Sonogeus Ib Jule2021
Yth. Kepada
Perihal : Permohonan mengikutt Seleksi Calon Bupati Niay Barat
PegawatNegert Sipil di Lingkungaw
Pemerintah Kabupaten Nias Selataw aw
Tahun Anggaran 2021 Lahomir
Dengan Hormat,
Berdasarkow Pengumuman Bupati Niay Barat Nomor : 800/3311/BKD-II
tunggal 30 Junt2021 tentang Penertmaaiw Calon Pegawal Aparatur Sip Negarw
dé Lingkungaw Pemerintah Kabupaten Nias Barat Tahun Anggaran 2021, saya
yang bertandatangar dibawal tn :
Nama : CAROLINA DAKHI
Tempat/Tanggal Lair —: Hiaimaetanthe, 17 February 1997
JenivKelamin 2 Perempuan
Agama 2 Kristen,
Pendidiken(Jurusan — : Nery
Jabotan yang dlamar : Nery
Alamat Lengkap i Ndraso- Hduimaetano-
Kelurahan/Dew 1 Ndraso-Hdlisimactano-
Kecamatan 2 Maniomolo-
Kabupater 2 Neaw selaton
No:Telp/HP 1081360071063
E-mail 2 dachicarolin@gmail.com
Dengan ini mengucapkan permohonan kepada Bapak kiranya dapat
menerime saya untuk mengikuty Seleks Calon Pegawar Aparatur Sip Negara dv
Lingkungas Pemerintah Kabupaten Nias Barat sebagai Tenaga Kesahatan.
Sstagat: bafinny pertimbangiun, Fginiionitapak: berssmaritnl tari sayw
unggah syarat-syarat kelengkapan berkas sebagai beri
dy ee beractbeaiin do ticta esteodi kun
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. Pasfoto dengan latar belakang warna merah ukuran 4x6;
4. Yogahasy
5. Transkrip Ndai Akademik Asli
6. Surat Tanda Registrasi (STR);
7. Surat pernyatuan tidak pernal dipidanw dengan pidana penjara dan laiw
lain;
8. Surat Pernyotaan tidak akan mengajukan pindah tugay sebelun memiliki
masovkerjarsekurang-kurangrye 10 (sepulud) taluursejak diangkat menjadi
CPNS;
9. Surat Pernyataan Kebenaran daw keabsahan data;
10. Surat Hasil Print Out data mahasiwa yang menunjuken bahwa program
studidan perguruan tinggi terdaftar di Pangkalan Data Pendidikan Tinggi
(PDDaEY.
Demikian surat lamavan ini say perbuat dengan benar dan atay
perhatianw Bapak saya ucapkan terimakasi.
CAROLINA DAKHI