FORMAT RENCANA HARIAN PERAWAT ASSOCIATE Nama : Sri Wulandari NIM : 0406482124010 Hari/tanggal : Kamis/ 15 Juli 2021 No. Kegiatan Keterangan 1. | Mengikuti pre conference dan operan Pukul 14.15 2. | Berdikust dengan anggota tim Pukul 15.32 3. Melakukan pengkajian pada Ny. N, Ny. J, Ny, M, Ny. N.L, Ny. R, | Ruang Rambang Ny. W, Ny. M, Ny. S, Ny. A 2.1 Tim 2 4. | Melakukan tindakan keperawatan Pasien 1 (Ny. N) Tindakan: Pencegahan infeksi ~ Memonitor tanda dan gejala indiksi lokal dan sistemik. ~ Membatasi jumlah pengunjung ~ Mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan Jingkungan pasien ~ Mempertahankan teknik aseptik ~ Menjelaskan tanda dan gejala infeksi ~ Mengajarkan cara mencuci tangan yang benar Pasien 2 (Ny. J) lanajemen Nyeri ntifikasi lokasi, karakteristik, durasi frekuensi, kualitas, s nyeri ntifikasi skala nyeri stifikasi respon verbal dan non verbal = Memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri ~ Mengcontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mi ruangan, pencahayaan, kebisingan) ~ Memfasilitasi istirahat dan tidur ~Mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam strategi ‘meredakan nyeri ~ Menjelaskan strategi meredakan ny ~ Menjelaskan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri Pasien 3 (Ny. M) Tindakan: Manajemen Nyeri ~ Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri $<~ Mengidentifikast skala nyert - Mengidentiftas respon verbal dan non verbal Mer i Memberkan teknik'nonfarmakologis untuk mengurangi rasa ~ Mengcontrol lingkun; i (mis gan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhu Tuangan, pencahayaan, kebisingan) ~ Memfasilitasiistirahat dan tidur ~Mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam strategi meredakan nyeri ~ Menjelaskan strategi meredakan nyeri ~ Menjelaskan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri Pasien 4 (Ny. N. L) ‘Tindakan:Manajemen hypervolemia | ~ Memeriksa tanda dan gejala hypervolemia (mis, edema, suara napas tambahan, JVP meningkat) - Memonitor tanda-tanda vital ~ Memonitor intake dan output cairan - Memonitor kecepatan infus secara keta ~ Membatasi asupan cairan dan garam ~ Mengajarkan cara membatasi cairan - Melakukan latihan rentang gerak ROM dapat membantu menurunkan edema = Kolaborasi pemberian produk darah, jika perlu. Pasien 5 (Ny. R) ‘Tindakan: Peneegahan infeksi = Memonitor tanda dan gejala indiksi lokal dan sistemik pada bayi | ~ Membatasi jumlah pengunjung = Mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien = Mempertahankan teknik aseptik = Menjelaskan tanda dan gejala infeksi ~ Mengajarkan cara mencuci tangan yang benar Pas n 6 (Ny. W) ‘Tindakan: Manajemen Nyeri Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri - Mengidentifikasi skala nyeri = Mengidentifikasi respon verbal dan non verbal = Memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri = Mengeontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan) = Memfasilitasiistirahat dan tidur =Mempertimbangkan_jenis_dan_sumber_nyeri_dalam_strategimeredakan nyert ~ Menjelaskan strategi i ~ Meni gi meredakan nyeri Menjelaskan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri Pasien 7 (Ny. M) Tindakan: Manajemen Nyeri ~ Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri ~ Mengidentifikasi skala nyeri ~ Mengidentifikasi respon verbal dan non verbal ~Memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri ~ Mengcontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan) ~ Memfasilitasi istirahat dan tidur ~Mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam strategi meredakan nyeri ~ Menjelaskan strategi meredakan nyeri ~ Menjelaskan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri Pasien 8 (Ny. S) ‘Tindakan: Manajemen Nyeri = Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri = Mengidentifikasi skala nyeri = Mengidentifikasi respon verbal dan non verbal = Memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri ~ Mengcontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan) - Memfasilitasiistirahat dan tidur =Mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam strategi meredakan nyeri ~ Menjelaskan strategi meredakan nyeri - Menjelaskan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri Pasien 9 (Ny. A) ‘Tindakan: Perawatan Sirkulasi =Memeriksa sirkulasi perifer, nadi perifer, edema, pengisian kapiler = Mengidentifikasi faktor risiko gangguan sirkulasi, memonitor kemerahan, nyeri, atau bengkak pada ekstremitas =Menghindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area keterbatasan perfusi ~ Melakukan pencegahan infeksi =Menginformasikan tanda dan _gejala_darurat_yanjg_harits,‘yang tidak sembuh, tshoma dilaporkan seperti rasa kit Melakukan evaluasi Keperawatan pada pasien “a sakit yang tidak hilang saat istimhat, Joka hilangnya rasa tindakan selanjutnya tindakan yang telah dilakukan dan rencana di buku laporan’ eee eee Palembang. 15 Juli 2021 Mengetahu Kepala Ruangan Rambang 2.1 ' Deny ‘Gunawan, S. Kep, Ners.. M. Key NIP.198506092010121008