ULMARTEMEN AGAMA ~ RANTOR WILAYAI DEPAKTEMEN AGAALY ee) ROPINS| Jaa HENGAN es Jotun Ssagagaraja 8 Tey SEH Sean Niiar —: Wa/5s67PP005.2/8.29 1994 ¢ Smith. robe 1994 Lamia . esa men emesis, Kile dion Misch has YOR gaan Pandan Jaden Fen i PERI iigeten Sees, eae eee eae eek et eet ‘an Mideus h ig cal : emanate aa ‘oleh a. Pendidtien Telsee, ANE” Kereagiuwts....... dengun-surat tunyyal Ha Sema 3994 Nomar : OUR RRL 19% els Kamvr Wibyai Deparemn Agana Propin pertain eps yah mew Yayseus Foadiathan talon "kara" Pern 2 lama 3. Un: 44, Nama Mies Demian uml i wo: ca act sate Wastamyalsom wt. - Aa. REPALA pal Bang Pembinsan Pp dso se Kanupaten Trobes, 3. Kepula KaYAYASAN PENDIDIKAN ISLAM ANNUR KARANGJUNTI BREBES ‘Aka Notaris Nomor 17 Tangzal 25 November 2015. MTs ANNUR KARANGJUNTI LOSARI Nomor: Dp 485362015 NSM, 1212338 0088 Kh Wahid Hasyn No 06 RT 2 RI. 08 Dasa Kaan Ke. Las Ka. Brbes Hp 08134620684 SURAT PERNVATAAN PERUBAHAN NAMA MADRASAH PENYELENGGARA PENDIDIKAN NOMOR: O077MTs.ABKAVIIU2016 ‘Yang bortunda tangan di bawah ink Kepl Madrsah Teanawiyah Ana Karangunti Desa arangjunti Keeamatan Losari Kabupaten Brebes Provias Jawa Tengah menyatakan baw lain OperasonaVPendiian dbawa ini: 1. Nomoe Statistik Macrasth: 121233200058 2. Nama Mada ‘MadrasahTsanawiyah “ANNUR™ 3. Alamat isla 1B. Keliahan Karngjun ©. Kecamatan Lona 4 KabiKot Brebes © Provies Jawa Tengah 44. Nama Penyelenggae _: Yeysun Pendidikan Islam Ann Karangjunt Brees 5. Nomor Aka Notas 7 {6 Nomoe Kemenkumbam — : AHU-0026225.AHL01.04Tabun 2015 7. Tanggal Pengesshan| 25 November 2015 ‘Adah Madrasah yang telah mendepskan Irn OperasonaVPendiian dari Kantor Kementerian Agama pada Tahun 1994, akan teapi mengalami perubahan nama dan ds imelporkanpervbohan ersebut kepada Kementrian Agama menjadi 1. Nama Madeash MTs Annur Karangjunt Loar 2 Alamat Kh, Wahid Hasyim No. 06 RT. 02 RW. 05 ‘Desa Karangjnt Kee, Losai Kab, Brebes 3. Nama Penyelenggnra _: Yeyasan Pendidikan Islam Aan Karan Brebes ‘Sehubungan dengan hal rersebut, maka sss segala al yang tera scbagnakibat ac tindakan yang telah dilakukan hingoa seth peobahan nama disksonaken,sepenshny ‘mena tanggurgjawab pak Madrsah’Vaynsn Demian surat pernyatan ini dibuat dengan sebenarbenamya,apabils trad Keslsban kan lass pean sebagamana mest