Conhecimento das pueperas com rela aos métodos nto farmacoldgcos de ave da dor do parca PESQUISA CONHECIMENTO DAS PUERPERAS COM RELAGAO AOS METODOS NAO FARMACOLOGICOS DE ALIVIO DA DOR DO PARTO. ‘THE KNOWLEDGE OF PUERPERAE ABOUT NON-PHARMACOLOGICAL METHODS FOR PAIN RELIEF DURING CHILDBIRTH CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LOS METODOS NO FARMACOLOGICOS DE ALIVIO DEL DOLOR DE PARTO Janie Maria de Almeida? feria, Ooucora on Enermagem Professor do Departamento de Enfermagem ea Porsifs Las Gurao Acosta? Unwetmade Cale te Sia Paulo PUCSPSerocaba SP a Maria Guucin Penol® ‘Eneera Exferera sasencl ds Unimed Si Roque Sto Roques Bs > EnernsteCoorlanader Ambros Anbultte Mave de spectacle Sororaba~ Soci SP Bs Autor Cmesgndentne Mara de Ame, a jane pvp br Submesders 210402015 Aprorado en 0920 RESUMO {© uso das métodos mio farmacolicos pra o avo da dor da parcrience aumenta a rolerdncia dor, posiltando benefcos para a maiora das mulheres partcpacio na proceso paturtua sas pritcas ém afin dade ce tornaro para o mais natural posiveldiinuindoasincervengBes ‘cesaranasdesnecessiias ea acminsragio de firmacos.Avalaaconhecimento da puerperas de matemiace lancrépica em relacio 20s mécocis de alo ds dar verficar sua opi e idence técnica mas apleaa foram oF objevos deste estado quanstatvo. com particpacso de 100 puérperas As envevsas foram reaizadas durant 2internacio ro ajamento conjunto, em fevereroe marzo de 2012, ¢abordaram questbes referents 20 perfil seciademogrfio aos méads no farmacolbgios dealvo da dor do parte Os resultados mastvam que esse grupo é caracterzado por miesjovers pimiparas, com unite esve, com escolariade médi, na maota desempregaéas, com precominio co cesecho depart vaginal O canecimenta ‘dos métodos durante todo 0 periodogravidica€deficene pois somente 23% das mulheres conhecam alguma cris paraalvara dor ra paro. A ‘pina tel sobre a apiasSo cesses meacos ore atado com sensimentas arbiguas deal ntensfieg So d do, orem favoreceu evalua do teabalho de paro pel rapidezeefcincia. A sécrica mais uilzada ecorsideraa efetivaeconforive! fo banho de chuver. Ete etudo evdenciou ‘que ofoco da defcénca de conhecimento sobre tas métodos no es na maternidade mas sm no pre-natal Palavras-chave: Conhecimento; Trabalho de Parc, Dor co Paro, Enfermagem Obstécrica ABSTRACT. The use of non-pharrracalogical methods for the rel of pain m porturents mereoses pam tolerance, providing benefits fr most women and particpanon m debt process. These practices oredesgnedto make bh the most natural possible reducing interventions unnecessary Csections, ‘ond the administration of drugs. The objectives of his study were to evaluate the knowledge of mothers about philanthropic maternity in relation to pain ele methods, verifyig their opinions, and identifying the most apeled technique this was quantitative study with the parbcpation of 20 Duerpeae. The interviews were conducted during hosptalzation inthe maternity ifrmary between February and March of 2072 and addressed Issues related to socie-demographec profes and non-pharmacological methods far the reef of labor pain, The results show that this group is characterized by yourg mathers, pimiparous, in stable relaonshps, wth an average education, mast unemployed, and with a predominance of vagiral birth, The knonledge of methods dig the ene pregraney period is poor becaute ony 23% of women knew any technique to reheve pain ‘during chiirth, Ther opinion on the apeication ofthese methods was reported with mixed feelings of elf ond intersication of pain, however Javoring the evolution of labor uicky and efficiently. The most used and considered elfecive an comfortable echnique ws showering. This study Showed hat the focus of decency inthe knowledge about such methods snot the materntes, but the prenatal core Keywords Knowledge; Labor Obstetric Labor Pai Obstetric Nursing