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    TERAPEUTICA . EN (Pelis) |i Wey) (iia) Realizado por: Baracca Victoria Maria, Rodriguez Romina B. Escaneado eon CamSeanner es la que nos estamos administrando al paciente; la es la que nos dice @ le debe suministrar (contenidos en je droga que corresponden). En primer lugar siempre debemos preguntarnos g€starnos ante una patologia que necesita tratamiento farmacolégico? -Una vez decidido si es necesario o no administrar una droga a un paciente (no es lo mismo medicar un paciente recién que un nifio en etapa escolar). siempre es importante un buen diagnéstico). Los antecedentes personales y familiares respecto de la patologia/cuadro (ejemplo: paciente con cuacro febril agudo con antecedentes de convulsiones febrriles). del nifio (no es lo mismo medicar un nifio desnutrido en el cual debemos disminuir las dosis, que un nifio eutréfico 0 un nifio obeso en el cual debemos medicar segin su peso teérico © p50 correspondiente a su edad). Escaneado eon CamSeanner Otra: (tener en cuenta interacciones medicamentosas). amentos. Seid cue vamos a_ utilizar (siempre del rango acépiado de dosis er mas adelante} £Qué debemos saber para hacer el cdlculo de la dosis? La dois que corresponde, el BE80 Uel paciente y la BPeSEAIEEISN| de Ia droga. Gemplo:. Paciente: 9g Droga: amoxicilina Dosis: 100mg/kg/dia Presentaci6n: Suspensién oral 500mg Patologfa: Neumonia tipica bacteriana. Patologlas asociadas:no Toma de otros medicamentos: no Escaneado eon CamSeanner Teniendo todos estos datos se debe multiplicar el peso del paciente por la dosis para saber cudintos mg vamos a adminisirar por dia: Entonces si sabemos que hay 500mg de droga en 5ml dé solucién, con 900mg 2oudntos ml de droga? (regla de tres simple) .5mi Respuesta: debemos suministrar 9cm3 de solucién por dia, entonces como la amoxicilina se da cada 8hs (tres veces al dia) debemos dividir el resultado por 3. Asi, el paciente por cada dosis debe tomar 3em3 de solucién. ACLARACION: 2 usd la dosis maxima de amoxi lina a modo de ejemplo. Escaneado eon CamSeanner *% Se debe tener en cuenta que los antipiréticos los damos de forme solamente cuando hay -antecedentes_de_convulsiones _febriles, recomienda su uso solamente ante Io presencia de un cuadro febril agudo =Pafios frios, “Bafios de inmersién (no < 20° C) “En algunos casos de sindromes febriles en los que el paciente se encuentra con buen estado general y no tiene anfecedentes personales de reevancic, es conveniente utilizar solo medios fisicos y aguardar a que la temperature sienda sin el uso de antitérmicos (nomasise Shs]. : descienda sin el uso de antitérmicos Escaneado eon CamSeanner Drowa Presentacion Via Dosis Dosis practicn ‘Gas 1= Smg- Sol tmi= 20ng Comp: =120mg -s00mg— ‘Ont Oral Oral 30- (2-3 SOmg/kgidta_| gotas/ieg/dosis. o | "Termotren Tylenol Predualite Causalon ACIDO ACETIL SALICILICO*() Comp: 80mg -100mg -325ing -500mp Oral 40- ‘hal comp. Gomg/ke/dia | 100mg/dosis c/6- Bhs Mejoralito IBUPROFENOA(2) Comp. -120mg -200mg -do0mg -600mg Susp: oy camp PO %2 «4% Pes04 Amp. 3ml=400mg Oral Oral Parenteral —| wos pgp Ibupirac Ponstil Bristy! ang 7¢m- Comp. 500mg Gtas I= 20mg Jarabe Sml= 250mg Oral Parenteral Oral peso/3 30- SOmg/ke/din | Parenteral= peso x 0.03 Novalgina Bioxadl Multin Escaneado eon CamSeanner Susp: Iml=5mg 05-2 =) : i Q . | DICLOFENAC paste Oral maKeots’ | soustaitsts | Vie gas | Comp.120 mg FARO | nieu2 mg | “| Ampollas: D. inic: vo 0,1 1 10 mg/ml Ort | merkg 4h | MORFINA | Jarabe: IM D. Inic: iv/im | *8) 0,1% Lmg/ml IV 0,05 mg/kp/4 h | 03%. 