KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI. KARTU TANDA NANGAN AHL! K3 No Reg. 55575/PK3/AJ/31/2018/P0 Nama : Alek Susandi Tempat/Tgl Lahir : Oku Timur, 30 Mei 1993 Pekerjaan :PT, Nags Karya {Persero) 3 Tbk. Alamat Berlaku sid AHLI K3No. Ser. 01131/AMK3.K/VIII/2017 KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI MINISTRY OF MANPOWER OF THE REPUBLIC OF INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DIRECTORATE GENERAL OF LABOUR INSPECTION DEVELOPMENT AND OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH Contficate Diberikan kepada : : Given to: N ama : ALEK SUSANDI, A.Md Tempat, tal. | Cahir : Tanah Merah, 30 Mai 1993 Place and date of bil Perusahaan/inetanel : PT. WIJAYA KARYA (Persero), Tbk Company/Institution Alamat : Ji. D. I. Panjaitan Kav. 9 Jakarta 13340 TELAH MENGIKUTI : has successfully followed PEMBINAAN PENGAWASAN NORMA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) BIDANG KONSTRUKSI The Occupational Safety and Health (GSH) Norms of Supervision Training of Construction diselenggaraken oleh held by PT. Sepro Indotama di Jakarta pada tanggal 7 - 11 Agustus 2017 In Jakarta on August 7 - 11, 2017 Pemegang sertifikat ini memenuhi persyaratan sebagai The holders of this certificate qualifies te requirements a5 AHLI MUDA K3 KONSTRUKSI JUNIOR EXPERT OF CONSTRUCTION OSH sesuai Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi No. Kep. 20/DJPPK/2004 the Decision of the Director General of Labour Inspection Development of Ministry of Manpower and Transmigration No. Kep. 20/DIPPK/2004 Jakarta, 14 Agustus 2017 Jakarta, August 14, 2017 and Occupal ioe and Health wional Safety and Health Norm Supervition —_ | Sa A.n. Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan an Ketenagakerja aan dan K3 Bid « Direketur Pe Pengawasan Norma selama hatan Kerja : nS. ‘Merman NF MM NIP. 19590412 198603 1 C0i- No. Reg. 10148/AMK3.K/VIII/204 7-POKURIKULUM Curriculum of PEMBINAAN PENGAWASAN NORMA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA BIDANG KONSTRUKSI The Occupational Safety and Health (OSH) Norms of Supervision Training of Construction AHL! MUDA KESELAMATAN KESEHATAN KERJA KONSTRUKSI JUNIOR EXPERT OF CONSTRUCTION OSH Kurikulum Occupational Safety and Health Regulation Pengetahuan Teknik Konstruksi The Knowledge of Construction Techniques Pengetahuan Dasar K3 Basic knowledge of OSH Manajemen dan Administrasi K3 Management and administration of OSH K3 Pekerjaan Konstruksi OSH of Construction Work Manajemen Lingkungan The Environmental Management (1 JP=@ 45 menit) Peraturan Perundangan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Jam Pelajaran 4 K3 Peralatan Konstruksi OSH of Construction Equipment Sistim Pemadam Kebakaran Fire Extinguishing System | Kesiagaan dan Sistim Tanggap Darurat Preparedness and Emergency Response System Higiene Perusahaan dan Proyek Company and Project Site Hygiene Manajemen Pelatihan dan Kompetensi K3 Training Management and Competence of OSH Pengetahuan Inspeksi K3 Konstruksi Knowledge of OSH Inspections of Construction Work NPN NN NI HN BO NM NM] NI AL KB Observasi Lapangan & Penyusunan Makalah Field Observation and Preparation of Reports — +A Seminar Seminar Evaluasi Akhir Final Evaluation A} OB Jumlah Penyelenggara, Organizer PT. Sepro Indotama LPES Ir. Anas Zaini Z. Iksan, Ah.T., MMTK3 Direktur UtamaLEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONST RUKSI Construction Services Development Board — SERTIFIKAT KEAHLIAN Sesuai dengan Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi dan Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 sebagaimana diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2010 dan Peraturan Pemerintah Nomor 92 Tahun 2010, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Borsa ke many bahwa : Nama: ALEK SUSAN), Bs MD - Republik Indonesia, sebagai: Klasifikasi dan Kualiikasi Tenaga i Val AHLI ks Shsrathar “ ae Ditetapkan di : Jakaria” Pada tanggal: " November 2017 ‘Badan Pelaksana Irianto Mangunsong Manajer Eksekutif Keterangan 1, Sertifkat ini nile LPJK, harus dikemmbaliken setelah habis masa berlakunya atau diriyatakan tidak berlakei ala 2. Data yang tertera dalam SKA ini dapat diklacifikasi. melalui ww Ipjk netPERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai : AHLI K3 KONSTRUKSI - MUDA Saya berjanji : 1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi di mana saya menjadi anggotanya. 