You are on page 1of 2

Jl.

Ploso Timur IB/95A Surabaya


Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL

Jl.Ploso Timur IB/95A Surabaya


Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah Jl.Ploso Timur IB/95A Surabaya
Gula Darah A: ≤180 mg/dL Nama:
P: ≤100 mg/dL Tgl Cek:
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL Pemeriksaan Hasil Normal
Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Jl.Ploso Timur IB/95A Surabaya Gula Darah A: ≤180 mg/dL
Nama: P: ≤100 mg/dL
Tgl Cek: Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL
Pemeriksaan Hasil Normal
Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL

Jl.Ploso Timur IB/95A Surabaya


Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL
Jl. Jokotole III/37A Bangkalan
Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL

Jl. Jokotole III/37A Bangkalan


Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL

Jl. Jokotole III/37A Bangkalan


Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL

Jl. Jokotole III/37A Bangkalan


Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL

Jl. Jokotole III/37A Bangkalan


Nama:
Tgl Cek:

Pemeriksaan Hasil Normal


Tekanan ≤120/70 mmHg
Darah
Gula Darah A: ≤180 mg/dL
P: ≤100 mg/dL
Asam Urat ≤5,5-6 mg/dL
Kolesterol ≤200 mg/dL

You might also like