Genomic Classifier for Lung Cancer

肺癌的基因组学诊断 | 医学前沿 | 标准美音

国际医声
2015-07-27原文

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A Bronchial Genomic Classifier for the Diagnostic

Evaluation of Lung Cancer

by Gerard Silvestri,
from the Medical University of
South Carolina, Charleston

Bronchoscopy （ 支 气 管 镜 检 ） is frequently nondiagnostic

（ 不 能 确 诊 ） in patients with pulmonary lesions
（肺部病灶）suspected to be lung cancer （怀疑为肺癌）.

In two studies, a gene expression （ 基 因 表 达 ） classifier

（ 分 类 法 ； 分 类 指 标 ） was measured in epithelial cells
（ 上 皮 细 胞 ） collected from the normal-appearing
（外观正常的） mainstem bronchus （主支气管） to assess the
probability （概率） of lung cancer.
A total of 43% of bronchoscopic examinations were
nondiagnostic for lung cancer, and invasive
（侵入性）procedures were performed after bronchoscopy in
35% of patients with benign lesions （良性病变）。

In AEGIS-1, the classifier had an area under the receiver-

operating-characteristic curve （ 工 作 特 性 曲 线 ）
(AUC)（曲线下面积） of 0.78 , a sensitivity（敏感性） of 88%,
and a specificity（特异性） of 47% .

In AEGIS-2, the classifier had an AUC of 0.74, a sensitivity of

89% , and a specificity of 47%.

The combination of the classifier plus bronchoscopy had a

sensitivity of 96% in AEGIS-1 and 98% in AEGIS-2,
independent of lesion size （病灶大小） and location （位置）.

In 101 patients with an intermediate pretest probability of

cancer （ 检 查 前 中 等 癌 症 概 率 患 者 ） , the negative predictive
value （阴性预测值）of the classifier was 91% among patients
with a nondiagnostic bronchoscopic examination
（支气管镜检不能确诊）。

The gene-expression classifier （ 基 因 表 达 分 类 法 ） improved

the diagnostic performance （ 诊 断 性 能 ） of bronchoscopy
（支气管镜检）for the detection of lung cancer （检测肺癌）.?

In intermediate-risk （ 中 等 风 险 的 ） patients with a

nondiagnostic bronchoscopic examination
（ 支 气 管 镜 不 能 确 诊 ） , a negative classifier score
（ 分 类 法 阴 性 结 果 ） provides support for a more conservative
（保守性）diagnostic approach （诊断方法）.

版 权 声 明 ： The audio originates from NEJM.org; the text is prepared by

"Voice of Medicine(VOM)" work group. 音频和英文文字源自NEJM.org网站，
由“国际医声”工作组编辑并添加中文注释。未经允许不得转载。
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