RESUMEN, £1 so de métodos no farmacoligicos para alvarel dolor dea parturientaaumenta a tolerancia adel ocul beneficial mayeria de las mujeres y.ademés permite que partipen en _ycesneos desnecesarias la adit de femaces. El obyetivo de este estudio cuantitativo fue evalua el conocimientodelasparturentas de ura ‘maternidad farteépca sobre los métodos de alu de door depart, conacersuepinid edema lo térica mids aplcada, Para elle portiparon 120 mujeres en el posporto Las erreistas erealzaran durartelahospealaacién er un alejarieto conjunta en feoreray marzo de 2012 Se tatoran ode parte. Estas précticas buscar tornar el part lo mis natural pose, divminyyendo las intrvencones tena relacionados cone! perf saciodemogrficey loc mnétodasrofamnacoigcs pare avtarel dolor depart. (oe resultados muestran queeste grupo se cracterza por estar formado por madres vents, preverzas,en unin extable, con nvel medio de escolanda la mayeria de elas desempleada con redorinio de part vaginal. Tienen poco eanocmierta de ls métodos durante el pride de enrbaraz y solamente e 23% de las mujeres canoclan Dot 105935/1415-2762 20150054 mi REME « Rev Min Enferm, 2015 julset:19(3):-711717‘alguna tenia para aliviarl dolar Dieronsuopinién sabre la aplicacin de estos mtedos con sei 1s voreeron a evlucén ero afmaronaue toes yeaa, era laducho Este esto demosts que el foco wabojo depart ota de nformac Palabras clave Covocimisnt, Trabajo de Part, Dolor de Part, Enjermeria 1s ambiguos de alo eintensfacin del dar, to por su rapier efile, La tenia nds us in sobre estos ndtodes no est en lam Obstétca INTRODUCAO ‘A maternidade & uma das mais importantes experiéncias na vida das mulheres, representando um cenjunco de fenéme- rns biolégicos e psicoemocionals marcantes, © parto, camo _episéiofsil6gico, representa o 4pice dos fendmenos bioqul: rmicos, porém, para a mulher, extrapola torna-se um evento Psicoemocional, existencial, signiicando a transcendéncia, ou Seja, a superacio dos préprios mites ‘A partir da década de 40 do século passado, inicou-se a hospitalizagio do proceso de parturigio, O evento sau da es fera domicilar para ocupar lugar nas insituigSes de sate, per rmitindo assim a mecicalzacio e consrole do periado gravidico puerperal e do parto, tomando-se um dos responsive's pela ‘queda da mortalidade materna e neonatal, No encanto, esse pracesso, ainda que asséptica e convenience para os profisio- ais de saide, representou, eainca representa, um cenirio des ‘conhecide para a mulher? No bojo da incorporagio dessa tecnologia, reconhece-se a sua contribuigio para 2 qualidade da asssténcia obstérica ‘ho Brasil” Essa tecnologia inclula como rotina 0 jum, 0 isola ‘mento da parturiente no pré-parto sem a presenga de acom- pankante, auséncia de lberdade para deambular, intervenes Ldesnecessirias coma: 0 uso de indutores para acelerar 0 par- to, episiocomia culminando cam a cesirea, que caracterizam tum modelo de asssténcia que pode perturbare inibir 0 de- sencadeamento naturale fisialbgico do arco; tomou-se sind: rimo de doenga e de intervencéo médica, transformando-se ‘em uma experiéneia marcada pela dare impoténcia da mulher. Esse modelo de intervengio no processo natural do part foi ‘encarado como um parte modern racional, sem gemidos e gen: tas exposcos, gerando 0 apagamento da dimensio sexual do pa- rie Nao surpreende que as mulheres considerem a cesirea como melhor forma de dar uz, sem medo, sem riscoe sem dor! Hi cinco anos, 0 Braslcruzou a linha dos 50% de partos por cesérea, enquanto orecomenciado pela Organizacio Mun- dal de Satie (OMS) & que apenas 15% do numero total no seam partos normals Acualmente, existe urn movimento mundial para a hums: rizacio do parco e nascimento, composto de grupos socias or _ganizados, em diferentes pases, que ém se moblizado para cue ‘ocorram mudangas em diversos aspectos da assisténcia obsté trica, entre