- AIRWAY & BREATHING

D3 SOETOMO

AIRWAY
&
BREATHING
BEBAION IDIATMAJA
AMBULANS 118
PPGD - HIPGABI RSUD D.R. SOETOMO
 CEK
AIRWAY

BASIC TRAUMA LIFE

SUPPORT
BASIC TRAUMA LIFE 10/25/2018
SUPPORT
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

•ANATOMI AIRWAY
Airway :
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

AIRWAY MANAGEMENT
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

GOLDEN PERIOD
Respon Time : 4 – 8 menit
PENYEBAB KEMATIAN TERCEPAT :
A-B-C
Gangguan Airway >> cepat dari
gangguan Breathing >> cepat dari
gangguan Circulation
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING D3
SOETOMO

SUMBATAN JALAN NAPAS

ØTOTAL
 Chocking  Tersedak benda asing

ØPARSIAL
a. Cairan  Gurgling
b. Pangkal lidah  Snoring
c. Edema laring  Crowing
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

CARA MENILAI AIRWAY

AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

Setiap pernapasan berbunyi,

tanda sumbatan parsial jalan napas

(Gurgling, Snoring, Crowing)

AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

BASIC AIRWAY MANAGEMENT

•TERSEDAK !!!
•>> Sumbatan Total Jalan
Napas
ØMendadak tidak bisa
berbicara, batuk dan bernapas.
ØBerontak sambil memegangi leher
ØSianosis
ØMendadak tidak sadar
ØPola pernafasan see-saw
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

CHOCKING MANAGEMENT

HEIMLICH
BACK BLOW CHEST THRUST
MANEUVER
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

CHOCKING MANAGEMENT

HEIMLICH
BACK BLOW
MANEUVER
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

SUMBATAN PARSIAL
(CAIRAN)

 Darah, secret, air liur, muntah

Suctioning
Bila banyak miringkan kepala
(trauma  Log Roll)
++ Dewasa Max. 10 Detik
++ Anak Max. 5 Detik
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

SUMBATAN PANGKAL LIDAH

Lidah jatuh menyumbat

di hipofaring

Pasien tidak sadar

Tindakan mengangkat
pangkal lidah
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

MANUVER MANUAL AIRWAY

Head-tilt & chin-lift manouvre Jaw Thrust

Trauma  JAW THRUST

AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

MENJAGA AIRWAY DENGAN ALAT

Oro Pharyngeal Airway (OPA)
q Menahan lidah pada bagian
belakang faring
q Untuk mempermudah proses
suctioning faring
q Untuk menghindari tergigitnya
ETT
q Digunakan pada pasien tidak
sadar tanpa Gag Reflex
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

PEMASANGAN OPA

JANGAN DI
FIKSASI...!!
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

NASO PHARINGEAL AIRWAY

(NPA)
Digunakan pada pasien yang bernapas spontan, dan
memiliki rangsangan batuk/muntah (gag reflex)
qDiameter sebesar jari kelingking penderita
qWASPADAI FRAKTUR BASIS KRANII
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

LARINGEAL MASK AIRWAY

AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

ADVANCE AIRWAY MANAGEMENT

(AIRWAY DEFINITIF)

q ENDOTRACHEAL INTUBATION

q NEEDLE CRICOTHYROIDOTOMY
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

OROTRACHEAL INTUBATION
TEKNIK :
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

NEEDLE CRICOTHYROIDOTOMY

APABILA INTUBASI TIDAK BISA DILAKUKAN

(Mis. Fraktur Maksilofasial berat)

Jet Insuflation / Jet Ventilation

30 – 45 menit
Menggunakan IV Cath. Paling besar Nomor 14
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

NEEDLE KRIKOTIROIDOTOMI

q Ditusukkan lewat
membrana kriko-
tiroidea
q Sambung dengan
oksigen, 1 detik tutup, 4
detik buka
q Waktu ekstra 30-45
menit
 BASIC TRAUMA LIFE
SUPPORT

CEK PERNAFASAN
AIRWAY & BREATHING

Mengapa kalau dada mengembang,

- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

paru ikut mengembang ?

AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

RAPID ASSESMENT
q Inspeksi (lihat)
Pergerakan Dada
q Auskultasi (Dengar)
 Suara Napas /jantung
q Perkusi (ketok-ketok)
 Suara dinding thorax
q Palpasi (raba)
Intact dari costae
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

GANGGUAN BREATHING

Gejala gangguan breathing :

1. Frekuensi pernafasan
2. Dispnea
3. Sianosis
4. Pemeriksaan fisik ( Look - listen – feel )
5. Saturasi O2 dengan pulse oxymeter (bila ada)

BERIKAN BANTUAN  OKSIGEN & VENTILASI

AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

GANGGUAN PADA BREATHING

Open Tension Flail Chest Massive

Pneumotorax Pneumotorax dng Hematotorax
Kontusio Paru

Cedera toraks yang dapat dengan cepat

mengakibatkan Kematian Cepat
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

OKSIGENASI

NASAL KANUL : 2-4 LPM SIMPLE FACE MASK : 6-8 LPM 40-
25-36% 60%

JACKSOON REES : 10-15LPM BAG VALVE MASK NON REBRETHING MASK : 8-10
100% TANPA O2  21% LPM 60-90%
O240-60%
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

VENTILASI

MOUTH TO MOUTH MOUTH TO MASK BVM

AB SIDE D3 POLTEKKES SOETOMO

AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

Bila Sat O2 < 90 % :

F Airway baik ?
F Ada sebab ? Atasi
F O2 face mask 6-8 LPM
F O2 non-rebreathing mask 12 LPM
F Assisted ventilation (sering perlu
airway definitif)
F Bila ada sebab gangguan breathing
atasi sesuai penyebab
AIRWAY & BREATHING
- AIRWAY & BREATHING
D3 SOETOMO

DISCUSSION...????