ACTA DE VERIFICACION 0 CONSTATACION PARA ENTREGA DE CARGO En la cuidad de Huancavelica, reunidos en las instalaciones de la oficina regional de supervisién y liquidaci6n, a los 10 dias del mes de Noviembre del afio de 2020 intervienen en la suscripciéa del presente instrumento, por una parte, el representante legal de supervisién el Ing. HENRRY SANTA CRUZ CASTRO, y como supervisor de obra el Ing, TEODORO MANUEL HUAMANCUSI QUISPE, en métito de haber sido ii adjudicado con lo buena pro de procedimiento de seleccién N° 005-2020- GOB .REG.HVCA/CS- primera convocatoria, quien para efectos de la presenta acta se le YS%,- denominari el SUPERVISOR; por Ja otra el inspector de obra Ing. Maribel Rosi Mejia B30 Paquiyauric, representante del gobiemo regional de Huancavelica, designado con Ye resolucién gerencial general regional N° 280-2020/GOBREGHVCAIGR, de fecha 14 35/° de octubre de 2020 a quien en adelante se le denominara inspector. Las partes voluntariamente convienen en celebrar Ja presente acta de verificacién bajo las siguientes clausulas: El supervisor ha suscrito el contrato de consultoria de obra N° 103-2020/ORA, con fecha 10 noviembre del presente afio, el cual establece que se hace responsable del control ‘écnico, financiero y administrativo de la obra: RECUPERACION Y MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA VECINAL -20.85 KM. EN CHACAPUNCO - ALTO MARAYNIYUCC - PARCO ALTO - CCOCHACCASA DISTRITO DE ANCHONGA; DISTRITO DE CCOCHACCASA - PROVINCIA DE ANGARAES - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA. EI inspector ha venido realizando esa funcién ante Ja falta del supervisor, debido a que los procedimientos de seleccién convocados para Ja supervisiOn se encontraban en proceso de convocatoria. Asimismo, mediante Carta Nro. 677-2020/GOB.REG.HVCA/GGR-ORSyL con fecha 10/11/2020, el Gobiemo Regional de Huancavelica ha comunicado al Representante legal de la Supervisi6n, la entrega del Expediente Técnico en fisico y digital, asi como el acervo documentario entre los que figuran: Contrato de ejecucién de obra, control financiero de obra, cronograma valorizado de obra, Informe de compatibilidad, Estudio de Impacto Ambiental (BIA) y otros, Asimismo se coordiné para que se apersonara a obra a fin de que se concluya con el procedimiento de entrega y recepcin de cargo para que a partir de Ia fecha asuma lus responsabilidades para las que fuera contratado, para ello se convino en que se levante un acta de verificacién de la obra RECUPERACION Y MEJORAMIENTO DE LA. CARRETERA VECINAL -20.85 KM. EN CHACAPUNCO - ALTO MARAYNIYUCC - PARCO ALTO - CCOCHACCASA DISTRITO DE ANCHONGA; DISTRITO DE CCOCHACCASA - PROVINCIA DE ANGARAES - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA, ubicada en Ia provincia de Angaraes, distritos de Anchonga y Ccochaccasa. oyEs preciso sefialar que segiin la Valorizacién N°01 correspondiente al mes de octubre del Presente afio, presentada y elaborada por el Contratista CONSORCIO CHACAPUNCO, se tiene un avance fisico de 10.90%, asimismo aprobé el inspector de obra un avance de 1.58% de 01 de noviembre al 10 de noviembre haciendo un avance acumulativo de 12.48%, En sefial de conformidad con lo expuesto, se procede con Ia suscripeién de Ia presente acta, siendo las 15.00 p.m. del dfa 10 de noviembre del 2020, por el SUPERVISOR, el INSPECTOR y el DIRECTOR de la Oficina regional de Supervisién y Liquidacién de Obras del Gobiemo Regional de Huancavelica: ING.WILLIAM PACO CHIPANA ING. MARIBEL ROSI MEJIA PAQUIYAURI DIRECTOR DE LA OFICINA 3 REGIONAL DE INSPECTOR DE OBRA. SUPERVISION ¥ LIQUIDACION SR. HENRRY SANTA CRUZ CASTRO ING. TEODORO MANUEL RUAMANCUST REPRESENTANTE COMUN DE QUISFE SUPERVISION SUPERVISOR DE OBRA