SECRETARIA DE ESTADO DE DEFESA SOCIAL SUPERINTENDENCIA DE RECURSOS HUMANOS REQUERIMENTO DIRETORIA DE PAGAMENTOS, BENEFICIOS E VANTAGENS DIVERSOS DADOS PESSOAIS INOME: G Feces ¢ Ba. EEO MASP: [°3/f 3SK << ENDERBCO RESIDENCIAL: holds \YAJee 5 N15. COMPLEMENTO ApJant BAIRRO Agro of Covice. \CEP: 36 Go/-Zx2 - CIDADE: Cara Leda UF: MG |CELULAR:( ) CONTATO DA UNIDADE (31) 3732.1299 SITUAGAO FUNCIONAL, [ORGAO DE LOTACAO/UNIDADE DE EXERCICIO: PRESIDIO DE CONGONHAS. |CARGO: AGENTE DE SEGURANCA PENITENCIARIO DX anvo INATIVO TX EFETIVO 1] CONTRATO [] CARGO EM COMISSAO REQUERIMENTO [TAVERBAGAO DE TEMPO DE SERVICO. [ICERTIDAO DE CONTAGEM DE TEMPO (Detalhar em outros) LALTERAGAO DO NOME PARA: |(Anexar documento comprobatrio - cia assinadae conferida com original pela unidade ) JFERIAS REGULAMENTARES Periodo de 25 diasL]/ at 4 lPeriodode10e1Sdias 1 / / A / / Bf Af 7 ALTERAR FERIAS REGULAMENTARES Periodo de 2Sdias[] / / A | lPeriodode10e1Sdiss Bos / A /'/ EF t A Sf |) ALTERAR ESCOLARIDADE (Anexar documento comprobatério - copia assinada e conferida com original pela unidade ) [CIFERIAS PREMIO AFASTAMENTO POR _MES(ES)ACONTARDE: DATA /_/ CLALTERAR FERIAS PREMIO ~AFASTAMENTO POR MES(ES)ACONTARDE / / ,EMRETIFICAGAOA ISOLICITACAO ANTERIOR DE _-MES(ES)ACONTARDE // CIANULAROPERIODO DE _ MES (ES) DE FERIAS PREMIO, REFERENTE A SOLICITAGAO ANTERIOR DE IMES(ES)ACONTARDE / J (OLEVANTAMENTO DE TEMPO PARA APOSENTADORIA. (ULICENGA PARA TRATAR DE PESSOA DOENTE DA FAMILIA. (CSOLICITACAO DE COPIA DE DOCUMENTAGAO (Descrever documentos em outros) UREDUGAO DA JORNADA DE TRABALHO, [CIUICEN¢A POR MOTIVO DE GESTAGAO (Anexar Atesado Médico origina [CT LICENGA ADOTANTE (Anexar documenta comprabatéio- pia assnada c onferida com orginal pola unidade) [LT PRORROGAGAO DE LICENGA GESTAGAO / ADOTANTE (Contratadas Let 18185709 precisam slic) [CILICENGA PATERNIDADE -05 dias (Anexar Cetdlo de Nascimento do filo - pia asada econfeida com original pela midado) |TILICENGA POR MOTIVO DE CASAMENTO - Até 08 dias (Anenar Certidto de Casamento original pela unidade). ILICENCA LUTO - Aig 08 dias (Anexar Cento de Obito- copia asinadacconferida com original pela unidadey |Grau de parentesco: [1] Cénjuge [J Filho (a) [) Pai) Mae [1] Irmio (a) SOLICITACAO DE DECLARACAO (Detalhar em outros) CT ALTERAGAO DE CONTA BANCARTA [TINCLUSAO DE DEPENDENTE PARA FINS DE ABATIMENTO DE IMPOSTODE RENDA ROU A Dic. NESTES TERMOS, PEDE DEFERIMENTO: is : Ca ar reaTo a ‘Assinatura do Requerente (ASSINATURA E CARIN SSS aad e vil - copia assinada e conferida com we