\ersénco1 WG expen: FORMATO DE DECLARACION JURADA PARA LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO Pigine:2e2 echo de recep: LEV 9° 26975 Ley Marco de Leena de Funeramientoy Mediictois de reo de pag: "VBEARACION RABE Deore (DE CORRESPONDER WARCAR CON) cuert con poder suRnte ign para actuar com rpresentant lg del personajurca condector[akernatiamente de persona natal que represent} E‘esatiecinions cumple cons candlones de sogundae on eieacones yn so Ts perl aoa que careiponda on uncln al ei, 6 onformiged con season sabe et exattecniento cumple conta dotacién elamentaa de estacionamintos, de acuerdo cone pret eal. cuertocon sul profesional gente y estoy hbitade or el ole profesional carespodlete en elas de sais relacionados cons reo canccnsnte de au a present Deca lard yAOcunGniSn Gd wf Ta cain PORLTOT. En Gta Ge aber Proporcionao nToTTanG,dOGeTIs,OATaaT Searcons| ous no crresponden a verde me spicarin las sancones sdinitrataey perl coespondients,deorindos a ruldodorevtatoria de scenes o autorzacénotrged. Ami brindor ne fackades oceans pcan acanes de control estos nip competent [arecinaso comentarios de sok Firma de soltante/Representant ga Apoderado Noms yApeidos: WI CAUPICAGION DE RIESGO (ara er Honado por el ealfiador Gsenado dea municpand)” se meszo bao nse meszomedio nse seo ato se esg0 muy ato Fiat de clear manip Nombresy Apidos: "Ea orci be vr Te or 0 op eTaTaS Ge ONSPATON, [secs car can wi" en a sila sgn dad etre que sit, en cto de cereponder puede mien mis de une feritivs,D haber rca "Cambio de denominaino ram comer dee pecsonajurtes Case de btviddes slo debe complet ls seine Il. Dehabe mercado “Tarsterencia de cena de Funconamert”, dete aurtar una op {iret det convo de ansterencay sole debe completa s scion yt Joe: io extabieciment yo cuenta con uno Icercodefunconamleno ve ular oun treo va o relaor alguna de ls actidadssimultnesyadonleseteblecdos pore Minster Praucion mesionte Certo Suprema N?. 2017 PRODUCE, no coespone wae ext Frmoto snl “ormato de Deoracén rasa para frm el esol e atdodes mutaneas | |sssonle ois cence funcionominto™ [srctestabecinient yo cuenta con un een defanconomient, ur puede eoluarectnidades de cojero crespnsel sin necesied de solar une mods, ampln 2 naee cence funconomiento nl eluor gun vat onl |secc6n i: En ato de persna natal, congas datos pertndles del salts, En at de erons juries, consgarla an sol yl norero de RUC [scion En eaeo de ererentacin operons atris, acunar art per snp fms orl porate Insc de manera blgstoria undo de document dents. En ac suman sectn v: consign os dats det etblecimiento el pode atid desralryla zona, Los campos correspondents al "Chip CU" y “Gos” on completados pr el representarte del a munis, fara squcins setsdades que, contrme a ..N* 006-2013 90M, resieran sutoracion sector! previa al otrzomiento es leeds de funclonamient, conga os datos de Is stor |consigrarcl sea ota para la que sola a icenca de funcional, |consenaren el roquilavbiacén ears cleadiecmiena seein v: De coresponder, marca con un |seckén Vi: Sci Nenad por callicador delgado deta municipaide.