Kartu Kendali - Hanya Diisi Biodata Saja

You might also like

You are on page 1of 2
Kartu Kendali Vaksinasi COVID-19 (Umum) EV 2 AGUSTUS 2021 SESUAI SE DIRIEN P2P KENENKES NO HK.02.01//2007/202 NAMA NO TELPON TANGGALLAHIR | UMUR | SUHU ‘ALAMAT, NIK TEKANAN DARAH Vaksinasi dtunda epabila Suhu > 37,6°C .lka TD > 180/410 pengukuran TD diulang 5-10 menit kemudianjka masih tinggi vaksinasi DITUNDA ‘SKRINING SEBELUM VAKSINASI Pertanyaan uk Veksin Pertama: YA ‘Apakah memilikiriwayat alergl berat seperti sesak TIDAK | sika VA: Vaisinasciberkan Rumah ‘Salt atau tak cbenkan lagi untuk napas, bengkak dan urtkaria seluruh badan atau reaksi vaksin selanutnya arena Vaksin? Pertanyaan utk Vaksin Kedua’ Pertama: ‘Apakah memilikriwayat alergi berat atau mengalami 60 tahun) atau apabil ia terdapal kelemahan fsik pd sasaran vaksinasi ‘Apakah mengalami kesultan untuk naik 10 anak tangga? | YA TIDAK | Penurunan BB bermakna: ‘Apakah sering merasa kelelahan? YA_| TIDAK | 5% dari BB tahun fal ‘Apakah memilki5 atau lebih dari 1 penyakitberikut | YA | TIDAK (Hipertensi, OM, Kanker, Penyakit Paru Kron, Serangan ulkaterdapat 3 atau lin jawaban

You might also like