3mg/nl sc Infus. continua: | 1% 10mpml 0.1 me/kw/hora | Nubaina | ™m 0,L-0,3 | NALBUFINA | Ampolias: peeoen Naltox *(8) 10 mg/m! ec eee Nalbufina \AS -*(1) No se recomienda su uso en pacientes con sindrome febril_agudo, Su uso ha quedado exclusivamente para profilaxis de fiebre reumitica y enfermedad de kawasaki. *(2) ELIby No Se presenta en suspensidn con cor itraciones del 2% y del 4%, en 100 mi d ay 2.000 mg y 4.000 mg de droga respectivamente. Si usamos Sip 1 re peso del pte por 2, y si usamos susp. al 4%, dividir el peso del pete por 4. El resultado oe Suenta se traduce en los cm3 de solucién que el paciente debe tomar. Fj: pete de 10kg, si uso “Suspensién al 2%: 10/2= 5. El paciente debe tomar Som3 de jarabe- El efecto adverso mas importante es la hipotermia. {© La Dipirona se recomienda no usarla en < 6meses, tampoco en: Smes febriles prolongados, Aiscrasias sanguineas y porfiria hepatica ‘vitar uso inyectable/parenteral en <3 meses o <5kg. Escaneado eon CamSeanner (4) El Diclofenac se usa en > | afio, En caso de fracturas, quemaduras puede comenzar a usarse los4 - 5 meses, Se reserva su uso para los casos que se presentan en la guardia y que puede administrarse por via parenteral. Se utiliza en caso de convulsiones febriles, intolerancia a los antipiréticos orales : * : 4*(5) Estos analgésicos opiiceos no se usan en consultorio, son utilizados en internaci6n y guardia en casos de patologias con sindromes febriles de mayor importancia. Dentro de los antibiéticos Betalactamicos tenemos dos grandes grupos: las penicilinas y las cefalosporinas. Se puede sumar a este grupo ‘los inhibidores de los betalactamasas. Todas estos drogas son de accién sobre la pared celular. Escaneado eon CamSeanner F PShiellinds (naturales y sintéticas) -Bencilpericilinas: Presentacion Dosis T Patol @ Frasco amp: x 1,200.000U. sningoc. 2.400.000U. Faringitis streptoc. Frasco amp x 1,2,3,5,24y 50,000- 300.000 | 6hs. | Enf. meningoc. 30miliones de UmKe/din Endoe. Infece, Droy v Jarabe Smi= ; < 5000 U/kg/dia een eer | Orai }'> S00.000 U cada | 6-8hs. -Penagrand 500,000U Bhs0 750.000 U 1.000.000 cada 12s, 1,500,000 50,000Uy/dta x Lo dias Escaneado eon CamSeanner Droga Presentaci [Via on Dosis Interv PatologiwDosis o Susp. Sml= -250mg -500mg “750mg, +1.000mg, Comp. x -500mg -875mg, -1.000mg =10 dias ke/dia x 7-10 dias | -Amoxidal- Grinsil Mn fax 14-21 3 Q 100mp/kg/dia x 7-10 Omg/kgidla ‘Susp. smil= -125mng. -250ing. Oral -500 mg. +1000 mg. 40-60 mg/ke/dia 812 hs, -Optamox Escaneado eon CamSeanner ‘Susp. Smi= 250mg 500mg Comp. X -250mg 500mg -750mg, -1000mg Ampolla: ~500 mg. -1000 mg. Oral aay ous AMPICILINA + SULBACTAM Comy -375 mg. -750 mg. Amp: 500/250:ng =1g/500mg. -2w/ ig. <30kg: sompkgidin >30kg: 375- 750mg. 1s0mg/kg/dia I2hs. 6-8 hs Escaneado eon CamSeanner * Seen Droga | Presentacién | Via [Dosis | Interv. | Patologia/Dosis @ Jarabe Smi= - 250mg s0omg SET Seta | > bia Gefitestnar 750mg, infecciones piel: gentia = - Comp. = impétigo, cclulitis. | Keforal -250mg, 100-150 mg/kg/dia 500mg, vad ele =1000m~. in Amp. X 1000mg. Vv 2000mg. 75 [somg/kg dia Ghs, Tarabe smi= 250mg. Oral 25- CEFADROXILO | -500me. 30mp/ke/ | 12hs, -Cefonax Comp. X dia -500mg, =1000mg. Escaneado eon CamSeanner -__2° generaclén [~ ‘Droga Presentacién | Vin ‘Dosis Tntery | Patologia! o alo. Dosis Feo, Ampolin | pyp 75 CEFUROXIMA | | -750mg, Ty | tsomeres | Bhs =1500mg. dia Susp. 5m ~Cefarox =125mg CEFUROXIMA’- | -250mg foal 30- 8-12 ACETIL Comp. X 1 | gomeykgldi | hs, E -250mg a -500mg ‘Altemativa Jarabe siml= | Opa 40- 8:12 CEFACLOR 250mg. | Gomgfkg/dt | hs. Comp. x 2 Inf, Urinaria 500mg Celulitis periorbitaria ‘Amp. X =1000mg IM 80- CEFOXITINA | 000mg 1V_ |. iGomg/kg/ | 6-8 hs. dia ‘Amp. X EFOPE -1000mg IM 100- 8-12 CEFOPERAZONA | -2000mg Iv 150mg/kg/ hs. dia Escaneado eon CamSeanner Droga Haenerasian Vin | Dosis_[ tmterv. Patologia/Dos o Meningitis 1-3m (Hampicilina) Amp. x rm | so-ioo | 12-24 | 23 L00merke/aia/iahs 500g WW | wwe | ne | x todias ~Acantex =1000mg nie * | Neumonia (intemacién) i SOmg/kg/dia/l2 x 10 dias Laringitis supraglot. (intenacién) ng/kg/dia Ainp, x <3in cilina) 250-500mg | IM >3m ., Geroraxina "| He se [read -Ceftalin 1000-2000mg | IV ‘Amp. x m | 1 CEFTAZIDIMA | -500mg ee aleshs -1000Ing Vv ee » Escaneado eon CamSeanner - 4 generacién Drowa Presentacion [Via Dosis Tatervalo | PatologiDosis_|_@ cuvepima | Amp.X1000- | TM | 1sompfgidia | Bhs. 2000mg, IV 2. APRIREGIVESstalos! $e Unen a la subuUNidad 30s y 50s. rapidos. Droge Son bactericidas Presentacion Vin Dosis Intervalo