eles 2 adogio de priticas baseadas em evidéncias, {que incluio suporte durante o trabalho de parto eo parto™** 72 Dot 105935/1415-2762 20150084 Diante desse cenéno, a OMS e © Minstéio da Saide vim propondio mudancas na assisténcia, incluindo o resgate do parto normal por meio de varias estratégis, entre elas, da mportincia da parccipago da familia e garanva de seus dieicos como cida- dios" alada 3 estinulagio da atuagio da enfermeira obstetra na asssténca 8 gestagdo eparto, Trabalhos de Briggemann’ e Amo- rim’ mastram que, quando acompanhadas por esses prafiso nals, a mulher necessta ce menos analgésicose intervenes com resultados melhores do que aquelesasistidos por médica, cue estabelecem maior vinculo 20 fornecerem suporce emocional 8 mulher, responsabilirando-se por identilicare avalar aor, not ar] equipe médica, quando necessiro,eprincipalmence imple _mentar mécados nio farmacal6gicos de alivo da dor No tocante 8 remética do alivo da dor da parcuriente, 0 uso dos métodos nio farmacolégicos & proposto come uma opcio para substituiclo de analgésicas durante o trabalho de parto eo parte. Nessa perspectva, esses cuidados so incentvados a par. ‘ur da recomendagio da pritica de algumas agbes nio farmaco- lgicas, como liberdade ce adotar posturas e posigGes varias, deambulagio,respragio ritmada e ofegance, comandos verbais, €erelaxamento, banhos de chuveiro ede imesio, oque e massa {gens €0 uso da bola, Essaspréticas tém a finaldade de rornar 0 arto 0 mais natural posivel,diminuindo as inervengGes, cesa- rianas desnecessirias ea administragio de farmacos* ‘A. OMS realza recomendagGes para 0 atendimente 20 parca narmal e classifica os mécodas nio farmacolégicos de alivio da dor do parto (MNFAD) como “condutas que sio cla- samente tes e que deveriam ser encorajadas’ Séo estratégias utlzadas no trabalho de parco para aumencar a tolerincia & dot, passbiltande beneticios para a maior parte das mulhe- es! Além disso, a nio uaizago da analgesia farmacolégica permite 4 mulher mais controle sobre o processo parturtvo, Boaretto” e Lima e Leio" explicam que, apesar da sais {io da mulher como seu parca nio estar relacionada 3 ausén: cia da dor, deve-se lembrar de que o enfrentamento da dor & condicionado pelo ambiente e pelo suporte que es recebe dos profissonais e acompanhantes, ‘As préticas mais utlizadas sio cassficadas erm exercicios respiratérios, relaxamento muscular, massagem lombossacral bola de Babar, deambulagio e banho de chuveiro ou imersio, as quais podem ser uullzadas combinadas ou isoladamente’** ‘Assim este trabalho tem como objetivo avalar 0 conhe- cimento de puérperas em relacio aos métodos nao farmaco- REME « Rev hin Enferm, 2015 juliet: 19(8):711Crecente dis putperas com rela aos metodos nto farmacoldgicos de avo da dor do parca l6gicos de alvio da dor, verficanco sua opiniao em relagio aos rmétodos aplicadas,e identificar a técnica mais aplicada duran- te crabalho de parco dessas mies, ber como associar dacs sociodemogrificos com esses métodos METODOS “Trara-se de estudo quancicativo, transversal, deservolvido ‘em maternidade-escola do municipio de Sorocaba, estado de Sie Paulo. A coleta foi realiada em fevereta e margo de 2012 ‘$0 realzados aproximadamente 1800 partos por ano, ence Usuirias do SUS easssténcia suplementar* Foram elegiveis para a pesquisa as puérperas admitidas em trabalho de parto (mesmo com desfecho em cesirea}, que autor zaram sua participagao no estudo a pati da assinaturaino Terma ‘de Consentimento Livre e Escarecdo, Foram exclldas aquelas internadas em period expulsvo ou para cesirea eetvaelou th ‘veram partos fra das unidades da maternidade em questo (car ro, casa, ambulincia). Dessa forma, a amosta foi constiuida de 120 puérperas que concordaram em particpar da pesquisa ‘A obtengio dos dados ocorreu por meio da apicagao de lum questionsvio estruturado, com questées