2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya. Dengan ini saya menyatakan bahwa : Saya : a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji tersebut di atas. b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut. Saya yang berjanji : ( ALEK SUSANDI, A.MD ) Anggota Asosiasi Profesi A2K4-I No.: P6001B0901006832 EDY SETIAWAN. ST Ketua Kelerangan 1. Sertifikal ini sudah diverifikasi dan divalidasi Asosias) 2. Dala yang terlera dalam SKA ini dapat diklarifikas! melalui www. Ipjk nelNo.Ser. 053/PK3-CSM/V/2016 Se, “AS KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN R.1 MINISTRY OF MANPOWER OF THE REPUBLIC OF INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DIRECTORATE GENERAL OF LABOUR INSPECTION DEVELOPMENT AND OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH Certificate Diberikan kepada : Given to: nama : ALEK SUSANDI name tempat/tanggal lahir : Oku Timur, 30 Mei 1993 place and date of birth perusahaan/Instansi : PT. Wijaya Karya (Persero) Tbk. company/institution alamat perusahaan : Jl. DI Panjaitan Kav. 9 jakarta Timur address TELAH MENGIKUTI Has successfully followed PEMBINAAN TEKNIK KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) RUANG TERBATAS The Occupational Safety and Health (OSH) Technical Training of Confined Spaces Diselenggarakan oleh Held by PT. Cigma Indonesia di Wikapratama Learning Centre, Jakarta Pada Tanggal 16 - 18 Maret 2016 in Wikapratama Learning Centre, Jakarta, on March 16 - 18,2016 Pemegang Sertifikat ini memenuhi persyaratan sebagai The holder of this certificate qualifies the requirements as Petugas K3 Madya Ruang Terbatas Attendant OSH Officer of Confined Spaces sesuai Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan Departemen Tenaga Kerja & Transmigrasi RI. No.Kep.113/DJPPK/2006 according to the Decision of the Director General of Labour Inspection Development of Ministry of Manpower and Transmigration RI No.Kep.113/DJPPK/2006 Jakarta, 30 Mei 2016 Jakarta, May 30, 2016 A.n. Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan dan K3 2 General of Labour Inspection Development and Occupational Safety and Health rektur Pengawasan Norma la n Kesehatan Kerja and Health Norm Supervision No.Reg. 857/PK3-CS. MDYNao16 Seton “NIP. 19571204 198603 1 003KURIKULUM Curriculum of PEMBINAAN TEKNIK KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) RUANG TERBATAS The Occupational Safety and Health (OSH) Technical Training of Confined Spaces Jam Pelajaran No Kurikulum Lesson Hour . Curriculum (1 JP=@ 45 menit) 1 LH=@45 Minutes 1 Peraturan Perundang-undangan k3 di Ruang Terbatas 4 OSH Regulation in Confined Spaces 2 Dasar-dasar K3 di Ruang Terbatas 3 = The basic of OSH in Confined Sapces 3 Pengenalan Karakteristik Bahan Kimia Berbahaya di 3 Ruang Terbatas Introduction of Chemicals Hazardous Characteristics in Confined Spaces 4 Prosedur Ijin Kerja di Ruang Terbatas 2 work permit systems 5 Program Memasuki Ruang Terbatas 2 Confined Spaces Entry Program 6 Teknik Pengukuran dan Deteksi Gas di Ruang Terbatas 3 Measurement Techniques and Gas Detection in Confined Sapces 7 Rencana dan Prosedur Tanggap Darurat dan 3 Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan Emergency Respon Plans and Procedures and First Aids 8 Alat Pelindung Diri untuk Pekerjaan di ruang Terbatas 2 Personal Protective Equipment in Confined Spaces 9 Praktek Lapangan 4 Work Practice 10 Evaluasi 2 Evatuation Jumlah Total 28 Penyelenggara, Organizer, Direktur