1120 Formulas Dermatologicas para Farmacia de ManipulagaoPrefacio Se um médico, nos iltimos dez anos, nio tiver acompanhado a evolugio da dermatologia cosmética, provavelmente staré medicando inconvenientemente seus pacientes, porque surgiram novas drogas que tém mudado a morbidade da dermatologia. Mesmo os médicos que tém tentado acompanhar estes avangos, freqientemente, deparam- se com dificuldades na decisao do uso das mesmas, Tentamos, ent&o, a0 mostrar neste CD ROM, resolver de modo bem pritico este problema, sem seguir as linhas rigidas dos compéndios de farmacologia. Procuramos informar, no menor espago possivel, o maximo da cultura util para os militantes da especialidade. Para tornar a leitura menos cansativa, tentamos simplificar, sem fuugir 4 verdade, os mecanismos de ago dos firmacos. O que mais nos impulsionow a langar este CD ROM foi 0 apelo dos médicos jovens, vidos destes recentes avangos da dermatologia, que, as vezes, confrontam-se com os conhecimentos prévios e a falta, na literatura nacional ou mesmo estrangeira, de materiais com tal abrangéncia. E preciso que 0 médico sinta que ao usar uma droga deve estar alterando a morbimortalidade da enfermidade, e para isto procuramos sempre discutir os grandes trials em cada um dos capitulos. Nao ¢ demais enfatizar que os ‘rials duplos-cegos, controlados com placebo, randomizados, prospectivos, apresentam maior consisténcia nas conclusdes Sao cientificamente seguros e eticamente corretos na avaliag’io das drogas e emergem como ‘© meio adequado de avaliar o fluxo cada vez maior de meios terapéuticos novos. Ademais, atengio deve ser voltada a nova onde de relatos cientificos: a metanilise, que é um instrumento estatistico de larga aceitago, mas equivoco, pois agrupa diferentes estudos, violando um pilar de estatistica que diz que niio devemos comparar magas com laranjas. O Gold Standard ainda sio os estudos clinicos controlados e randomizados. [ quase certo que, num futuro proximo, a Medicina sera mais biolégica e cada vez menos farmacologica, e, em vez de tratarmos a conseqiiéncia, trataremos a causa, tentando recuperar 0 individuo naquilo cuja formagio é inadequada. Assim, este CD ROM tera sempre utilidade Stahl / MartindaleINDICE DISCROMIAS ........ HIPERCROMIAS Tépico... Interno ..... HIPOCROMIAS E ACROMIAS. Topico Interno ANTIINFLAMATORIOS, ANTIEXSUDATIVOS E ANTIPRURIGINOSOS ..... - 25a 53 CORTICOSTEROIDES .....22000.-: enerasannacesonde . 30a 42 Tépico oe 30 a 38 Interno - 39.a 42 ANTI-HISTAMINICOS «43a 53 . 43a44 Interno ..... - 44a 53 ANTISSEPTICOS E CICATRIZANTES .. 54 a 62 cesses 54a 60 IN@MNO 0... eeeeeeee - 60a 62 ECZEMAS... . 63a 64 PSORIASES wv 65a 72 Topico » 65a 70 Interno ...... « 70a728 LIQUEN. 73 PIODERMITES, SICOSE E BARBA o.0........0c0ccceteeees . 73a 76 MICOSES, DERMATOFITOSES & CANDIDIASE cesses destinies 77 8 89 Toépico .77a85 Interno .. - 85a 89 DERMATOZOONOSES ................. . 90a 93 Topico . 90a 92 Interno -92a93 VIROSES vonvmue, 94 a 100: VERRUGAS E CONDILOMA ACUMINADO........00.0.000000 -94a97 HERPES 97 a 100 Topico... 