation de la surdité.. rot Dh Examen vestibulaire 30 Examen du nez... oa 6 Radiographie et transillumination des sinus 38 Examen du pharynx et du larynx Le goiit et 'odorat Loreille Le pavillon... Le conduit auditif externe.. Le tympan et loreille moyenne .. Paralysie faciale Microchirurgic... “102 Le nez 105 ‘Malformations 105, Kystes... aes 108 Végétations adénoides. 109 Traumatismes... = 1a Inflammation ‘i 130 Néoplasmes. 154 Le pharynx et le larynx... . 161 Loropharynx.... 161 La langue... 174 Voile du paiais, pliers et amyl. 182 Amygdalectomie . ron 202 Inflammation du larynx. - 206 Cancers du larynx. 217 Microchirurgie du larynx 224 234 Liypophanyns eTocs Bs x et Toes} : Glandes salivaires...... 234 Tumeéfactions inflammat 242 Tuméfactions médianes du cou 244 ‘Tuméfactions latérales du cou .. 247 Index. .. 250 1 - Les instruments indispensables pour un examen oto-hino-laryn- sologiaue, Le miroir frontal 2) donne une lumiére efficace pour examiner pareil respiratoire supérieur et oreile et lasse les deux mains libres pour Tutisation des instruments. Aw debut, la technique subit des variations dans savas Cularisation et sa transparence, 11- Un tympan plus vaseularse avec des vaisseaux fongeant le anche du marteau jusqu'a Tumbo 12 - Lenclume peut apparatre comme une ombre a travers un tympan fin. Moins frequem- ment, on peut distinguer la fenéire ronde et Voritice interne se la trompe d'Eustache 8 - Examen du tympan au micros: if 2 cope. Bien que, dans la plupart des as, ies tympans puissent etre vus facilement et leur alteration proc sée avec Totoscope, le grosssse ‘ment obtenu grice au microscope ‘pératoire est parfois nécesaire, Un cabinet bien congu doit com porter cet équipement, 9 - Le spéculum de Siegle a &é remplacé par toscope pneumati- que. Cependant, il reste trés utile, avec une vitre non grossssante pour tester la moblitétympanique ous microscope, 10- Un tympan normal. Les princi aux points de repere que on voit Sur la pars tensa sont: la courte 4 1s 13 = La corde du tympan, La Corde du tympan este et du Srpour ee 23 anteneurs de langue Pesclusion “des pupils caleformes formant le Fingal); i est aus! Te nert siereteur des landes | s0Us- tmauilares et sublingales Ta conde du tympan se woUe hovmalemen. dere pars Macca er nest pas visible fependant, si son wajel est Sts, on peut a isting & travers le tmp StTexamen du tympan et du onduit est normal chez un snalades plaignant de doulewrs Ge Toreie, sat une dou eur projet. Cette otc peut Ere due des tents devo fig. elles cols dey artical tions temporo-maxilaires, des msc dena, hs eric ell peut aust prove pir des dents, de fa langue, des frnypdaes ou du ary: Los V= Xe et Xe nerfs criens. Qui Inerent se rom, dosent atement des cllteraes (ym panies et auriculires dest fees Forel Une otaliepréeéde_ souvent tne paralyie aca & gore {ou paraiyte de Bet. { Surdité 14 Surdité de transmission et surdité de perception (ow neurosen- Hl), La surdite est de type transmission! ou percep cst tne démarche essenielle da diagnostic de es distinguer- La suite neuro-sensorelle est due soit # une sion cochlea, sit une lesion retro-cochiaire 1a part des surdités sont facies &classer dans ces deux ctégo- fies: On peu rencontrer des suits «ites mixes, mals ee ae osc est imprecisil vaut micus eviter ce terme Les lesions. gauche de la ligne bleue, provoquent des surdités de transmission et sont frequemment curables:les surdite 4 droite de bleue sont dues a des lésions neuro-sensorielles et, habituel. re sont pas aussi aisément curables, 15 - 16 - 17- Prothses atuitives modernes ¥ Les surdités de transmission qu ne Sone pas justicables oun taite- then chiurgcalrepondent bien aux prothéses conventionneles ten Tide meme pour fs surdiles de perception avec courbe «pate, le Sei auan cant egal pour a part des fequences, Pus souvent SSpandant es sudies neuro-sensorees afecent les haute frequen- ser gardeat une relative bonne audition pour les basses fréquence. ‘anf sexs, obiention une bonne discrimination dela parole pose Dare des afieutes. Les protheses qu continent un microphone Smamplifater- une pile et un 6eutcur peuvent ete adapts sit ders le pavilion sot dans une branche Je lunete, srt, dans ce- thins cas, avec un disposi intaccanalaire ~ Epreuves acoumétriques pour les surdités de transmission et de perception 18-19 - Lépreure de Rinne, Les tests aux diapasons sont essentie- Jement des epreuves preliminaires pour le diagnostic de la sutdié Lesepreuves de Rinne ct de Weber permettent de distinguer les surdites de transmission des surdits de perception. Si le di fl entendu plus nettement lorsq'il est applique sur la mast ‘quvau niveau du meat audit le Rinne est négai, etl Sagit d'une Surdité de transmission. Si le diapason est mieux entend. au hiveau du meat auditif, le Rinne est positif et Taudition est soit Aormale, soit aMectée dune surdité de perce 0 -L'reune de Weber. Le diapason pact sur la vrtcale mei emule es enendu du cote de orale sourde en cas de sure de tTansmission, Cette prcuve et res sensible et fe meat est bouche thee le doit le dapason est pega de ce cole It suit Tune pene 4:5 db pour que le Weber sot atrais 21 Léprewve daclasion de Bing es uss tle. Le dapason est place sur ta mastoide, puis le tragus cx legerement efoule pour ‘hturer le meat. Le diapason est alors entendu plus fon. Lors des surdiés de transmission, méme lepers, a pas de modification forsque le meat est obure. Le Rinne ne devient nega que pour tne prt de transmission te mete (peu pes 20 db ear entre ourbeosseuse et courbe adrienne). est done possible avoir une discrete Rypoacouse de transmission avec un Rinne posi. Le est

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