reerentes a0 per- fil sociodemogrifico e a0 canhecimento e apiniso das mulhe- res sobre métodos no farmacolégicos de aio da dor do par to (MNFAD), bem como ao momento em que receberam as ovientagdes pertinentes Essa abordagem fi durante a incerna ‘0.n0 alojamento conjunc. Para a andlise dos dados, foram utilzadas tabelas de con tingéncia avaladas mediante a estaistica de qui-quadrado de Pearson (quando pertinence, obtida por meio de simulagio de ‘Monte Cari), complementado pela andlse de residuos de qui -quadrado © © coefcience de concordincia Kendall confor ime descrito por Siegel e CasellanJinior* Os resultados foram ‘considerados signficativos quando 0 p-valor fol inferior a 5% A pesquisa foi aprovada pelo Comité de fica er Pesquisa ‘da PUCSP, s0b o parecer rimero CEP 1 463/SISNEP 83. RESULTADOS 0s resultados mostram que esse grupo é caracterizado, por mies jovens, primiparas, com uniSo estivel, com escola- ridade média, na maioria desempregadas, com predominio do desfecho de parco vaginal, conforme Tabela ‘© conhecimenca das puérperas em relagio aos métodos ‘no farmacoldgicos de alivio da dor fi avaiado por meio de per {guntas ~ jd ouvit falar sobre MNFAD! Sabe o que é? Como soube? (Os resultados revelarar que 23,3% das mulheres entrevista das diziam saber sobre os mécados nio farmacolégicos de avo. da dor do parto € 767% delas desconheciam esses mécodos, fato ‘que demonseradeficiéncia sobre as MNFAD.Estudo de Mung Dot 105935/1415-2762 20150084 713 REME {que avaiou 0 conhecimento de mulheres sabre métodas de al- vio da dor realzaco em Nairsbi encontrou 56% das partcipantes com conhecimento sobre métodos de alvo da dor do parto”* Tabela 1 « Distibuigio das caractersicas sociodemogréficas das uerperasincludas na escuda, Sorocaba/SP. 2072 Tea as | =e men a | ‘As mulheres que refriram ter conhecimenta sobre MN: FAD constituram pequena parcela da amostra (265%) © esse conhecimento foi fornecido pelo profissonal de satide, na ‘maioria dos casos fey Min Enferm 2015 julser 196): 71Crecente dis putperas com rela aos todos nto farmacolig ‘Cama forma de verificar se o conhecimento sobre o MN: FAD podera ser relacionado 8s variéves sociodemogréticas, foi realzado um teste de qui-quadrado para tabelas de contingén- cia, cujos resultados estio sintetizados na Tabela 2a seguir: “Tabela 2 Relagio enve as vaives sociodemogrifics e conheci meno sobre MNFAD das pudrperas, Soracaba/SP 2012 Tres en Sele Unio este dade 204 30an0s 55 | sxe | 20] 4 | 25 | 20 > 35 snos 52 v9 crs Fungamentl Cmpleto os | 3 | oz Funeamentalincompito | | 152 | 3 | 107 | 7 Ensina médiocemplew | 4i | 446 | as] sz | 57 oss Ensina méeioincomater | 21 | 228 | s | tar | 24 Superior comple 4| a fr|se | s no Carceira assinada 24 | 261 | 1] 393 | as nee a "Qu quadado de Peron Qu-qundade abide medantesmuligo de Os resultados mostram que 0 conhecimento sobre o MNFAD ¢ independiente para todas as varveis sociodemo- Br ificas analisadas, ou sea, 0 fato de cer mais filhos, a escolari- ‘dade e tipo de parvo nio se elacionaram ao maior ou menor Dot 105935/1415-2762 20150084 cos dealivio da dor do parca conhecimento das técnicas e métodos nio farmacol6gicas de alivio da dor do parco. No entanso, quando inquiridas sobre o ato de terem ou- vido falar sobre o MNFAD, os resultados foram independentes para todas as variivels(p-valores 30,05), exceto para escolarida- de (Tabela 3), conforme resultado descrito a seguir: Tabela3-Informagées sobre mésodos no farmacolégics de alvio dls dor do pata das puérperas, Sorocaba/S2 2012 rr ere eee Moral Pees Fundamental Incompleto Fundam nine Méd Ineompleto ony Ensine Maio Complete set *Qurquidrde soca mediante sulci de Mone Cate Com base na anise de residuos de qui-quadrado foi pos- sive conscatar que ter ouvide falar sobre o MNEAD fo\indepen- dence para as respondentes com ensino fundamental comple {© e incompleto, Como