97a99 Interno ....... ve 100 AFTAS .. 101 a 102 UNHAS ..... -« 103 a 106 Tépico 103 a 105 Interno. 105 a 1069 XERODERMIA E ICTIOSE . - 107a114 CERATOLITICOS .112a114 ACNE, ROSACEA E SEBORREIA . 115.4134 Topico... + 115.a 132 Interno ..... 132 a 134 BROMIDROSE E HIPERIDROSE 135 a 137 PILODERMATOLOGIA .. 138 a 309 COURO CABELUDO....... . 138.a 195 ALOPECIAS, DERMATITE SEBORREICA E CASFPA .... wo 138.4172 Topico... » 138.4169 Logées ... - 138.a 158 Shampoos . 158 a 166 POSAVEGEM cacconmmemnmariamsinnnmmannnnenines 1878 168 Mascaras .. . 168 a 169 Interno ...... . 169 a 172 MICOSES, PITIRIASE CAPITIS... we 172. a 180 Topico... .172a177 Logées (2 . 172 a175 Shampoos. ........... . 175a 176 Pés-lavagem .176a177 Interno . 177 a 18010 PSORIASES.. 181 a 188 Topico ... 181. a 187 Logdes . - 1814185 Shampoos . 186 a 187 Interno . 187 a 188 DERMATOZOONOSES - 1894 191 . 189 a 190 Tépico.. Logées ... Shampoos ..........0000.. Interno .... « 190 a 191 CIRURGIAS... .. 191. a 193 Logées 191.a 192 Shampoos 192. a 193 HIRSUTISMO. 193 a 195 Topico..... . 193 a 194 Logdes - 193 a 194 Interno .. ve 195 CABELOS .. 196 a 309 CABELOS E COURO CABELUDO NORMAIS .... ve 196 a 206 Shampoos .. - 196 a 199 Pos-lavagem 199 a 203 Mascaras 204 a 206 CABELOS E COURO CABELUDO OLEOSOS 206 a 217 Shampoos .........00+000+ . 206a 214 Pés-lavagem. -215a 216 Mascaras ..... 216a 217CABELOS E COURO CABELUDO SECOS .. + 218.8 242 Shampoos .. » 218 a 228 Pés-lavagem 229 a 240 MASCALAS -....sseesee tees teeeseeeeeeceseeeeneeneee 241 a 242 CABELOS SECOS E COURO CABELUDO OLEOSO .. 243 a 254 Shampoos...........0000 .. 243 a 247 Pés-lavagem...... 247 a 253 Mascaras . 253 a 254 CABELOS FRAGEIS E DELICADOS 255 a 265 Shampoos ... 255 a 258 Pés-lavagem 258 a 263 Mascaras ..... 264 a 265 CABELOS INFANTIS. 266 a 275 Shampoos .... 266 a 268 Pos-lavagem.. 269 a 273 Mascaras ...... + 274a 275 CABELOS CLAROS. 275 a 278 Shampoos .. 275 a 276 Pés-lavagem 276 a277 Mascaras ... 278 CABELOS ESCUROS 278 a 280 Shampoo ...... -. 278 Pés-lavagem.... 279 a 280 Mascaras... . 280 CABELOS GRISALHOS. - 281 a 283 Shampoos . cose 281 Pos-lavagem..... -. 282 a 283 Mascaras 283CABELOS POUCO VOLUMOSOS .... Shampoos . Pés-lavagem.. Mascaras 293 a 298 CABELOS MUITO VOLUMOSOS -. 298 a 309 Shampoos . 298 a 301 Poés-lavagem Mascaras .. PEELINGS 3104316 QuIMICO 310.a313 FISICO. 314 POS-PEELING . 315.316 FOTOPROTETORES E BRONZEADORES .. 317 a 329 FOTOPROTETORES .. 317 a 325 . 317 a 324 Tépico .. Interno . 325 BRONZEADORES 326 a 329 T6pico....... . 326 a 328 UTRETTIG, emnancerarnszerecrnseronsmarectonnnisnensnecestnataseiohta cade stestic eens conesbisisssk the 329 CORPO 0.0... eo ceceescees . 329 a 346 CUIDADOS GERAIS 329 a 33313 CUIDADOS ESPECIAIS........ 333 a 336 ESTRIAS . 336 a 342 T6pico .. 336 a 340 Interno 341 a 342 CELULITES. » 342 a 346 Tépico 342 a 345 Interno 345 a 346 ANTIBIOTICOS ...., REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .. 