YAYASAN ISLAM TRIDAYA SAKTI(YAIDA) SMK TRIDAYA BEKAS! TERAKREDITASI “B" NOMOR : 032/BAN-SM/SK/2019 Teknik Kendaraan Ringan, Teknik Komputer dan Jaringan, Akuntansi, Otomatisasi Tata Kelola Perkantoran JILKH. Mas’ud No.09 RT/RW 004/005 Ds.Tridaya Sakti Kec. Tambun Selatan Kabupaten Bekasi Telpon : (021) 88336172 Email : smktridayasakti@gmail.com No 005 /SMK.198/PD/YAIDA/VII1/2021 Lamp : Hal Pemberitahuan Vaksinasi Covid-19 Kepada Yth. Bpk/Ibu Orang Tua Wali Murid Siswa/l SMK Tridaya Bekasi Di Tempat Dengan Hormat, Berdasarkan surat edaran dari Kementerian Keschatan Republik Indonesia dengan Nomor HK.02,02/1/1727/2021 tentang Vaksinasi Tahap 3 bagi masyarakat rentan serta masyarakat umum. lainnya dan pelaksanaan vaksinasi covid-19 bagi anak usia 12 ~ 17 tahun, UPTD Puskesmas Desa Tridaya Sakti meminta data peserta didik SMK Tridaya Bekasi untuk di ajukan sebagai penerima vaksinasi covid-19 untuk anak. Selanjutnya kepada siswa/i dan orang tua/wali siswa agar mengisi surat pernyataan bersedia di vaksin yang kami lampirkan dan mengumpulkannya ke wali kelas paling lambat sabtu, 28 Agustus 2021. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan agar dapat di ketahui. Atas kerjasama dan tanggung jawabnya kami ucapkan terima kasih. 9. Bekasi, 24 Agustus 2021 pit caseSURAT PERNYATAAN BERSEDIA DI VAKSIN Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama Tryumur Pekerjaan Agama No. Hp Alamat Bahwa selaku orang tua /wali siswa : Nama Jenis Kelamin Kelas. Jurusan No HP Hubungan keluarga dengan siswa Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya selaku orang tua/walisiswa tersebut diatas siap untuk divaksin covid 19 dan akan menyerahkan bukti foto copy (kartu vaksin/sertifikat vaksin) dikemudian hari. Demikian surat pernyataan ini, saya buat dengan sebenarnya dan dengan rasa tanggung jawab yang penuh. Kab. Bekasi, Agustus 2021 Orang Tua/ Wali Siswa Keterangan Jika tidak bersedia divaksin berikan alasandan bukti surat keterangan dari yang berwenang