era de se esperar, os resultados foram signicatvos para ensino méelo complet, no sensido de que a contagem observada para "sim ol significativamente maior que a esperada (eescore de 2.8), © que indica mais informa «Go nesse grupo. No entanco, para as respondentes com ensi no médio incompleto, os valores foram sigifcativos (score dde2.3)nosentida de menos conhecimento do queo esperado, {Quando o conecimento sobre os MINFADS fo avalado por meio da letura das opgies, ou sea, as principals técnicas {exercicosrespiratérios, deambulago, banho de chuveio, boa, rassagem lombo sacral, relaxamento muscular) foram ldas para as mies, buscand identifcar pea lembranga resultado fo\ que as puerperasestavam a par dessa informagbes apesar de mio saberem que tas métodos si empregacos para alvara dor do pato, cjos resultados esta enumeradosrnaTabela 4 na coluna que wrata"métodos conhecidos peas puérpera. Esses resultados foram comparados com informagiesre- comendadas no prénatale durance 0 vabalho de parc. (© métode no farmacolégico para alvio da dor do sarto mais requente entre as participantes de estudo foio banho de huevo, que apareceu em 53% dos relatos das puérperas, sen- do. preferdo e citado como resolutivo, m4 REME + Rev Min Enferm, 2015 julset 190): 711Crecente dis putperas com rela aos metodos nto farmacoldgicos de avo da dor do parca Tabela 4 RelasSo ente MINFAD conhecidoserecomendadas n eer perry ae ros Bere oy Barbe dechwvere 102 a 2 ols 4 m 7 Deambuacio| * 196 0 Massagemlombossers | 35 ts 6 Resamentomuscur | 29 so ‘4 Outre 1" 4s 4 Tou 58 1000 2 0 pré-natal ena materidade,Sorocaba/SP 2012 are crear eae) a résnatal Deer cone) as 96 ans we 8 162 os na 0 “6 (oon 1 ‘ 1” 1000 26 1000 0 ul uleapasou 1 pipers devo a aa de ura pudepera tes A cestaistica W de Kendal de 097 (p-valor <0,001) mostra alsa concordincia dos métodos conhecidos e os recomenda dos, tanto no pré-natal quanto durante o trabalho de parto.€ possvel vrfcar que os métodas conhecidos ¢ aqueles indica: ‘dos no pré-natal e parto estio na mesma order de imparsin- ia ou seja: banho de chuveto, bola, deambulagao, massager lombossacral ¢relaxamenso muscular. Esses resultados estio na mesma ditego dos achadios de Gayeski Bruggernann” Vale lembrar,no entanto, que 0s resultados esto associa dos somente a puérperas cue manifestaram conhecer algumas técnicas, mesmo desconhecendio tratar-se de MNFAD. Exstin- do diferenga muito grande quanto a0 momento em que rece: beram as informagées, se 794% das puérperas realgaram nio_ terem recebido qualquer inforragio no pré-natal, esse nme. ro cai apenas para 8,6% durante o trabalho de part. Deacordo com esses resultados, houve precominio ce 104 mulheres (284%), que declararam nao cerem recebido orienta- ‘gbes sobre MINFAD durante o pré-natal realizado em unidades bisicas de saide. Ena matemidadle somente 8,6% cas mulhe- res no receberam algum tipo de recomendagio 2 espeito dos rmécodos nio farmacolégicos de alivio da dar do part. Os depoimentos de 104 puérperas nio terem recebido alguma orientagio sobre os MNFADS durante todo 0 perio- cdo gestacional é preacupante, ensejando uma reflexio sobre 2s causas do problema relacionado & falta de conhecimento & preparo dessas mulheres quando chegam para dar 3 luz © conhecimente adquirido na maternidade durante 0 3 bho de parto apresentou aumento signficatvo, mas 20 secon: siderar a recomendagio da OMS®, a implementagio de estracé- {las no farmacolégicas para alvaro desconforta da dor durante ‘0 trabalho de parto, a adesdo a essa pritica ainda tem sido in fluenciada pe'a flosofa da insituigSo de atendimenta 20 parso.