PatologiaDosis_| © AMIIACINA “Amp. 2mi= 100mg 250mg -500mg Feo. Amp. 2mi= 100mg IM Vv 15-20mg/kp/dia | 12-24 hs. Meningitis RN (+ampicilina) 1Smg/kgidia/12hs xiOdias Amp. 2mi= = 20mg -80mg Amp. 2mnl= 160mg Feo, Amp, Escaneado eon CamSeanner se unen a la subunidad 50s, Son bacteriostaticos (pueden actuar como bactericidas). Droga Presentacioa Via Dosis Taterv. Patologia’ Dosis © [BRrrromicina* Jarabe Sinl= -200mg 400mg Comp. x -250mg -500mg, Oral Alternative cn ptes alérgicos a las penicilinas, Pantomicin; | CLARITROMICINA Susp. 5iml= -125ing 250mg Comp. x: -250mng ~500mg Amp, x500mg Oral Vv ‘ae ‘Aeroxina Clarimax Quotal Wr TPomicina Susp. Sml= 200mg Comp. x -250mg -500mg_ Oral “La FDA no ha aprobado la Eritromi asociacion entre Eritromicina administ en los recién nacidos, Arzomicin Azimicina Cronopen icina para menores de 6 meses, Se ha comunicado Ur rada por via oral y estenosis hipertr6fica de plloro (EET Escaneado eon CamSeanner Droga ® Presentacién Dosis Tnt_[ Patol. | Gis 2 Imleo.5me Celestone | Comp. 0.5m! ‘Ampolla Imledms, A Gis: 20= 0.35 Ener Imi=0.6mg mglke/din eB Comp.: Oral Corteroid -O6mg IM 1.2 net eee oral | -merkgldia | hs (n0>6omg) Fraseo HIDROCORTISONA | Soluconwil | Ampolla 100- | IM/V tomelie! | 6-8hs 500-1000mg eel Frasco - DEXAMETASONA | Decadron Ampolla mv ae hs 2mnledng Escaneado eon CamSeanner Neumotex, 50-100 g/dosis tz Spirocort epi Budeson | Gtas.: Imginl oa Spray’ nasal: ; SOmeghtosis ee WHE 50-100 | laea4 mg/Dosis | is~ La diferencia entre ambas radica en: -Potencial Antiinflamatorio; Betametasona es >. -Accién: Betametasona es de accién prolongada y Metil corta, Vida 1/2: Betas 36-54hs y Metil=12-36hs -Costo: Metilprednisona es mas cara, lprednisona de accién Escaneado eon CamSeanner Betametasona: Luego del tto inicial ir espaciando las dosis (no por el efecto adverso del CTC sino por reiteracién de los sintomas ante la suspension brusca): Primeras 24hs > 1 gota/kg c/éhs Préximas 48-72hs > 1 gota/kg ¢/8hs Ato y Sto dia > 1 gota/kg ¢/12hs Escaneado eon CamSeanner Dosis Droga Presentacién Dosis peawita | Intervalo | Via . WBZ: % <1 O,1s gota Jt [dubs Soluc. paraNbz | mg/Kg/dosis | (max 20 Amocasin ‘Snig/ml, (maxima 5 gotas) Asinatol _ 3 ea. | se a Sara IO EGOMAS = Os mL = 2S ory s DEM) = AML = Soy Fant [r Escaneado eon CamSeanner 1. Clasificaclén de la gravedad : Se realiza a través de un puntaje clinice: RETRACCIO Puntaje | FC FR sipitancias | PEIRACCION “| <émeses | >6meses No o | Menor! cag <30 Ausencia | retraccién 120 sibilancias costal 120- Fin Leve 1 ag | 4055 | 30-45 | ocoracign | intercostal 140- : Inspiracién y Tiraje 2 160 | 55:70 45-60 | “espiracién | generaizado Mayor Audible sin Tiraje y : 160 ae 60 | estetoscopio | aleteo nasal Escaneado eon CamSeanner Mascara sobre (a nafiz y la boca del nifio sentado. El aerosol debe ser agilado, y lvego conectado al espaciador 0 la aerocémara para efeciuar los disparos. Se administra | dosis por aerosol (o puff) por vez. Para que la administracién sea efectiva, es necesatio esperar 10 segundos sin relirar la mascarilla de la cara del nifio, antes de realizar el segundo PUT. En los nifios mayores que pueden obedecer consignas, es recomendable que realicen 6 inspiraciones lentas y profundas. Si se debe realizarse oro disparo, debe esperarse por lo menos 2 minutos. No importa si el nifio llora (aunque la absorcién de! medicamento es mejor sielnifio no llora). Escaneado eon CamSeanner Se administra Es muy importante mostrar la operacién y conversar luego con la madre para asegurarse de que ha comprendido y aprendido las destrezas y fundamentos del tratamiento del $8O arealzar en el domicilioy de que es claro el reconocimiento de los signs de alarma, TAL'$4.) TAL 26 ‘Internacién, eer -derivacién “al Hospi “Con 2” ai -dmioise siti Escaneado eon CamSeanner INICIAL. BRONQUIOLITIS <0 detivacién af Hospital cov O2 y 12: Tho con 2 Control en Explicar ‘signos de alata y uso ‘del espaciador 0 nebulizador, a Intemacién 0 derivacién al Hospital Cot 82+ CORTICOIDES ». Con TAL 27 administrar 02 a ‘Derlvacién absoluta para INTERNACION: ‘erénica (displasia broncopulmonar, EPOC lardesnutricién; Inmunodeficlencia, u otras,y Apnea: > cardiopatia congénit Enfermedad pulmonar posviral, flisrosis quistica), Enfermedad general: Escaneado eon CamSeanner Gene- Droga Presentacion | Via Dosis Tntervalo ® racién 4. Cap: 50 mg Oral an Jarabe: melKgigX. 