capituto 7 GENERALIDADES EN HIDROTERAPIA OBJETIVOS 1. Definir la hidroterapia dentro de la clasifi- cacién general de agentes fisicos tera- péuticos. 2. Identificarlos diferentes métodos que inte- gran la hidroterapia 3. Comprender los fundamentos biofisicos y los efectos biol6gicos de la hidroterapia. 4, Analizar las indicacionesyy contraindicacio- nes generales de la hidroterapia. Definicién La palabra hidroterapia deriva para las palabras griegas hydor (agua) y therapeia (curaci6n). Se ‘ocupa de las aplicaciones t6picas sobre la piel o mucosas, del agua potable, ordinara, utilizadacon fines terapéuticos, en cuanto que es vehiculo de acciones fisicas mecdnicas y térmicas.'* Abarca el empleo del agua corriente con fines terapéuticos, profilécticos y rehabilitadores me- diante enfoques metodol6gicos especiales. Para lahidroterapia, el agua puede estar enriquecida con oligoelementos, sales o medicamentos, na- turales 0 artificiales; asf como se puede utilizar de forma terapéutica en todos sus estados de agregacién. En estado gaseoso, se utiliza en los baiios de vapor que se describirén en la antroterapia, en estado s6lido se utiliza en algu- nos métodos de crioterapia, como se observard en termoterapia. Pero no hay duda que su forma ‘ms utilizada es en estado liquido (hidroterapia) que se conserva entre Oy 100°C, y ala presién de 760 mmHg. Clasificacién de la hidroterapia Existen numerosas técnicas hidroterépicas y se han realizado miiltiples clasificacionesde estas La propuesta tiene como referencia la de San Martin y Armijo, que es reconocida por diferen- tes autores:** ) Segtin el drea corporal a la que se aplica el tratamiento: = Bafios totales. Incluye una aplicacién que abarca todo el cuerpo. — Bailos parciales. Se trata de aplicaciones, *** Laenfermedad de Parkinson es una de las entida- des neurodegenerativas que se beneficia significati- vamente de lahidroterapia. Se recomiendan bafios de 37 238°C que tienen un efecto muy relajante, cdisminuyen larigidez del paciente y mejoran su am- plitud articular; ademés, el estado de “ingravidez” ‘que propicia el agua permite realizar ejercicios de rotaciGn de tronco, que para este paciente son muy ificiles de reproducir fuera del agua. Una de las técnicas que més se utiliza son los ba- ios de contraste, que incluso el paciente puede realizarlos en su domicilio, Con este proceder se ayuda a prevenir complicaciones discapacitantes, ‘como la distrofia simpatico refleja. Dentro del:imbito de la dermatologfa, el impacto ‘mds importante de la hidroterapia esté en la apli- cacién del bafio de remolino u otro método com- binado, para el desbridamiento mecénico de \ilceras cutdneas, asf como para el manejo integral del paciente quemado agudo. Es muy efeetiva para el desbridamiento de tejido necrético y desvitalizado, y el exceso de exudado, lo que pro- vee confort para el paciente en el manejo de este tipo de lesiones.*” Es popularmente conocido el beneficio que tiene lahidroterapia en las afecciones respiratorias. En el capitulo 5, se mencioné el gran niimero y po- sibilidades de aplicaciones intemnas de las aguas mineromedicinales. En cuanto a la hidroterapia, el mayor beneficio esté en la ejecucién de ejerci- ios dentro del agua. En este sentido, se trata de ‘esquemas que pueden ir desde un programa pre- concebido progresivo de ejercicios, hasta un es- ‘quema de natacién convencional que ejercitala mecanica ventilatoria y desarrolla al maximo lasPorte 3, Hidrologia médica §=— 108 posibilidades de entrenamiento de la musculatu- raaccesoria de la respiraci6n, Esto tiene unaim- portancia significativa en el control del asma bronquial y contribuye a la prevencién de patro- nes de insuficiencia respiratoria crénica, Nosolo contribuye conel entrenamiento del apa- rato respiratorio, sino que contribuye al entren- ‘miento cardiovascular. Estimulasignificativamente el componente vascular periférico, una vez que constituye una terapia con accién compresiva su- perficial, por los principios fisicomecdnicos des- critos. ‘Se utiliza con efectividad en el tratamiento de do- lores pélvicos, sobre todo asociados a congestion © inflamacién de los 6rganos del aparato reproductor. Nomenos importante, resulta el valor que tienen Jas aplicaciones hidroterapéuticas para la prepa- raciGn o el precalentamiento de las Zonas corpo- rales 0 del cuerpo en general, antes de las actividades de kinesiologia.* Contraindicaciones generales de la hidroterapia Lascontraindicaciones fundamentales son: — Candiopatfas severas. — Procesos infecciosos e inflamatorios agudos. — Tuberculosis. — Descompensacién de procesos metabslicos yendocrinos. — Enfermedad terminal. — Inflamaciones urogenitales. = Dermatosis agudas y transmisibles. — Heridas abiertas. — Micosis superficiales. = Incontinenciaesfinteriana. — Fobia severa al agua. — Noes titil para hacer trabajos de reeduca- cién articular de tipo analitica. Esto quiere decir que no tiene gran valor, cuando es necesaria una movilizacién circunscritaaun plano omovimientomonoarticularespectfico, Por el contrario, cuando interesa movilizar varias articulaciones dentro de un patron global de movimiento (reeducacién articu- lar de tipo funcional), sies de mucha utilidad. Preguntas de comprobacién 1. {Cual es la diferencia entre hidroterapia y balneologta médica? 2. [dentifique los diferentes métodos que inte~ ‘gran lahidroteray 3. Describa los factores fisicos que intervie- nen en los efectos terapéuticos de la hidroterapia. 4. Explique los efectos biolgicos dela hidrote- rapia 5. Argumente las indicaciones generales de la hidroterapia. 6. Mencione las contraindicaciones generales, delahidroterapia, Referencias bibliogrdficas 1, San Martin Bacaicoa J., Conceptos generales. Terminologia. Curas balnearias como agentes terapéuticos. 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