* Neste estud, os dadas mostrar que o enfermeita foi o profisional que mas oriencou as parcurientes sobre adorar a- _guma técnica para alivo da dor, aparecencio em 61% das res Dot 105935/1415-2762 20150084 75 onde amd ura tere por ete moc tof ponive ppostas das mes, sendo que 21% delas foram orientadas por _médicos e 10% por outros proisionais Quanto 8 opinido sobre os métodos € 0 que sentiram du- rante o trabalho de parto, 0s resultados estio sincetzados na Tabela Sa seguir TabelaS - Opinio das puérperas quanto aos MNFADs matemida de, Sorocaba/S2 2012 end em ‘Audeu maivo reierente 7 Nic sudou us Nudou poueo 106 Nie deucempo ce var eer ‘Alivio ds dor mn ‘Sem resueada na Meheroua dor ma ror a or us Tox 100 (© niimero de respondentes ¢ menor devido a algumas parturientes nio terem recebido recomendagées dos méto- dos, or restrsgo no Teco. Algumas puérperas no avalaram devido 3 répida evolugio do trabalho de parco Apesar de nto conhecerem inicialmente os MNFADS, as mies, quando estimuladas, aderer 3s priticase sentem alvio (67198) ou melhora (20.2%) da dor, referindo ter ajudado muito (615%) aaplcagio de tas tcnicas DISCUSSAO, ‘Aa avalar © conhecimento de puérperas em relagio aos _mécodos nia farmacolégicas de alivio da dor do parco, encon- REME « Rev hin Enferm, 2015 juliet: 19(8):711trousse relevance prevaléncia de mies que nunca ouvirar fs lar © que nao souberam conceituar os métodos para alivio da dor ssa siuagio possiiitou associslo a um estudo™ real do com 202 gestantes no Quénia;entretanto, os achados reve laram melhor condigio a respeito do conhecimenco dos mé- todos, na qual 44% das gestances entrevisadas desconheciam ‘estratégias para alivio da dor do part. Estudo qualitative exploratério desenvolvido no cenero obstétrco de uma matemidade escola de Curis ba/PR® com 10 parturientes que estiveram em trabalho de parto efetivo rmostrou que das 10 entrevistadas somente cinco receberam informagdes sobre MNFAD, sendo que dessas cinco s6 uma foi orientada durante a consulta de prénatal.O que chamou a atengio dos pescuisadores™, ¢ que pode ser corroborado nesta pesquisa, € que a maioria cas puérperas recebeu alguma borientagio sobre o assunto somente ne momento do parte, (© precominio das puérperas que nio receberam orienta ‘gio durante todo 0 acompanhament gestacional no pré-natal indica a dificuldade ce comunicagio existence nos servigos de satide,seja por fata de inceresse ou de crecibilidade devido 4 deiciéncia de estimulo e mais divulgagao quanto eficécia dos métados nio farmacolégicos de alivio da dor” Alicaros MNFADs € uma das formas de praticara humani- _2agio do atendimento nas maternidades”, Qutra maneica 6 ofe recer informagies & gestante durante todo o periodo gravidico para que, no trabalho de parto e no parto, essasorientagées se Jam reforgadase nio inéditas, como encontrado nesta pesquisa Se humanizar 0 parco é oferecer confarto, vanqulidade e allio da dor eas mies desconhecem esses métodios, sso imp ‘cadeficiéncia na assscéncia ao processo de parturigio? Pesquisa realzada no municipio de Marings! com dois, hospitals referéncias para atendimento ao parto mostrou que a equipe de enfermagem foi a categoria que utilzou com mais frequéncia os métodos mio farmacolégicos de alivio da dor, em “contraste com a equipe médica, o que se assemelha 2 este es tudo, corroborado por Pereira* Nesta pesquisa, enfermeiro fol proissional que mals re: ‘comendou os MNFADs 3s parcurientes, coincidence com 0 es- tudo* que enconcrou 71% das mies utlizando MNFAD a par tir da orientasao e recomendacéo da equipe de enfermagem, senda que somente 21% foram auxladas pela equipe médica Esses resultados sio evidenciados em estudos que revelam a assisténcia do enfermeiro norteada pelos aspectosfisioligicos, ‘emocionais esocioculturas do processo reprodutivo.