PT. BANK JASA JAKARTA "Nomor rekening :_ FORMULIR APLIKASI KREDIT (PERUSAHAAN) KETERANGAN-KETERANGAN SEHUBUNGAN DENGAN PERMOHONAN KREDIT INI DILINDUNG! UNDANG-UNDANG MENGENAI RAHASIA BANK Identitas Perusahaan : 1. Nama 2. Bidan Ussha 2. Akta Penian Nomor 4. Pengesahan Kehaknan No 5. Akasa Perbahan 6 Usaha Sein 7 Pemegang Sanam Teresa Rp ©. Komisars ama {8 Pemesang Saham Tebesari % 10, Komsas 11. Over Utama 12, Deer fanewr 14, Moda asar Modal distr: Rp HIRp. i. 15. Nasabah sak 16. Dpaenakan Oleh 17, Kann 4. Manat b. Telepon ¢. Stats Kepemtkan [Tix sencin [Jsewa, oa) Rp a 18, Tempo Use a. Amat a b Teepon ¢. Sta kepeitan [ik sendii []sewe, ola Rp jut Fasiltas kredit yang diminta 4. dumiah Rp. 2. Toivonen [Jota ta Javesiasi Ctonsumit [7] 3 sero wei _batan, 4. cara peigembaten wedt|Jangsurn [sekalgs pad sat aun tempo ket Jaminan kredit yang diajukan = No] denis LokasvUraian Ni ‘Alas nama [asuransi] __Keterangan 1 Rp. it 2 Fp. i 3 Pp. t Lain tain 1. Rekening grup usaha di 8.JJ, < a. Nomorrekening ». Atas nama © Sejak i 2. Hubungan dengan bank isin, [No | Nama bank |Jenis rekening| Sejak [Fasittas Kredit “Jaminan alas fasiltas kredt a Ro. it b Re. it ‘Sayaka menyatakn ana Semi etarangan dts e2aah bea, srt bust sear sar an leanan de kena sr pak anapunjina den dpa gerangoun ws pa altuna an cengan in saya kam mombortan huss hepeda PT. BANK JASA JAKARTA uit menghitur! suber manapin guna mere tn mers teragan seeano89 {Yang ptuan soa £272 am akan un an erat Kpada semua saa cn Ketruan yg etaphan deh PT, BANK JASA JAKARTA senubungan dengan st perbrin Ket Jakarta, pa ke 2082 ‘Waa as anda angan pomaron