CLASE PRACTICA DE QUELACION XALAPA VERACRUZ s DOSIS ESTANDAR: 25 MG X KG LAYY N DOSIS MEDIA : 12.5 MG X KG. mercer DOSIS MAXIMA: 50 X KG OSMOLARIDAD NORMAL: 275-295 mosm/kg (mmol/kg). PH DE SALIVA: 6.8 - 7.2 ESQUEMA PARA ELABORAR OSMOLARIDAD: a Osmolarity: tozsl vant (men) = 3 5 = Osmolartey:’ 26620 TotalriOsmy /1060r!} = mOsm imi a) CONSTANTES DE OSMOLARIDAD: EDTA AMPOLLETA 1.5 GRS = 1.5 MOS/ML BICARBONATO DE SODIO = 1.9 MOS/ML SULFATO DE MAGNESIO= 3.97 MOS/ML MULTIVITAMINIGOS PROMEDIO: 1.86 MOSM/ML. ACIDO ASCORBICO 1GR =11.9 MOSM/ML.INTERVALO DE SESIONES: CADA 5 SESIONES REALIZAR ES- LAY. Y TUDIOS DE CREATININA, UREA, BH, Y ESPERAR 10 DIAS. — ++++++IMPORTANTE : EDAD (18-60=DOSIS ESTANDAR——-+60=DOSIS MEDIA) +4+4++4444+++OCUPACION (VERIFICAR PUNTOS DE ALERTA PARA DIAGNOSTICO). t++++++4++++4++++4+PRIMERA VEZ (DOSIS MEDIA) SUBSECUENTE (DOSIS ES- TANDAR) RESISTENCIA (DOSIS MAXIMA) QUE TIENE EL PACIENTE????22?? +444-+44+ENVEJECIMIENTO PREMATURO FATIGA, FRAGILIDAD CAPILAR, DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICA, INSOM- NIO, ETC. +++++44+4++++INTOXICACION GRONICA POR METALES PESADOS CEFALEA REPENTINA, VERTIGO REPENTINO, EXPOSICION RECIENTE ADQUIRIDA, ETC. +4+4++4+4+44+44++ENFERMEDADES SECUNDARIAS. DIEBETES, HIPERTENSION, ENF.CARDIACA (ANTOCOAGULANTES), ETC. Hhttt++++t4+44+4PH DEL PACIENTE (VERIFICAR SI EL PACIENTE ESTA EN ESTA- DO ACIDO AUMENTAR LA DOSIS DE BICARBONATO (+.5 ML), S| EL PACIENTE ESTA EN ESTADO ALCALINO DISMINUIR LA DOSIS A (-.5 ML). bhbttttH-tt+++4ESTUDIOS DE LAB PRE-APLIGACION: CREATININA, BH, TPT, TP, GLUCOSA. HheHHet++444-4++4MEDICAMENTOS PREVIOS: PROPANOL (INHIBE EL EFEC- TO DEL EDTA) ebb ebHHebhbeHHeHb++++PACIENTES CON INTOLERENCIA O ALERGIA AL EDTA USAR ACIDO ASCORBICO COMO SEGUNDA OPCION QUELANTE. Tee Htttt+++++4++4+4++EN CASO DE IMPOSIBILIDAD DE VIA VENOSA USAR LA VIA ORAL DEL EDTA (FORMULA MAGISTRAL[TENER EN CUENTA QUE SOLO SE ABSORBE EL 40%}), O SUPOSITORIOS DE EDTA, O CLOROFILA VIA ORAL. eora ahicn 100m) ‘Sapules toes 200 09 tora og er) 099 as apes roa canny ming apne rea rane) sq 30 einen. Evia ean ow my 20 peanLAYYN QUE LE VOY HACER AL NUMERO DE SESIONES: PREVENTIVO: 3 SESIONES Y POSTERIORMENTE MANTENIMIENTO CADA 6 MESES. TRATAMIENTO CONTINUO A DOSIS RESPUESTA SEGUN ESTUDIOS DE LABORA- TORIO (QUE DEPENDEN DEL DIAGNOSTICO) O