*™" ‘Ao identificar a técnica para alvio da dor mais aplicada durante 0 crabalho de parto, o banho de chuveto fot referido camo 0 métoda mais aplicad, que encontra amparo na liters ura, a qual em demonstrado que entre os MNFADs mais ut lizados estio o banho de chuveio, a deamulagio ¢ a massa- ‘gem lombossacral relaxamento muscular e dos exercicios res Dot 105935/1415-2762 20150084 716 REME « Rev hin Enferm, 2015 juliet: 19(8):711 piratérios de forma combinada ou isolada, sendo efetivas no alivioe conforto da dor de parturientes em trabalho de parto fem sua fase ativa™* Esse beneficio também foi considerado pelas mies entrevis- adas como mais resolutivo para @ momento de pare, i que promoveu relaxamente ealivio durante o crabalho de parto.”* Embora a opinio das mies sobre aaplicago de MNFAD tenseje melhoria da dor do parto, amlaém houve descrigio de considerivel piora da dor. Essas percepces civergentes ini- cam que foi bor ter piorado 2 incensidade das contragies, pois ajudou na evolucio e rapide2 do crabalho de parca.” Diante de um cenirio no qual as informagies sobre oalivio dda dor do parto ¢ 0s cuidados ndo farmacolégicas nio sio is seminados valorizados™ ndo é de se surpreender que a maio- ria das mulheres desconhega essas téicas,cujas resultados fo- ramindependentes para todas as variéves sociodemogriticas, 0 que significa dizer que o conhecimente ou nio dessas técnicas rio tem relagdo nem mesmo cor a escolaridade da gestance No entanto, quando inquiridas sobre se ouviram falar sobre ‘o.MINFAD, tanto aquelas com menos escolaridade quanco com cscolaridade superior manifestaram mals conhecimento, 20 contrério do baixo canhecrmento entre as de nivel incompleso. Una hipétese para essa stuagio, que necessitaria de estu- ddos mais aprofundados para sua comprovagio, seria associar escolaridade 3 rend e, por conseguinte, a0 ipo ce parto den- ‘vo da faixa de rend, A realdade brasilerat demonstra que as, mulheres de bana renda (escolaridade) esto em contato com, © cenirio do parto normal, o que explca pelo menos "terem ‘euvido falar” sobre MNFAD, De outro modo, ainda que seja re duzida a proporgio de parcos normais, bem como a paridade para as mulheres de mais escolaridade, ouvir falar pode estar relacionado a0 acesso &s informagies dessas gestantes, Fina mente fala de informacio na escolaridade mécia pode ser explicada pelo pouco acesso 3 informacéo, As limitagées deste estudo estio reacionadas a uma insti- ‘uigdo espectica, cam um tinico grupo de mulheres e em cur- {© period, o que pode cifcultar generalizacées, (Os resultados encontrados podem estimular pesquisas equivalences em outras maternidades, a fim de revel 0 co- inhecimente das mulheres sobre o MNFAD ¢ fomentar uma asssténcia humanizada curance o trabalho de parco, CONCLUSOES ‘Ao conclir a discussie dos resultados abtidos neste es- cudo, que abordou os méodos para alviar a dor do parto, fo possivel conclu que 0 conhecimento dos MNFADs durante odo © periodo gravidico 6 deficente, pos foi baixo 0 nimero demulheres que conheciam alguma técnica nio frmacolégica para alviar a dor no parto.Durance o pré-natal as depoentes passaram por consultas, médias e de enfermagem e nio foram informadas quanto 208 métados existentes que auxiiam no trabalho de parto. Algu- mas mulheres tinham ouvido falar por meio da rida e am ‘os/parentes, mas quando perguntadas se conheciam alguma ‘escratégia de avi da dor a resposta era negativa, Este estudo evidenciou que o foco da deficiéncia de co- nhecimento sobre mécodas nio farmacolégicas de alivio da dor do parto ndo esti na mavernidade, mas sim no pré-natal realizado pelas mulheres entrevistadas, de forma independence das variives estudadas, exceto para escolanidade ‘A materidade pesquisada adota as recomendagées da (OMS, pois 2s puérperas foram estimuladas para as priticas so- bre os MINFADSs no trabalho de parto, com a primazia do en: fermeiro nessas oriencagées. A opinido das mulheres fo! marcada pela ambiguidade, uma ‘yer que relataram o aumento das contragées,o que influenciou 1a evolugio ¢ rapider durante o trabalho de parto. A nica mais utlizada, considerada eicience e conforcive, foi obanho de chuveiro, que reduziu o empo do trabalho