6-8 hs 5 ml=12, 5 mg Boag Inyectable: IM. Lactantes; Iml=10mg_ Iv Img/Ke/dia HIDROXICINA Comp: 10-25mg | Ora Qed 6-8 hs . a me/Kgdia Ibe: 2mg/mn! a : Comp.14 mg Oral 0,2 - 0,5 6-8hs CARBINOXAMINA | Jarabe/gotas: merke/alia 0,8 mg/ml Escaneado eon CamSeanner vpwwwvwwe - <0 Ka; i complain Alesptiv Oral | 05 mpldia dejarabe, | 24s. | Acrotina -LORATADINA Lertamine 230 Kg: | comp/dia o SEGUNDA 10 mg/dia debe. 0 Comp 10mg, Oral | 4 anos: 200 mp/dosis cada 12 Escaneado eon CamSeanner (ZEURNQN OA mg = 1é0m. (7 Ange = © Com ® Droga Presentacién Tntervalo Dosis CLoP ll lee Reliveran METOCLOPRARADA | Anpol:1g vhs Pee (Pedwsd?) Comps Wme 1 Gotas: 10 mg/nl a POMPERIDONA | (0.5 mg/gota) Shs, 0,1 my/ydia ela] “Ampollas ped. 4 mg/ampotia’ Droga Aceidn/vin Presentactén Dosis ® Antitatatent gotas simericona | AMiMNCEMO! | Frage 30 mt | Ninos: ral 15.20 gotas 3 veces sda =Lactantes: 10 Escaneado eon CamSeanner PROXIPANATO Antlespasmédica/ Orat gotas: 10 ml 20 mg: ml: lomg 03-0, mpfkgidta | gr: 0,5mg. Aprox: 1/2-1 gota ef 68s, Sertal R HIOSCINA N- BUTILBROMURO Antiespasmédico/ EV-SC-IM-Oral Comp.: 10mg Ampollas: 20 mg/ml sLactanles y <6 aflos: 0,3-0,6 mghkg/dosis D. Max/dia: 1,5 mg/kg. 6a 12allos 5 - 10 mg/dosis hhasta 3 veces x din, => de 12 aos: 20mg/dosis hasta 4 veces x dia, VO: 6 a 12 anos: 10 mgidosis cada & hs. > 12 atios: 20 tng ef Gh. Buscapi Butilesco-polamina Duncan Escaneado eon CamSeanner RANITIDINA, Antidcidos/ Oral-1V Jarabe: 7,5 mg/ml Comprimidos: 150-300 mg Ampolias de 5 mt: 10 mg/ml -RNPr y RNT <2sem.: V.0:1 mg/kp/dosis e/l2hs. E.V.: dosis de carga: 1,5 mghkg. mantenimicnto: 1,5 me/ke/dia cfl2hs. -Niftos: V.0.: 4-5 mngikg/dia o/8- 12hs. D. mix: 300 mg/d EV: 2-4 mglkg/din ©/6-8 hs, Taural Acidex DualidFendibinaGastrial GastroletsGastrozae Escaneado eon CamSeanner —___ANTICONVULSIVOS_ Droga Pregentacién Dosis via | _® ‘STalis enlénileo: atnaue ELV, > 30 dias y niNos:@,1-0,3 mg/kg/dosis cada S 4.10 min (dosis maxima: < Sa: $ mg, > Sa: Le mg); Convilsiones (ratamionto inne Comp: 2a aos: 0,5 ma/kg 2-510mg | 6 all afos: 0,3 mg/kg; Cuadel Sol: 2mgim! | > 12 ailos:0,2 make. Oral | Psicowa DIAZEPAN — | (preparado | Sedacién moderada para procedimien ev |n magistral) | V.O. 0,2 20,3 mgfkg (dosis maxima 10 mg) | Rectal | Valium An 45 a 60 min antes del procedimiento, 2ml:$ mg/ml} Sedacién, relajacién muscular o ansi V.0.:0,12 2 0,8 mg/kg/dla cada 6-8 hs, E.V.: 0,04.0,3 mgfkg/dosis endn 2 a4 hs. j hasta un maximo de 0,6 mg/kg en el trmscurso de 8 hs.; pacientes en ARM(EV.): 0.2-0,4 mp/kg. cada 6s. ‘Ansiedad, sedacion: Tactantes y nilos (V.O/E,V.); 0,05 = talon ca 8 no 2 ont | spe LORAZEPAN ean Stalus epileptico (E.V/Rectal): neonatos: 0,05 | Fea, | Sidenar mg/kg repelir si es necesario en 10-15 min factantes y niffos: 0,1 mg/kg (inaximo 4 ng/dosis) revetir si es necesario en 10-15 min. Escaneado eon CamSeanner FA.deS — | Siilus.enllntice (E.V., S.N.G., Rectal): 20 =a mh 100 me/ke/dosis. Infusion: 1-4 mg/kg/hora, Ort Lop ACIDO aa Mantenimiento (V.O,); 15 » 50 mg/kg/din EV Logical, VALPROICO tobe cada 8 hs, dosis maxima ; 90 mg/kp/dia, eel | venan 50 mgint | Rolocneuropitico; 10-30me/kp/din en 2 63 ote dosis, dosis maxima: 400 mg/dia. Rango terapautico: 4 = 12 jig/ml. Comp: Los intervalos para comp, Son de 8-12hs y ooeA00 para Jarabe cada 6 hs, mg. > 6 aflos: Iniciar 10-20 mg/kg/dia, ir ‘Tegretol Comp, de auinentando hasta 35 mp/kp/dia; ‘Actinery. CARBAMACEPINA | liberacign | 6 !22tos:iniciar 200 mg/dia, dosis ort | als controlada: Mantenimiento: 400-800 mg. Confonn G00 mg. | | > !2aos:iniciar 400 mpydta, dosis ie Jaraber, ‘mantenimiento 800-1200 mg. Dosis maxima c 20 mginl 12-15 afos: 1000 mg; > 15 affos: 1200 mg; Para dolor newropAtico; 10 - 30 mg/kg/dia, en 2.63 dosis (dosis maxima: 800 mg/din), Escaneado eon CamSeanner Vitaminas Cantidad de Dosis @ yitaminas/gota_ 7 Embarazadas y Taelantes: 10 gotas ‘ADC Complex A 416,67 Ul/gota | - <4 aflos: 3 gotas (gotas) c 4,17 mg/gota => 4 ailos: 6 gotas 1 gota/0,05 mi D3 80 Ul/gota ~ adultos: 12 gotas =RNT: 0.3 mil de solucién. -RNPt: 0.3 ml después de 1a primera semana Tri — vi -sol A 5000 UY/O,6 ml | aumenténdose a 0.6 ml después dela segunda —_| (gotas) c 50 mg/0,6m! | semana, ‘D2 Ergocalciferol | 1000 UV/0,6 ml =-Niflos mayores: 0.3 ml o mas de solucién, Tratamiento de deficiencias; 3 ml o mas de solucién. A 3000 Umi Profilaxis: Supradyn3 BI 2 mg/mt ~<6 aflos: 6 yotas/dia, (gotas) B2 1,5 mg/ml -> 6 aflos: 12 gotas/dia, 25 gotas/ml. BG 2my/ml c 80 mg/ml ‘Carencia; D2Ergocalciferol | 900 Ul/m = <6 ailos: 6 gotas 2 veces por dia, E 15 mg/ml => 6 afios: 12 gotas 2 veces por dia d-biotina 0,2 mg/ml d-dexapantenol 10 mg/ml; Nicotinamida | 15 mg/ml Escaneado eon CamSeanner Droga Dosis pra va |e « Oral | Fer in sol ie | meee) |" +LME+otra leche/Ow: ma) ihe #LME: ’s 6 meses os ITO. 2PROFILAXIS: =] 1 youneyyata Vitalix, HIERRO 2smpke/dla Onl ee oO sare EO: 2 gotasikgidia *(1)Forma de Administracién : lejos de ins comidas, se recomienda tomarlo junto con jugo de citricos para favorecer_su a 0 el jugo de naranja omandarina. om fe ‘Semanas ya que en este periodo se completan las reservas del alizar un Laboratorio esperando encontrar por lo menos un sumento de Igr/mes de Hb. Si la Hb ~7gr% controlar | vez/sem hasta alcanzarlos 7gr%, y con un Hb 27gr% controlar a los 30-60 y 90 Escaneado eon CamSeanner “() Polimaltosato: Se utiliza en casos de intolerancia al Sulfato Ferroso, porque la absorcién de este es menor. Enel exAmien fisico laanemin debe evaluiarse ent © piel general, piel palmar; pabellén auricitar, conjuntivas y-mucosas. Comprimidos: | - 5 mg, Gotas: | mg/ml (50 meg/gota) Dosis: | mg/dia V.O. (en tiempo de duracion depende) Nombre comercial: Acifol® Se utiliza para el tto de anemia megaloblastica. anemia hemolitica, Por lo general hay que combinarla con hierro ya que el déficit de acido folico se asocia a déficit de Hierro, Escaneado eon CamSeanner ae Sed Fonlanela deprimida Intuficlencie ckeulal Disminucion de ta. Enoftalmos Sensorio deprimido diuresis jucosa seco Comatoso Mucosas secas ‘liegue culéneo que Oligoonuria 5 Janto sin lagrimas retrae lento Piel fia y reticulade: Extremidades frios Hipolension PLAN TA" PLAN ‘1p PLAN "C" REHIDRATO #Aumento “frecuencia de-! “mamadas f-Aumenio.liquidos, PARENTERAL, = n soluclén poli. x8 loctrolitica-E.V NORMOHIDRATADO™ NTAGIOND| meses!LMEo. | Repito SRO por 2hs. sigue con id ‘i DEAN "BR ~Termula habitual, | MERA IGUAL (> meses: Dieta EMBEORA, hipotermentativa. Escaneado eon CamSeanner ais Ss oe STE i Eas Fuente: nent concarna 82555 (eKtue8c-oemolarity oral rehydration solution, YAMA 2004:207:2620°5 FORMULA; Cada sobre de 27,9 contiene: aes Ce 27,9 g contiene: Escaneado eon CamSeanner Cémo prepararlas? Disolver 1 sobre en 1 |. de agua potable, mezclar bien hasta su disolucién total. Sino hay agua potable hervirla, Administrar en volumenes pequefios a intervalos reguiares Preporar y usar las soluciones frescas cada dia No uliizar agua mineral, jugos, gaseosas No hervirluego de hecha. ~Cémo administrarlas? ‘Menores de Iafio: por cucharaditas continuamente Mayores de 1 afio: sorbos frecuenies Se deben evaluar los cambios del paciente cada hora. Si vomita esperar 15 minutos y darle las sales de nuevo en forma fraccionade (1 cucharadita cada 5 minutos) Silos vémmilos son mas de 4 en | hora o se niega a tomarlas se indica sonda nasogéstrica, hevids. Escaneado eon CamSeanner La lactancia matema se considera un estrategia global para la nuticién y bienestar del nifio en el siglo XXI, ya que aporta numerosos beneficios no solo para el nifio sino también para la madre y la sociedad, obteniendo necesarias para _un_correcto Lo ectencis molec debe serexsisia Roso/os 6 ees 66 8698, sn lo necenoc de incorpora de ningin ofro alimento 0 Tquido en la diela del neonalo. Para