MEJORIA DE LOS SINTOMAS DEL PACIENTE PROMEDIO 10 A 20 SESIONES CON INTERVALOS DE DESCANSO CADA 5 SESIONES. FORMULA DE APLICACION: *Ejemplo en paciente de 70 kg. de peso. EDTA: VARIABLE: 12.5mg. x kg. de peso del paciente. Ejemplo: 12.5mg. x 70 kg. = 875 mg. Frasco de EDTA 1500 mg. en 10ml. 875 mg. —* N OCASIONES 3000 MG EN 20 ML QUE ES LO MISMO) Constante: 1.5mosm. x 5.8ml. = Constante: 308 mosm. x 154 mosm/ML + litro Solucién Glucosada 500m: Constante 126.5 mosm.Bicarbonato: (Estabilizador del ph de la solucion) VARIABLE: 3.3 mEq. - 100mg. EDTA (FORMULA 3.3 MEQ X CADA GRAMO DE EDTA) 2.8mEq. + 875mg. — (+.5MLACIDI ‘ML ALCALINO) —_S OO Constante: 0.89mEq. - tml. (BICARNAT DE PISA) 2.8meq. + 3.4 ml. Constante: 1.9mosm. - tml. 5.89 mosm. + 3.1mt Magnesio: = oy VARIABLE: 3mi.~ GOmagaEPTA*FORMULA COMO ESTABILIZADOR DE MEMBRANA CELULAR 875 mg. (3ML POR CADA GRAMO DE EDTA) ee ee 2.6 ml Constante: 3.97 mosm. - 1ml. 10.3 mosm. + 2.6ml. Acido Ascérbico: VARIABLE: 10m (1 GR) Constante: 11.9 MOS/ML X 10 ML = 119 MOSM. ‘MV1 (multivitaminico adulto): VARIABLE: 10mi. (1 frasco) Constante: 1.86 mosm./ML X 10 ML= 18.6 MOSM Total mi: 534 ML (SUMA DE TODO EL VOLUMEN DE LASOLUCION EN ML) Total mosm.: 307.4 mosm. (SUMA DE TODOS LOS MOSM DE LA SOLUCION [CONSTANTES X emer AL QUE SE VAN APLICAR])OSMOLARIDAD DE LA SOLUCION: 307.4MOS 1000 ML —___ x 531 ML 1 ML OSMOLARIDAD= 578 MOSM/ML (500-600 ESTABLE, 600-799 MINIMAMENTE ESTABLE, +800 INESTABLE) Velocidad de infusion: Total ml. 180min (3 HORAS) = ss (CONTEO EN 15 SEG) 20 go ROMMOBBTERO) - 1mi/min. 60seg. (1 MIN DE CONTEO) + 15seg. SI SE TIENE UN INFUSIOMETRO ES SIMPLEMENTE 2.9 ML POR MINUTO SIN REALIZAR ESQUEMA DE GOTEO. ETIQUETA DE APLICAGION: NOMBRE DEL PACIENTE. DIAGNOSTICO ALERGIAS. DOSIS DE EDTA 0 ACIDO ASCORBICO VELOCIDAD DE INFUSION. PH DE SALIVA O SANGRE DEL PACIENTE. PH DE LA SOLUGION. NOTA: NO DEBE HABER DIFERENCIAS MAYOR O MENOR A 1 PUNTO (EJEMPLO SOLUCION 7.5 Y PACIENTE 6.4) ESTO NO DEBE OCURRIR Y EN CASO DE QUE SU- CEDA AJUSTAR PH CON BICARBONATO (.5ML MAS SI ESTA ACIDO Y .6 ML MENOS SI ESTA ALCALINO) AUTORIZADO POR: DOSIS SUPOSITORIOS: 1 APLICACION RECTAL 8MG/KG CADA 72 HORAS A DOSIS. RESPUESTA POR DIAGNOSTICO. (PREVENTIVO 10 APLICACIONES) DOSIS VIA ORAL: 5 MG/KG DIARIOS A DOSIS RESPUESTA POR DIAGNOSTICO. (PREVENTIVO 1 MES)