You are on page 1of 5
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN Jl, RAWiryaatmajaNo.4 Purwokerto Telp. (0281) 632971 Fax.631502 Purwokerto, 8 Juni 2017 Nomor + 443.5/ 027 Kepada Yth. Lamp: 4 lembar Kepala Puskesmas Sewilayah Hal Pemberitahuan Kabupaten Banyumas De TEMPAT Disampaikan dengan hormat, Bahwa dalam rangka pengakurasian data dan mengingat sudah pertengahan tahun berikut kami sampaikan blanko laporan bulanan Kesehatan Kerja dan Olah Raga, mudah mudahan bermantaat dan dapat segera ditindak lanjuti Bagi yang sudah melaporkan kami ucapakan terima kasih yang sebesar besarnya, dan bagi yang belum untuk segera melaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Seksi Kesling KejaOr. Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Kk agyo, ST.MSi S ‘ibst9751022 199303 1004 Lampiran 1 FORMULIR LAPORAN REKAPITULASI BULANAN KESEHATAN PEKERIA. (FORM LBKP-2 DINKES KABUPATEN /KOTA) Puskesmas Kecamatan Kabupaten Bulan Laporan No. Uraian Jumlah Ket Pekerja Sakit yang dilayani Kasus penyakit uum pada Pekerja Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekeria Kasus Kecelakaan akibat kerja pada pekerja fl 2| 3 4] Kasus Penyakit akibat kerja pada pekerja 5 6| liumiah Pos UK yg dibina fa. Masyarakat nelayan fb. Masyarakat pekerja sektor informal lainnya Persentase petugas puskesmas yg menggunakan APD, (masker & Handwash) sesuai standar lumlah perusahaan yg melaksanakan GP2SP Purwokerto, Mengetahui Kepala Puskesmas INVENTARISASI POS UKK KABUPATEN TAHUN No NAMA POS UKK /INSTANSI NAMA POS UK Aktif Kurang Aktif Tidak AktiF Kepala Puskesmas yepn epe Wr @ NYWHYSM3d MIND viva HVT NYWHVSnuae SIN3F NYWHYSNw3d VVYN SvINSa¥SNd oN NVWHYSnuad ISVSINVINSANI sewisaysng FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA. (Form LBKO-1 Puskesmas) Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Bulan Pelaporan No. Uraian Jumiah Ket 1_[PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif a. Kelompok/kelas ibu hamil b. Kelompok sexolah melalui UKS c. Kelompok jemaah haji 4. Ketompok pekerja le. Kelompok lanjut usia If. Kelompok olahraga lainnya 2_[PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatit fa. Pemeriksaan kesehatan b. Penyuluhan kesehatan 3_|PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang Kasus baru a. Konsultasi/konseling Kesehatan olahraga b. pengukuran kebugaran jasmani jc. penanganan cedera olahraga akut id. Pelayanan kesehatan pada evetn OR Keterangan: Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan Mengetahui cccmeee eth Pimpinan Puskesmas... Pengelola Program Kesehatan Olahraga NIP, NIP...

You might also like