850 a 357 INDICE ALFABETICO .........0000s0000000015 DISCROMIAS HIPERCROMIAS Uso Tépico: Indicagao: _Uso: GEL, CREME | Arbutin........ 0,5-3,0%| Melasma, efélides. A noite. OULOCAO | Gel, creme ou logao Agao: Obs: DE ARBUTIN +. G.8.p.40g\ml Redutora Opcional: da atividade Hidroquinona.... da tirosinase. sree 5,0-10,0% Acido Retindico wee 0,025-0,5% ou Acido Retindico . 0,001-0, 01% vc. PMG ... 1,0% O Arbutin, Hidroquinona-beta-D-Glucopiranisideo, é um despigmentante de bai- xa irritabilidade e de citotoxidade nula. Diminui a formagdo de melanina através da reducao da atividade da tirosinase. O VC-PMG é um complexo de Vitamina C estavel em solugées aquosas com grande capacidade de penetragao na pele, no interior da qual libera a Vitamina C intacta. A Vitamina C, substancia antioxidante, atua como inibidora da formacao de melanina através da redugao do actimulo transitdrio de tirosina. O Acido Retindico, quando encapsulado no interior de uma particula de lipossomas, produz baixa irritagao local e reduz a chance de desativagao devido a oxidago. Isto se deve ao nivel maior de concentragées da substancia na derme. A penetragdo percutanea do Acido Retindico AP é duas vezes menor que 0 convencional. TABELA DE EQUIVALENCIA ACIDO RETINOICO ACIDO RETINOICO CONVENCIONAL, AP 0,001% 0,0001% 0,01% 0,001% 0,025% 0,0025% 0,05% 0,005% 0,075% 0,0075% 0,1% 0,01% Vide segao de FOTOPROTETORES.16 GEL, CREME OU LocAO DE ANTIPOLLON HT Antipollon HT .. a sess 1,0-5,0% Gel, creme ou logao .. g.S.p.40g\ml Indicagao: Melasma, efélides, nevos pigmentados. Agao: Absorvente e eliminadora da melanina. 2 vezes ao dia, a médico. Uso: cri efeitos irritativos O Antipolion HT é um silicato de aluminio sintético que atua como agente clareador através da absorc4o e eliminagao da melanina ja formada. Devido a auséncia de e sensibilizantes, pode ser aplicado durante o dia. Indicagao: Uso: GEL, CREME | Arbutin............. 2,0%| Melasma, efélides. A noite OU LOCAO | Antipolion HT... 4,0% Agao: DE ARBUTIN | Gel, creme ou locao |Redutora da atividade| COMPOSTO see G-S.P.40g\ml da tirosinase e eliminadora da melanina. Indicagao: Uso: GEL, CREME | Antipollon HT .. .. | Melasma, efélides, | 2 vezes ao dia, OU E 1,0-5,0%| hiperpigmentagao. acritério EMUSAO DE |VC-PMG. 1,0% Agao: médico. ANTIPOLLON | Vitamina E 1,5% | Redutora do acumulo HT Gel, creme ou emul- de tirosina, COMPOSTO |sAo...... q.s.p.40g\mI eliminadora da melanina e antieritematosa. indicagao: Uso: GEL, CREME | Acido Kdjico Melasma, efélides. Anoite. ou secccnsssseeeeee 1,0" Agao: Obs: LOGAO DE |Gel, creme ou logao Supressora da Pode-se associar; AcIDO q.s.p.40g\mI tirosinase. Hidroquinona.... KOJICO 5,0-10,0% Acido Glicélico .. waseaie 2,5-10,0% O Acido Kéjico exerce atividade supressora da tirosinase devido ao efeito quelante dos ions cobre, induzindo a uma redugao da eumelanina e de seu monémero percursor chave. Vide segao de FOTOPROTETORES.17 Indicagao: Uso: GEL, CREME | Melawhite. .2,0-5,0%| Melasma, efélides, | 2 vezes ao dia. OU LOCGAO | Gel, creme ou logdo| hiperpigmentagao. DE seseereeee G.8.p.40g\ml Acao: MELAWHITE Inibidora da tirosinase. O Melawhite é um composto de glicopeptideos conjugados que compete com e inibe a tirosinase, impedindo a hidroxilizagao da tirosina desde o primeiro estagio da melanogénise. Indicacgao: Uso: GEL, CREME | Melawhite ........5,0%| Melasma, efélides, Anoite OU LOCAO | Hidroquinona. 