BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN : KEJOHANAN MERENTAS DESA

Bi
NEGERI
l
Nama
: WPPegawai
LABUAN Jawatan Sekolah M02
M02
JANTINA : L/P KUMPULAN UMUR: BAWAH TAHUN
1
2
3
4

Bil Nama Pemain No. Surat No. Telefon Email DELIMa

Beranak/KP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh : Tarikh :................................