‫سجل زايرة‬

‫اتريخ اإلنتهاء‬ ‫رقم العقد‬ ‫اسم املنشأة‬ ‫املوقع‬ ‫اسم املستفيد‬ ‫رقم التصريح‬
‫الشوقيه – مكه‬
‫‪1443/12/15‬ه‬ ‫‪ASDEE4105‬‬ ‫مدارس الفرسان املكيه‬ ‫شركة مدارس الفرسان المكيه احملدوده‬ ‫‪0‬‬
‫املكرمه‬

‫مت ابالغ وافهام العاملني يف املنشأة علي كيفية التعامل مع متطلبات السالمة يف املبين‬
‫يشار إيل األجهزة املتعاقد عليها ب ـ ( √ ) والغري متعاقد عليها ب ـ ( × ) ‪-:‬‬
‫متعاقد عليه‬ ‫نوع النظام‬ ‫متعاقد عليه‬ ‫نوع النظام‬
‫مراوح الضغط‬ ‫نظام اإلنذار املبكر‬
‫املولد االحتياطي‬ ‫الرش اآليل مع التمديدات‬
‫أبواب الطوارئ‬ ‫الشبكة اجلافة مع التمديدات‬
‫مضخة احلريق‬ ‫الشبكة الرطبة مع التمديدات‬
‫كشافات الطوارئ‬

‫الزايرات التوقيعات ‪-:‬‬

‫مالحظات‬ ‫اسم ممثل املوقع وتوقيعه‬ ‫اتريخ الزايرة‬ ‫م‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫مع حتيات‬
‫مالحظات ‪-:‬‬
‫مؤسسه خنبه سعد املتقدمه ألجهزه السالمه‬ ‫‪ ) 1‬يوضع هذا السجل يف مكان ابرز أو عند لوحة اإلنذار ‪.‬‬
‫‪ ) 2‬يوقع ممثل املوقع ابستالم السجل والتوقيع عليه ‪.‬‬
‫‪ ) 3‬تبليغ املؤسسة يف حال فقدان السجل ‪.‬‬
‫‪ ) 4‬يتم التوقيع على نسختني من السجل لكل طرف‬