3 - 6%| hiperpigmentagao. Obs: DE Gel, creme ou logao Agao: Opcional: MELAWHITE | .............9.S.p.40g\ml Inibidora da Acido Retindico COMPOSTO tirosinase. |... 0,025-0,5% ou Acido Retindico AP .. =. 0,001-0,01% O Acido Retindico, quando encapsulado no interior de uma particula de lipossomas, produz baixa irritagao local e reduz a chance de desativagao devido a oxidagao. Isto se deve ao nivel maior de concentragdes da substancia na derme. A penetragao percuténea do Acido Retindico AP é duas vezes menor que o convencional. TABELA DE EQUIVALENCIA ACIDO RETINOICO | ACIDO RETINOICO CONVENCIONAL AP 0,001% 0,0001% 0,01% 0,001% 0,025% 0,0025% 0,05% 0,005% 0,075% 0,0075% 0,1% 0,01% Vide seg¢ao de FOTOPROTETORES.18 SABONETE | Extratos vegetais de: Indicagao: Uso: VEGETAL | Achillea Como auxiliarnos | Até 3 vezes ao CLAREADOR | Millefolium ........10%| — tratamentos de dia, a critério Pepino .... .. 5%| hiperpigmentagdes. médico. Alface ..... w 5% Agao: Camomila Aceleradora da Matricaria . 5% eliminagao da Uréia 5% melanina. Sab&o liquido especial de baixa alcalinidade. . g.S.p.100ml Os extratos vegetais do Sabonete Vegetal Clareador sao ricos em Luteolina, subs- tancia que acelera a velocidade de eliminagao da melanina cutanea. Além de cla- rear a pele, o Sabonete Vegetal Clareador age hidratando, acalmando e suavizan- do-a, sendo indicado também para peles hipercrémicas eritematosas e sensiveis. LocAo Extratos vegetais de: Indicagao: Uso: VEGETAL | Achillea Hiperpigmentagdes | Até 3 vezes ao \CLAREADORA| Millefolium ........ 12% por acuimulo de dia, a critério Pepino .... o melanina. médico. Alface Agao: Camomila Aceleragao da Matricaria .. eliminagao da Acido Latico... melanina. Aguad Destilada + .S.p. 400m! Além de possuir propriedades hidratantes, 0 Acido Latico favorece a penetragao dos extratos vegetais. Indicagao: Uso: Hidroquinona.. Melasma, lentigo, A noite. GEL, CREME | ... aeer20~ 40, 0% efélides. Obs: OU LOCAO DE Antioxidante . qs Acao: Pode ser associa- HIDRO- Gel, creme ou logao Inibidora da do o Acido Reti- QUINONA sessseesees Q.S.p.40Q\ml tirosinase. ndico a 0,025% - ou Acido Retindico AP a 0,0025%. © Acido Retindico, quando encapsulado no interior de uma particula de lipos- somas, produz baixa irritagao local e reduz a chance de desativacao devido @ oxida- Vide segdo de FOTOPROTETORES.18 gao. Isto se deve ao nivel maior de concentragdes da substancia na derme. A pene- trag&o percutanea do Acido Retindico AP é duas vezes menor que o convencional. TABELA DE EQUIVALENCIA ACIDO RETINOICO ACIDO RETINOICO CONVENCIONAL AP 0,001% 0,0001% 0,01% 0,001% 0,025% 0,0025% 0,05% 0,005% 0,075% 0,0075% 0,1% 0,01% Hidroquinona ............. Indicagao: Uso: gesiae 5,0-10,0%| Melasma, efélides, Accritério _ Acido hiperpigmentagao médico. LO¢CAO Retindico .0,02-0,5%| — pds-inflamatoria, OU CREME |ou lentigo. PARA Acido Retindico AP... Agao: CLOASMA e368 0,002-0,01% Ceratolitica e Valerato de inibidora da Betametazona . 