que la puesia al pecho sea eficaz, es imporianie que todo el equipo de salud forme parle activa en la educacién prenatal de la embarazada, comparliendo la responsabliidad tanto obstetras, pediatras y enfermeras, ayudando a las madres a preparar sus pezones de forma correcta, ensefiar una buena técnica de amamantamiento e informar a la madre para la eleccién sobre el método de alimentacién de su hijo. bre la madre, lo de esta manera los reflejos asimismo el alumbramiento; la. contraccién uteri i aaa ina y el vinculo madre-hijo. Durante los primeros dias de vida, es fundamental reesei ilo ee Iécnica eficaz SHEE » Escaneado eon CamSeanner luego de unos dias, es imporlante comprobar-si la lactancia. se~ha instavrado comectamente o detectar signos de lactancia inadecuada cuya solucién puede evitar abandonos precoces. No debemos olvidarnos de instruir a la madre que sélosercambla delpecho 6 sevaltema cUando eliciestersegura'de que'el'senorquedo vacio, ya que orindar al niho el final de fa mamada_confiene un mayor aporle de grasas.y evila problemas en el seno como congesiién mamaria, Grletas, pezones doloridos, formacién de abscesos. Ademés, la acumulacién de leche por periodos prolongados-activa el Fil “Facior Inhibitorio_de ia leche", el cual es una proteina secreiada porlas célulos epiteliales mamarias cuando hay deumulaclén de ésia en el alvéolo, re is 2 or la giéndulasmamaria_ mediante la.disminucién de la _produccién.de.prolactina. De aqui la imporlancia de! vaciamiento completo de cada mama, ya sea por el nifio 9 por la madre mediante la técnica de exiraccién manual y con ayuda del uso de exiracl E Como Ultima instancia,.en-gquellas madres que tienen dificullades para establecer la lactancia_o cuya producclén de leche ha disminuido, podria considerarse ef uso de farmacos siya seshan Inleniadosjos.melodossfisioldgicos.aclecuadosiper al menos 2 10. se harlogrado una lactancia adecuada. Los farmacos mas usados son: +> - Meloclopramida: 10mg VO (40 golas} 3 veces por dia durante | o 2 semanas semanas. Debe interrumpirse la adiministracién después de un maximo de 2 semanas o mos Precozmente si se ha establecido el suminisiro de leche. Su mecanismo de accién se basa en un qumenio.prolectinico;favoreciendolasecrecién lactea. > - Levadure de cerveza/Pasillas de malta: 1_o 2 pasillas por dia. Se pueden administrar por flempo indefinido, durante toda la lactancia. 4 NO OLVIDARII_Lo mds importante es un correcto aporte hidrleo materno (3 0 4 Iitros de agua por dia) ii —(<—~C ed Escaneado eon CamSeanner eeSeeaae APORTES NUTRICIONALES: LECHE LECHE ENTERA LECHE VACA FORMULA POLVO, FLUIDA, c/00grs: c/00grs c/ooml Profemas, 2-2.5 gf 26 oF 3.5.9 Lipides 4 gr 26 oF 3.8 gr H. dle Carbone 12gr 37.7 of 49 oF Caseina/Suere 80/20 80/20 Keal ‘S00 keal/l 490 keal 49 kcal Escaneado eon CamSeanner (*) Conservacién de la (ECHE MATERNA, almacenamienlo V feltigeracién: @ Envasar la leche en recipientes plasticos o de vidrio bien lavados y si es posible hervidos. @ Se puede merclar Ia leche exiraida en diferentes momentos del dia. Se aconseja efiquetar cada envase con la fecha de extraccién, de manera de utilizar siempre la leche mds antiqua, @Se debe advertir a la madre que la leche almacenada _pierde homogeneidad, observéndose tires diferentes capas: un _precipitade en el fondo, una fase gruesa_acuosa opalescente y una pelicula de grasa en la parle superior. ELagitaria suavemente permite mezclarla y devolver a Ia leche su apariencia original. @ Quracién: Temperatura ambiente: invierno 8-12 hr. / Verano 4 hr... Heladera/refrigerador: 2 dias Congelacior: 3 meses freezer: § meses | @. No ubicaria en Ta puerta de la heladera 0 freezer (ya que el frio es menor) @ Se debe descongelar en forma gradual, cambiandola desde et condelador al refrigerador la noche anterior a su utilizacién. Una vez descongelada debe ser administrada al nifio deniro de 24 horas. La leche materna_ne debe hervir'ya que el calor excesivo"Gestruyesenzimasly proteinasnlo mismo sucede al utilizar elhomo'micréondas./El sobrante siempre se