You are on page 1of 2
‘TALLER DE HISTORIA CLINICA #1- OCTUBRE 23.2020 Paciente masculine de 34 atios de edad, natural y procedente de Te.: quien acude a consulta por presentar cuadro clinica de 10 dias de evolucion consistente en dolor abdominal tipo coco, de mtensidad oseilante entre 7/10 y 9/10 localizado en region tumbar derecha, irradiado a flanco derecho, ‘que, acompafiado de vomito bilioso, en 2 oportunidades al dia, sensacién de hipertermia no euantificada, ‘malestar general, y astenia y adinamia. Antecedentes de importancia: atologisos: Gastritis Cronica diagnosticada hace 5 aflos, esporidicamente tratada ‘Quirurgieos: Apendicectomua hace 3 aos. ‘Tonico.alergices, Bebedor croaicg. ‘Al Examen fisico se encuentra paciente en regulares condiciones generals, dlgido piel y mucosas stericas. Cassiopulmenar. Bs Cs taquicanlicos sin soplos, murmullo vesicular normal ‘Abdomen distendido, Ruidos intastinales aymentadoa., Timpanismo Veriable Doloroso a Ia palpacién superficial y profunda en Flanco e hipocondrio derecho En base a esta historia desarolle lo siguiente 1. DIAGNOSTICO SINDROMATICOS POSIBLES. 2. DIAGNOSTICOS ETIOLOGICO 3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL A B 4 Que sitmasacompstantes en Ea Act ra importante pepsi. see para arr A 5- Que MANIOBRAS 0 PUNTOS DOLOROSOS , EXAMINARIA EN ESTA PACIENTE PARA ACLARA EL DIAGNOSTICO Y QUE ESPERA ENCONTRAR EN ELLLOS A 6 QUE EXAMENES. PRINCIPALES DE LABORATORIO SOLICITARIA PARA ACLARAR BIAGNOSTICO? ¥ CUALES SERIAN LOS VALORES ESPERADOS. B é 7- NOMBRE 2 COMPLICACIONES MAS IMPORTANTES QUE EL PACIENTE PRESENTARIA 8 QRGANICE ENPLAN DE MANEJO EN ESTE PACIENTE

You might also like