0,1% tirosinase. Dexametazona 0,3% ou Hidrocortisona . z avevervecorwevesl OSE OM Antioxidante q.s. Logao ou creme .Q.8.p.40g\m . . Indicagao: Uso: LO¢AO Acido Azelaico ......... Melasma, Até 3 vezes OU CREME -. 15-20% | hiperpigmentacao. ao dia, a DE ACIDO | Locao ou creme ...... Agao: critério AZELAICO seseeesee G-S.p.40g\ml Inibidora da médico. tirosinase e bactericida O Acido Azeldico atua como inibidor competitivo da tirosinase. Inibe o cresci- mento de bactérias do género Propionibacterium (Corynebacterium acnes) e im- pede a formag&o de acidos graxos que estimulam esta afeccao. Vide sec¢ao de FOTOPROTETORES.20 Nao produz efeitos toxicos nem teratogenicidade e pode ser usado durante a lactagao. Podem ocorrer pruridos e descamagoes locais transitorias nas primei- ras semanas do tratamento. A Icool + Agua de Rosas. .. q.8.p.100m| Sublimado Indicagao: Uso: LocAo Corrosivo .... 0,5-1,0g Efélides, Até 3 vezes HARDY Sulfato de Cobre 2,0g] hiperpigmentagao. ao dia,a Acetato de Chumbo.. Agdao: critério 2,0g Ceratolitica. médico. Icool .. qs. Agua Destilada........ + Q-8.p.100ml Agua Indicagao: Uso: Oxigenada 20V..15ml Melasma. Anoite. FORMULA | Bicloreto Agao: ICLAREADORA | de Mercurio .... 0,059 Clareadora. Oxido de Zinco . 1,09 Lanolina..... 5,0g Vaselina Branca.10,0g Bicloreto Indicagao: Uso: SOLUCAO DE | de Mercurio ..... 0,1% Melasma. Anite. BICLORETO | Acido Salicilico 1,0% Agao: DE Glicerina ........ 10,0%. Ceratolitica. MERCURIO | Alcoolato de Alfazema seeeeeeeeee .S.p.100Ml Bicloreto Indicagao: Uso: de Merctirio ........ 1% Melasma. A noite. Lo¢Ao | Glicerina... 5% Agao: DESPIG- Tintura de Benjoim .. Ceratolitica. MENTANTE RCS Vide segao de FOTOPROTETORES.21 Acetato de Chumbo Indicagao: Uso: LOcAo an we 2,09 Melasma. 2 vezes ao dia, DE ACETATO | Sulfato de Cobre 2,0g Acao: acritério DE CHUMBO | Bicloreto Ceratolitica. médico. de Mercurio .... 0,75g Agua Destilada....... ase + G.S.p.100ml Uso Interno: Indicagao: Posologia: CAPSULAS Coadjuvante na Actitério DE Acido Ascérbico....... terapia topica médico. Acibo 0,1-2,0g] de hipercromias ASCORBICO por hipermelanose. Ag¢ao: Preventiva do acumulo transitorio de tirosina. Através do transplante de elétrons, 0 Acido Ascérbico intervém no metabolismo da tirosina - aminoacido do qual se deriva a melanina - impedindo a conversao de dopa em dopamina e, consequentemente, o acumulo de melanina. Para prevenir tal acumulo, recomenda-se a ingestao minima diaria de 100mg de Acido Ascérbico. HIPOCROMIAS E ACROMIAS Uso Topico: LOGAO DE | DHA........ - 2-10% Indicagao: Uso: DIHIDROXI- | Filtro solar Repigmentagao 2 ou mais ACETONA “3 cutanea. vezes (DHA) Acet Agao: ao dia, a com Logao Lanette . | Pseudobronzeadora, | critério médico. FILTRO ‘oh + q.S.p.100ml formadora de SOLAR melanoidinas. A solugao alcodlica de DHA repigmenta temporariamente a pele logo nas primeiras horas, mantendo-se por alguns dias. Atua formando malanoidinas, pigmento pardo semelhante a melanina. Nao é eliminado pelo banho e nao necessita de sol. Vide segao de FOTOPROTETORES.22 Oleo Essencial de Indicagao: Uso: LocAo Bergamota.....5-50%| Repigmentagao Aplicar sobre DE Alcool Absoluto......... cutanea. a area afetada BERGAMOTA q.s.p.100mI Acao: e expd-la ao Fotossensibilizante. sol. A Esséncia de Bergamota natural possui em sua composigao o bergapteno, sendo muito utilizada em logdes. Deve ser acompanhada pela posterior exposigéo aos raios ul- travioletas (sendo o sol melhor que as 4mpadas), o que levaao escurecimento da melanina. Deve-se iniciar 0 tratamento.com pequenas exposi¢gdes devido ao risco de quei- madura solar. DHA.. . 5,09 Indicagao: Uso: LOCAO Esséncia de Repigmentagao Aplicar sobre COM DHA | Bergamota.. 10,0g cutanea. a area afetada EESSENCIA | Tween 20.......... 5,09 Agao: e expé-la ao DE Alcool Etilico . 30,0 ml] Pseudobronzeadora, sol BERGAMOTA | Agua Destilada......... formadora de moderadamente. we G.S.p.100ml melanoidinas. Trisoralen ...... 0,16% Indicagao: Uso: SOLUCAO DE | Propilenoglicol . 5 Vitiligo. A critério TRISORALEN | . . 10,0% Agao: médico. Alcool Etilico........ Induzidora da repig- we .8.p.100ml| mentagao cutanea. O Trisoralen é dos Psoralenos 0 agente mais efetivo e menos txico que estimula a produgdo de melanina, sendo a droga de eleig&o para o tratamento do Vitiligo. Oxsoralen . Indicagao: Uso: SOLUCAO |. 0,1 Vitiligo. Apés 1 hora da DE Propilenoglicol Acao: aplicagao, expor al OXSORALEN ssnesieecsces 10/096 Induzidora da lesao aos raios UV] Alcool Etilico........... repigmentacao _| iniciando com 1 mi + Q.S.p.100ml cutanea. nuto. A solugao a| 1% deve ser apli- cada pelo médico | semanaimente. O Oxsoralen é utilizado para induzir a repigmentagao cutanea do Vitiligo e de outras doengas como Psoriase e Eczema. E ineficiente quando se trata de Vitiligo extenso associado a total destruigéo dos melanécitos. Vide segao de FOTOPROTETORES.23 Hidroquinona Indicagao: Uso: HIDRO- Monobenzil-Eter. ..... Despigmentagao Accritério QUINONA 5,0-20,0% total em Vitiligo médico. MONOBEN- Creme base. disseminado. ZIL-ETER 2.8. 40g Agao: Destruidora dos melanocitos. A Hidroquinona Monobenzil-Eter é um potente despigmentante usado no trata- mento de sardas severas e em Vitiligo disseminado. Em doses altas, produz a destrui- gao extensiva e seletiva dos melandcitos, causando despigmentacao permanente. Deve-se iniciar 0 tratamento com 2 a 3 aplicagdes didrias, reduzindo para duas aplicagdes semanais apds a obtengao de resultado satisfatorio. A duracao do tra- tamento nao deve exceder 4 meses. A Hidroquinona Monobenzil-Eter nao produz efeito em melanomas ou nevo pigmentado. Nao é indicada para o tratamento de cloasma ou hiperpigmentagao seguida de inflamagao. Deve-se usar filtro solar para prevenir a neutralizac&o do efeito despigmentante. Uso Interno: CAPSULAS | Trisoralen . sees Indicagao: Posologia: DE $s .. 