desecha. @ Calentarla a bafio maria o chorro de agua caliente. ! Escaneado eon CamSeanner Existen situaciones en las que la madre no puede, no debe o no auiere amamantar a su hijo, en las cuales se hace necesario recurrir a férmulas l&cieas adecuadas para lactantes. Para su preparacién tener siempre en cuenta ave debe vilizarse agua potable 5 hervida dejandoia eniicr. Nombre, [ Keal en 100ams | Keal en 100mi(100ec) De.0-6 meses: 508 kcal 67 kcal SF sIc o'keal 255 S pen S66 36ikeal 5 De 6-12 meses: : {Vital 2 /Sancor 2/Nan 2 483 kcal] = 65,8 keal Escaneado eon CamSeanner we LUM hans SOPMa se Cop sx 8 1é 5 re gt, : MESES - & - mamedees | | 7 eg Escaneado eon CamSeannes e 2 2 2 ee INTRODUCCION DE SEMISOLIDOS 7 {8 [.%[:10 1.11] 12 MESES. | Puré de frutas Puré de vegetales amarillos, 4 calabaza, zanahoria, zapallo, 6 papa. Cereales: maiz, arroz, polenta carnes de vaca y pollo Zapallito, camote _Tace Yema de huevo Verduras de hoja(aceélga,. espinaca), brécoli. a Legumbres: arvejas, lentejas. Clara de huevo Pescado Dieta Familiar Salsas, tomate. frutilla, chocolate. *NO SAL — NO GASEOSAS LECHE* 4COMIDAS + *NO FRITOS ‘ae 2 atbomibas | *2COLACIONEs *CARNES A LA PLANCHA d Compa | comioas.| Ssetary: (INCLUYEN 4 (DES/MER R HORNO (no hervidag) tam.) | (QESIME MER.CENA) Wetcos) MIEL después de los 2 afos. Escaneado eon CamSeanner © Lovolimentaeion miktalse iniciglg los 5-4 meses de vida, ya que a esta edad: eperdida del refiejo de protrusion de la lengua eperdida del reflejo ténico-cervical asimétrico ecomienzan movimientos masticatorios intencionales asostiene la cabeza ecoordinacién ocular emaduracién pancreética eeraned AE ESD: PE = ert (05) 4177 © REQUERIMIENTOS: ¥ PROTEINAS : H. de CARBONO. x= [Eumonco [= 100%] [aoacanos [Pryor | [DencmiecRaso [FF yr62a7 | [ene Grane [FT 42537 | [pencrercean0 [745407 | Fora: Pereonce -Prea\ 188) ee PC TEONED « 1CO MOD Escaneado eon CamSeanner eee ee 992 oO © Lavalimentacién mixta se inicia c los 5-6.meses de vida, ya que a esta edad: eperdida del reflejo de protrusion de la lengua eperdida del reflejo ténico-cervical asimétrico ecomienzan movimientos masticatorios Int asostiene la cabeza ecoordinacién ocular emaduracién pancreética © REQUERIMIENTOS: ® (ESCAUA DE GOMEZise realiza| eaaelane: See => OE PROTEINAS. 2 4 12) H, de CARBONO EUTROFICO ADELGAZADO DEFICIT 1° GRADO DEFICIT 2° GRADO DEFICIT 3° GRADO. arkg/dia | ar/k PT 0-97 fencionales genawa ce pesO- Preng = BODY x mes = Aco. wmeet 2 TAN = ECOG & tHES> eco € € € € € € e lor=4 = | KOg x HS= ECS LITE SG qe SOO * MES ACS | gw Se Raw ¥ TREISSFERST SS lon gt Precnce es ® < . 6 Freal PTEQNED x CO HMA PT }10-24% PT $25-39% PT y >40% a Escaneado eon CamSeanner TASS 9 eect, “Se debe hacer con un manguifo que rodee completamente Ia exiremidad y cuyo ancho debe cubrirla mitad 0 2/3 de Ic longitud de la parte superior del brazo 0 de la pierna: . + I-Safios = 6em ancho + 5-10 afios = 9em de ancho + >10 afios = 12cm de ancho Escaneado eon CamSeanner J al age \O wy MPO» AS cn aprox Escaneado eon CamSeanner Escaneado eon CamSeanner +Es una férmula que se uilliza para Escaneado eon CamSeanner @ UTLIACION DE INDICES BASICOS! - Utilizan el_peso y 1d talla_ para consiruir los indices antropométricos que son combinaciones de medidas, una_medicién_disiada_no_fiene. significado, a sores que sec reiccionada con la edad, o Ia jalla y_el sexo de un individue. Perejemplo, al combinar el peso con la tall se puede oblener el peso para la fala o el IMC, que son distintas expresiones de una misma dimension, aplicables en elnino y en el adulto. Son: > eso pate a eda (P/F):Ratie aa masa corporal alcanzada en relacion con la edad cronoldgica, Es un Indice compuesto, influenciado por la estatura y el relativo. > fala pala la edad (Fella el crecimiento ineal_alcanzado en relacién con la edad cronoléaica. Se teldciond con alferaciones del estado nutricional y su salud a largo plazo. > Refleja_el peso relativo para una talia_ dada, independienfer fe la edad. Un peso para la talla bajo es indicador de desnutricién y alto de sobrepeso obesidad, Se