Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігінің

Санитариялық-эпидемиологиялық бақылау комитеті

Комитет санитарно-эпидемиологического контроля Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
Committee of Sanitary and Epidemiological Control of the Ministry of
Healthcare of the Republic of Kazakhstan

"Вакцинациядан өту туралы анықтама"

"Справка о прохождении вакцинации"
"Certificate of vaccination"
Тегі, аты, əкесінің аты/Фамилия, имя, отчество/Patient full A***** ***** *****
name
ЖСН/ИИН/IIN ********6727
Құжат нөмірі/Номер документа/document number
Туған күні/Дата рождения/Date of birth 09.04.1994
Вакцинация өткізу орны/ БҚО əкімдігі ДСБ ШЖҚ "Бөрлі АА" МКК/ГКП на ПХВ
Место проведения вакцинации/ "Бурлинская РБ" УЗ акимата ЗКО/SUC on REM "Borli
Place of vaccination district hospital" DHC of WKR akimat
Процедура түрі/ Коронавирустық инфекцияға қарсы вакцинация/
Вид процедуры/ Вакцинация против коронавирусной инфекции/
Type of procedure Vaccination against coronavirus infection
Препарат атауы/ Гам-КОВИД-Вак ("Спутник V") Флакон 3 мл/Гам-КОВИД-
Наименование препарата/ Вак ("Спутник V") Флакон 3 мл/Gam-COVID-Vac ("Sputnik
Name of the drug V") 3 ml vial
Вакцинацияны алған күні/ I кезең/этап/stage - 22.06.2021
Дата получения вакцинации/ II кезең/этап/stage - 16.07.2021
Date of receipt of vaccination
Доза/Доза/Dose I кезең/этап/stage - 0.5 МЕ,
II кезең/этап/stage - 0.5 МЕ
Серия/Серия/Series 0440521
Дəрігер/Врач/Doctor ТАЖМУХАМБЕТОВА ИЛЬМИРА САНСЫЗБАЕВНА