de parco e amenizou a sensacio de dor, provacando relaxamento nas parturientes ‘As implicagbes dos achados deste estudo poderdo incre- rmencar a discussio para a melhor e aperfeigoamenco da as sisténcia a0 trabalho de parto, pois investiga 0 conhecimento e a apiniio das puérperas em relagio aos MINFADs no contexco de estimulo 30 parto normal Considerando que a aplicagio dos MNFADs concribui para o alivio da dar no trabalho de parco, é importante est ular 2 adogao ¢ implementagao dessas técnicas junto 205 profisionais que atendem a mulher, principalmente, durance o acompanhamento pré-nacal REFERENCIAS Nagatan EL Sicago SM Pisces de sengio so par eos cessor srs humanize docuidado em dos haspasvinulados 0 Sstena Unico de Sade em munepe da Rep Sul do Sas Cad Side Pb, 2008 ag, 2K) 159.5 2. Moura MIS? Crtotome CD, Nery 8, Mandongs ACM, Artie OD. A humanzagio ea asiténcia de enfemagen 20 pate nema Rev ras Ente 2007 4525, 3 Din2CSG Humsrzigo ds aint puto ne Bas or mus enadoe eum movimento Cir Side Cola 2005 Mag 198)62737, Vetoes CG Agune EMI, Leal MC, Mancese CA Buros FC, Staten GL Sade de mse cana no Sass progress era Lance 201 {73611)60134 (Caden 2015 mar 3] pore em hep emlose ‘heanceccomitconecassesipesibaaitbaziporepet 5. Buggemann OW Papineli MA Oss MID Eidéncs sabe 0 spore disanteo wababe de satojptto una esi da Ieratrs Cad Sale bes 2005 O45: 21591396 27, % 2 a es If, Marnade MV Ago educa Lm pape pa Humana Past? Rev Bana infer 2010 an-De24123)11-22, ‘Amin AIC Aro VKS Severano RCC, Davi RM scales ro proceso de mumanzagi 30 ablne de pat: uma eo, Sie Cole 2082 09(35)606 ‘va EAD, Spain MR snes ACDS. Meee nf maces do allie i do duran table pao paca Rev Enferm USM 2011 raolge 10}261-71 Oruiagio Mun de Saige Maerdace segura Astra 4 pao rerum gus pica Gene OMS 196 Bosrette MC Aalagiodapltca de humanicsci do pao ensirmenta ro Muni do Bo de nero [Osseraio} Bo de Jane (A): Escela Nacional Sade Pica Fundagaa Osvaldo Crux 20 Lins JBM. Leo RRC Contec cor ro abso de pate «pata Bas, Minit Sade, xgarizacec Anas das seminies nacinss serve aziténcis obra ener urantada bends em evens ‘nts Bra DF Minto ex Satie 205 9.312 afer RR Shoe ARK. Méogosn maclégcos pars ved dor ro wats de pat revise nega, REME Re Min Enferm. 2014 2) jun 199)50520 Sika V3, Olvera SMVD.O fete dobar ce mesie ra ecto do ‘eabahe de parc Rev norm US? 200671576. espa Sata Lucinda Mucenidade Apresentagée [ent] Soca espa Sanca Lucinda: 2012 [Caco em 2012 mar 14] Dispel em hepulworhospaanalucnds omy Siegel 5, Caselin Jt NL Esatitica nde params pare cincas do camporaanca 2c Pere Alege (5) Ate 2008 Muga Nedyon 0. Kara Krowiede aude and ue of about pain rele’ eshods among women tending ana deve Navi East A ed 2008 Sep 85(8)38-4 yes i, Buggemann OM Método nde maces paraive da or notable de parma reso see. Texto Contest Ever. 201,18) 77482 -Mandarne NR Chin MBC Mente nor FC 370 LMO. Lamy 2C Nina Vida et ol Aspect riaconados x excl 6 pode pares Un exude carparwo ene uma matendae pica outa prvaga em So us, Maran Sas Cad Se Pc. 2009 2507958796. Sescta A, Sous § Wal M Os euidesnofarmacolbgco par aio ca or no wabahe de pao orenagies é ecupe de efermagem. Cope erm, 2o Our Der 358550, Stn Al, Via Amd NAM BezeraALQ Marts CA Esetgns no Farmacléeas de ao dor duane aban de pa ner Gio 2oti an teat [Davin RMB Toes GON, Danas, IDC. edad de esradgas no farmaclégiasno aio ade de patenesnowasahe de pat Rev Ese Een USP 2003 50)45845 Peseta ALE NageeSFSA LimaGPV.Nascnenta SD, Gowea NSE Culdadose resltados ee sitneana ile resxarent de uma mated padi, Re delice ba Tete concert ners 2012 ule 218)56673 Barbe 1 Henrique, Chars FM Barho quere de peso execs peineicom bala sige darno tine ce parc. Acta Pau Enferm 2078 bashes Sana LS, Gallo RBS Feria CHL le do bano de chase ne alive €or em partes na fase aha do tabs de prt, Rev Do 201% ist m7 REME « Rev in Enferm. 2015 juliet: 19(3):-711717