BUMA eee FORMULIR PEMBICARAAN 5. MENIT (P5M) -———_____ ——_ipeavison Tama PENGAWASISUPERVISOR Apa t- “enSeKSIDEPARTEMEN| LC / Fad él. OO sniett O swer suet] Siler) jarvak 7 £7- 09 toet FEMBAWAMATERI| Mgh. heel Anwar = Peraiapan ovitnbea’ mabe yOrIK/PERMASALAHAN| . Qyyiewy pelabhan hari shelumoya PARAF PENGAWAS, PARAF SECTION HEAD, KETERANGAN NO NAMA JABATAN — |JAM TIDUR} SEHAT TANDA TANGAN YA TIDAK 1 | Syahal peer b fom u 2 | ayerpodten b. pt 0 ys i 3 | copier OF melee 4 Werbn cieistran ET 6 Baw, | << 5 | Z7Anrawaa® DPF wx | 6 | Reviarwrs Ry byele 7 |Gibviaavs proven | 0-7 Com | 20BUMA DAFTAR PESERTA Hari Tanggal ; Jurat/ 29-09-2064) Agenda : Be i No Nama Peserta NIK) Section / Jabatan Tanda Tangan y + | syahpi Tres, | Dogs pe [bP 9 1 f 2 | Cparigudden (015460 ra b- pr . z 3 | yee ani rb EY, & [ie Chighven Wlotbres | 4057 d a E 3 | Qaerraetyad 10S 74 409 [2 eT 5) Hib 8) Fe 6 | Revianent Loct63/ | ax rer , 4 7 [Gitvinnas tna _|(01yp0n | CoG KD-er |” A. ° 3 ; o o 70 1" 7 @ 2 3 @ a a a = a 76 7 a = 7 73 @ = Fi 2 21) 22) 2 23 23) 24) [ 25 | a = 26§ - - : T, BUKIT MAK) UTRMA BUMA ree NE VELOPHENT Leanna ceNTRE 8/504) CHECK LIST INSPEKSI AREA LOWRISK) | = FUEL TRUCK |_J \Pelatihan —: ‘BO CONVERSE FT Tanggal : Hy e8- 2 No Parameter rants | Ketorangan 1 [Bundwat minimal 27 tre uit terbesar 7 7 2 [Penesshn deb & eneoran 2 3. |Lebar jaan minimal 3 ebar uni terbesar L- | Wy 4 [Tidak ada area blind spot : | i 5 [Penerangan area untuk shit malam : | as 6 |Rambu dan guide post L | i fil seemerastera Ere = 8 [Grade jan ax 8% i eee - ol : 10 [Drainage | 41 [Crone jalan max 2% - - — 12 |Medianjatan _ | { ar 13 |Drver(siswa)abanty oleh Helper Fuel Le 1 = ils | 14 [Terdapat Area Pengisian(refil to A2B) “ | = | 15 |Operasional max pada elevasi 50 \- 7 ~ 16 [Maximal Muatan 30 KL _ 4 7 : Peserta Pelatihan | | No. Nama No. Unit___[No. Nama + [syonRe 04 9 2 seribeddicn ot ol 3 | dagen __| Frew ss " 4 Vie | pres as 2 5 _| pres a4 | 3 i 6 _ UrSc 08 4 Jee 7 Kilvins woven _| wait FMPD 8 _ of is Dispel oh [a= Tier LL ‘OPDI-07; Revi 0, Ret $ Tho Halaman: 41