‘no1.02.002| eed [RS PERMATA BEKASI ie © RUSTIAN PRIADI LTH AL Aependa Raya No. 9, Mustajaya, Bekaw 27158 NO. MR : (972 Tey 01-525 474825 1919 Fax. 07 22508705 20Au-1967 ora igernatistas cor TANGGALLAHIR : RUANG/POLL—: Uao ASESMEN AWAL GAWAT DARURAT Tareas! G2 fer 2 jam: 92° *5 wig TRASE 10 20) 4030 Dtraume Trauma = “Asesmen Keperawatan Tam, U2 Wi Kahan vara: cal A sgab Warm Wi bata vime UT [mare Rivayat Penyaiit Dahulu: Citak tf Ada, Sebutian 1 S.a¥ Riwayat Ales) KC] Ada, Sebutkan, x Riayat Pikososial—: k Semangat {J Rasa Tertekan [] Sulit Telur Cl Cepat telah [] Merasa Bersalah Sulit sicara CO KurangNatsu Makan CI Sulit Konsantrasi___Cl Konsumsi Obat Penena Pemeriksaan Falk ] Pematanan aoe Tinea Tekanan Darah : {SV 192 mig — spo2 : ou = Nadi I x/menit Berat Badan ke Suhu w *& Lingksr Kepala cm “Azesmen Nyer! “Ads Ly Ada, Deskripsi Nyer (PORST) Pravebes DBenturan £2 Tindakan ) Proses Penyatt Lain tein ‘Quality BeerdenyutE ters Eterbekar = C1Dirermas C2 Tertindth benda berat i TerpelinticCl seperti tertusuk benda tajam / tumpul Region Tidak Menyebar CI Menyeber ke... Severity ~- El Wong Baker Faces, Score. Time / Durasl Nyert ‘ a iyi tilang ka = Clminum ObarZ} surahat CiMendengar Musik] Mengubah posisiCI.3in-ain. ‘Status Fungsional “Aseamen 1 Resiko Tatu (Scoring Up and Go) ‘a. Pemakaian alat tiga Hur! rods (Cl Jidak Beresika, A Dan 8 Tidak Ditemukan bantu opto ‘Reso Rendah Diketemiukan Salah Satu A/B 1 Ada,sebithan...... | [1 Resko Tinggi Oketemukan A Dan 8 . cacat Tubuh ‘Skrining Farmasl (Obst Yang Di bawa Dari Rumah) a ‘Rturan Pakal Terapi Lanjut I i Ya Femerkanan Penang ee ‘Taboratorum Yn | ee ay ‘Kebutuhan Komunikasi/Edukasi dan Pengajaran Bicara C)Normal Cl Gangguan bicara,selaskan..... Peru Penerjemah :C1Tedak [) Ya, Bahasa... Hambatan Belajar (ClTidak Ol va Tingkat Pendidikan :COTK 0 so Ciswe O sma Chaxapemt C1 samiana 0 tain-tain Diagnoss Keperawatan : [] Intoleranl Akitas 1 Kekurangan Volume! ef Diiperterm’ T)Kelebihan Velume Cairan —_] Kerusakan Integrtae Kult Dbiare 1D Perubahan PerfusiJaringan _j Perubahan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan DPola Nafas Tidak Efektit C Bersihan Jalan Nafas Tidak EfektiI (Lain-Lain Onveri GF Penurunan Curah Jantung.Soe ere Oo flebomm dow oboe 8 guise eat duck ° ° Selesal Asesmen. Det Amt.tey Z eS (. =r | Tanggal: 25 4°! ‘Nama Jelas & TTD Perawat Jam One 31 ‘ASESMEN MEDIS PATA SIRT. Tangzal: 8 Te Ji lam: oF 30 wie ANAMNESA * Gerak napa céyoe Kemarin, bak seat 2 how. doman@, pave ft. hows Tenggunacan tantal Kinng. $20k dimakan ali) enorme mapas RIWAYAT PENYAKI f= PON dirtunt, butan November deny = Trerpkck 2 bUnwlcUr | hor my, A mar eradiorseunn dy UNO PY = _Nw Te par thn 20m. Wudahy dina R Rerming . wenuna deer Skrining Gizi O Giti Kurang OD GitiCukup O Gin tebih satis uaa ‘DATA OBYERTIF os: 4m 6 VS PEMERIKSAAN FISIK ese -ER-+ = Vferequier meee (yon. 97 % tonpa bs time wear f+ Tp tsygn aru abd. ou) ac al ex = aeral hangat PEMERIKSAAN PENUNIANG LABORATORIUM » Dt + RADIOLOG! + Thos PA EKG 2 ‘DIAGNOSA KERUA © Obi dalpnea ec sumer mediolkmum CTT xamer pare > TAT NAG OSI ei lage rhe erwul A Detny, Ep-P , advice ~ Nets Combivent + tmelprednuon 2X2, Cy =02 $64 pm via. 220-ratia) came | ~ owen x) 2448 aI OLE Tanda Tangan & Nama Jelas Dokter Tanggal 75 /n)[ 102m: 2.40. WB