utiliza a partir del afo. ” ‘efleja_en peso relativo conla talla para cada edad, en correlacién con la grasa corporal. Escaneado eon CamSeanner Feo aanchray ® eeeslas Y COME) RX DECADERA 2 Sree Sanwa cole ren Se realizci en todos los pacientes a partil-> comromiso (OSPURI alse hallan presentes los nUcleos de osificacid-> (EURIA ; CADERA NORMAL ig tt F ee eS a = se bet nena Or fearse Bevadeark shies er SAS event rcvadtoret ATED TANrEecnd sunea de nigerieiner. atra —— itimadiado (carlfago de crecimienio.en ee" gna elem del hueso iliaco, pubis, isquion.) -linea de Pétkins:'se Iraza sobre el punio mas externo de acelabulo. Angulo Beefebutr menor ae ™ -Areada de Shenton: debe presentarse sin interupcion. a » “Coad Bes Eraledae = Unea de Hugerrerer ec eee es VAN See Escaneado eon CamSeanner se realiza alos 2-3 meues en pacientes que presenten factores ch tiesgo © cuande la Rx no 5 visuaiza bien. es un trasiorno en el desarrollo de los elementos de la ‘seq por und falla de desarrollo o por retraso en Ia osificacién de la cabeza ca femoral. ne una pérdida parcial de las relaciones carticulares. La cabeza temoral se = venira desizada hacia atuera, sin maniobras externas. ent " Escaneado eon CamSeanner e a elpacienté se para sobre la extremidad Poyo el cuerpo se Inclina sobre la cadera alectada para disminulr el trabajo del gluteo medio y mantener nivelada Ia pelvis. oe Escaneado eon CamSeanner © SCREENING NEONATAL Es una pesquisa de enfermedades metabdlicas que deben recibir tratamiento lo antes posible. Debe realizarse después de las parses 24-48 horas de vida y no después de! 1 semana: y, Hipoliroicismo Neonatal Y FENILALANINA’ Fenllcetonurla Y TRIPSINAY Fibrosis quistica del pancreas Y (17-OH-PROGESTERONA Hiperplasia Suprarrenal Congénitd ¥ “GALACTOSA Galactosemia V BIOTINIDASA’ Blotina © Ademds se agregan las OTOEMISIONES ACUSTICAS (OEA) y FONDO DE O10’ que se realizan en el 1° - 2° mes. 4 FONTANELAS: Forma Wiodidas Cierra ANTERIOR o eGRENS Rombolde 3x4. om GHBInicaaa POSTERIO! TERESI: Puntiforme 20m 2 meses o al naolmlento Escaneado eon CamSeanner ‘Incisivo lat. sup. 8-13 ee Incisive lat. inf. S914 12:15 C 1° molares: Caninos 14:18 : 2 molares 24-30, LI AEE axes © 3-e-i2 NEUMATIZACION DE SENOS PARANASALES: [Seno [Edad (s/ RX) _| Nacimiento [__ESFENOIDAL | Escaneado eon CamSeanner © TONO! indicador de desérdenes motores. -Se evalda con el paciente en decUbito supino, conla cadera apoyada sobre la mesa, y se tlexionan los muslos sobre las caderas y luego se estiran al maximo los mlembros Inferlores. HIPERTONICO DISTONICO 1° trimestre’ HIPERTONIA 2° trimestre ANGULO POPLITEO 120° 3° trimestre 4° trimestre . y camina) HIPOTONIA ANGULO POPLITEO 90°\(fin del 3er mes) ANGULO POPLITEO 150-170° BALANCE TONO FLEXOR-EXTENSOR (se para 3 afios TONO DEFINITIVO Escaneado eon CamSeanner ‘OJOS DE MURECA MARCHA AUTOMATICA BUSQUEDA Y HOCIQUEO INCURVACION DE TRONCO PREHENSION PALMAR TONICO CERVICAL ASIMETRICO REPTACION MORO SUCCION CUTANEO ABDOMINAL PREHENSION PLANTAR CUTANEO PLANTAR (BABINSKY) Escaneado eon CamSeanner MOTRICIDAD LENGUAJE GRUESA | panera, ilo Cet guturalos, fe fas | ake cab cerradas “Sonrisa social, | +23" : Sllabeo Trimesrre } Merane (3° mes pierde |} -Dlininuyen hs | con vocales y eres rel, palmar) | de sueho Vconsonante (15h) (ajo) gefdlico(3” -Coordinacién éculo-manual, -Barido cubital, Transflere de una mano « obra o*mes) “Boca como érgano de reconocimient 0 de objeto, -Cadenade balbuceo “Risa sonora, sTipodie (5° m) -S0 slantalé°r) 2 TRIMESTRE lingue “Gla cabera piningua? nemnas; dea ” pi miarhacla | -Pinza clgltal ae 10 | a, papa, . | ales, ‘Toca objatos age Iu shsoclaclones TRIMESTRE. | sent/prono/ | con el indice, auton avers fone. Sent, (9¢mes) NO) semdntiaas, rnc. cemayelesarmansneunssnast Escaneado eon CamSeanner 4a. TRIMESTRE PRE- ESCOLAR -Gaieo “Se para agarrado -Camina lateralmente ggarrado la marcha, camina hacia alrasry de costado. -Trepa una sill, “Sube y baja escaleras. -Corre(no desacelera) “Salia/irepa.

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