STIKES HANG TUAH TANJUNGPINANG Revisi Dari SOPMEMASANG NASO GASTRIC TUBE (NGT) Halaman PENGERTIAN Insersi_ selang nasogastrk metipull tall nasoonst (ik melipui_pemasangan slang plastklunak_ mel = nasofaring kien ke dalam lambung. ‘Siang. mompunyal lumen berongaa yang. memungkinkan balk pembuangan sekzetgastik can pemasukan caian ke dalam ms ne TUSUAN 1. Memberikan suplemen cairan nultisi/ makanan kelambung untuk pasien Yang tidak dapat menelan, aaeiaamnae in 2. Decompresi: mengeluarkan sekret dan gas ~ gas dar saluran pencemaan, untuk rmencegah teradinya cistens! 3. Lavage: mengirgasi lambung oleh karna perdarahan lambung, Keracunan dan dilatasi ambung. 4. Mengambil cairan lambung untuk analisa laboratorium. coe NO PROSEDUR TINDAKAN 43 T_[PENGKAJIAN Mengkaji kembali program/instruksi medik. ‘Mengkaji adanya riwayat perdarahan hidung, deviasi septum, atau adanya riwayat operasi hidung. Mengkaji kebutuhan Klien akan pemasangan NGT. ‘Mengkaji kesediaan Klien untuk dipasang NGT. Mengkaji kepatenan lubang hidung dengan menganjurkan klien relaks dan bernafas menggunakan satu lubang hidung secara bergantian ‘Auskultasi peristaltik usus dan palpasi abdomen. Mengkaji kemampuan klien menelan. ‘Mengkaji status mental Klien. PN® SEE Nal T_[INTERVENSI ©. Persiapan Alat oo Selang NGT (ukuran sesuai kebutuhan) Cateter tip / syringe besar (20 ~ 50 ml) Jelly Stetoskop Plester ‘Sarung tangan Tissue Nierbeken/Bengkok Handuk keail 40. Normal saline (untuk irigasi saja). D. Persiapan Klien ° 1. Menjelaskan tujuan pemasangan NGT dan meminta berpartisipasi (bla Kion sadar) solama prosedur pemasangen NOT” SenNemsenn Sop Laboratorium * “estes STRES Fen hah acheb. Bernafas dalam bila merasa mual. ©. Menelan untuk membantu pipa NGT masuk kedalam lambung. . Bila merasa tidak nyaman atau sangat menganggu beri kode dengan menunjukkan jari. 2. Menutup sampiran 3._Mengatur posisi tidur klien semifowler. | a” Posist Kopala ekstens, Kemudlian fekSl —— IMPLEMENTASI Mencuci tangan. Memakai handscoen bersih. Meletakkan handuk melintang di atas dada Klien. Mendekatkan piala ginjal dan tissue pada sisi kepala Klien. Menyiapkan plester fiksasi didekat Klien. Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara menempatkan ujung selang dari hidung klien keujung telinga atas, talu lanjutkan sampai ke prosesus xipoedeus. Menekuk atau menandai ujung dari selang tersebut. Meminta perawat lain untuk memberi jelly 10 -20 cm dari ujung selang tersebut. Meminta klien untuk rileks dan bernafas normal. Memasukkan selang Perlahan tapi tegas sepanjang 5 — 10 om, meminta klien untuk menunduk kepala (fleksi) sambil menetan. }0. Memasukkan selang sampai batas yang ditandai. Jangan memasukkan selang secara paksa jika terasa ada tahanan, a. Jika Klien batuk, bersin, menghentikan dulu lalu mengulang lagi. Menganjurkan Klien untuk tarik nafas. b. Jika tetap ada tahanan menarik perlahan — lahan dan memasukkan kehidung yang lain lalu memasukkan kembali perlahan — lahan c. Jika Klien terlihat akan muntah, menarik tube dan menginspeksi tenggorokan lalu melanjutkan memasukkan selang secara bertahap. 1, Mengecek kepatenan pemasangan NGT : a. Menyambungkan spuit dengan ujung NGT menempatkan stetoskop pada kuadran atas kiri abdomen klien, memasukkan 10 - 20 mi PARENA ox © udara dengan cepat sambil diauskultasi. b, Mengaspirasi secara perlahan dengan menggunakan dan cek keasamannya dengan menggunakan kertas lakmus atau lihat jika ada cairan. 2. Merapihkan klien dan mengembalikan alat-alat pada tempatnya }3. Mencuci tangan, EVALUASI 1. Mengobservasi respon Klien terhadap pemasangan NGT 2._Mengkaji karakteristik cairan lambung (jumtah dan warna). a. Refleks muntah yang terus-menerus (persistent gagging). b. Mendadak mengalami batuk-batuk (paroxysmal of coughing). DOKUMENTASI SENS Mencatat jenis dan ukuran NGT yang digunakan. Mencatan panjang NGT yang dimasukkan. Mencatat lubang hidung sebelah mana yang digunakan. Meneatat respond an toleransi klien selama prosedur. yang melakukan. Vi ‘SIKAP Mencatat tanggal dan waktu pemasangan NGT serta nama perawatSistematis, Hati-hati, Berkomunikasi, Mandir. Telit ‘Tanggap terhadap respon kien. Rapin, Menjaga privacy. Sopan. JoeNoneena| TOTAL — itl skor__ © Skor maksimal 100 Tanjungpinang, - Ket Penguji pln an Camscaner