510mg Vitiligo. Ingerir 2 horas TRISORALEN Agao: antes da Estimulante da pro- exposigao du¢ao de melanina. solar. O Trisoralen é dos Psoralenos 0 agente mais efetivo e menos téxico que estimula a produgao de melanina, sendo a droga de eleig¢ao para o tratamento do Vitiligo. Indicagao: Posologia: CAPSULAS | Oxsoralen Vitiligo, Psoriase, Ingerir 2 horas DE we Eczema, Micose antes de expor- OXSORALEN Fungoide. se ao sol Acao: Induzidora da repig- mentacao cutanea. O Oxsoralen é utilizado para induzir a repigmentagao cutanea do Vitiligo e de outras doengas como Psoriase e Eczema. E ineficiente quando se trata de Vitiligo extenso associado a total destruig&éo dos melanécitos. Os efeitos colaterais mais comuns na terapia topica sao: eritema excessivo, nau- sea, prurido, edema, vesiculagao e formac&o de bolhas Vide segao de FOTOPROTETORES.24 CAPSULAS | Fenilalanina : Indicagao: Posologia: DE 7 29 Vitiligo. Tomar a(s) L-FENILA- Agao: capsula(s) e LANINA Percursora da expor-se & tirosina. radiagao U.V.A. A L-Fenilalanina é 0 aminoacido essencial percursor da tirosina. Sua metaboli- zag&o ocorre no figado. No cérebro, encontra-se altamente concentrada, incorpo- rada a varias proteinas, peptideos e neurotransmissores. Sua forma pura 6 en- contrada no sangue, sendo altamente concentrada. Para a obtengao de resultados clinicos, recomenda-se a administragao suple- mentar didria de até 6g de L-Fenilalanina, sendo que com 1g ja se obtém aumen- to no serum sem quaisquer efeitos colaterais. E contra-indicada durante a gravidez e para pessoas que sofram de fenilquetonuria. Indicagao: Posologia: CAPSULAS | L-Tirosina ............. . Vitiligo. Tomar a(s) DE oe 1-29 Acao: capsula(s) e L-TIROSINA Percursora da expor-se a melanina. radiagao U.V.A. O aminoacido essencial L-Tirosina é 0 percursor do principal pigmento humano: a melanina. E também percursor da adrenalina e de horménios tireoidanos. Nao é en- contrada em concentragées altas no corpo humano por provavelmente ser rapida- mente metabolizada. Em altas doses pode estimular a libido pelo aumento da pres- 40 sanguinea e dos niveis de catecolaminas, como também a diminuicao do apetite. Para a obteng&o de resultados clinicos, recomenda-se a administragao suple- mentar didria de até 6g de L-Tirosina. Indicaga Posologia: CAPSULAS |Betacaroteno.. Porfiria Eritropoiética e Acritério DE sais 169:- 50 400mg fotoprotetor sistémico médico. BETA- Agao: CAROTENO Percursora da Vitamina A. O Betacaroteno é um carotendide util no tratamento de fotossensibilidade cutanea na Protoporfiria Eritropoiética. O tratamento produz coloracao amarelo-alaranjado da pele, que é reversivel. A dose didria 6 de 30 a 300mg para os adultos e de 30 a 150mg para as criangas, de acordo com as necessidades de cada um. Para uma melhor absorgao, deve- se tomar as refeigdes. Vide segéo de FOTOPROTETORES.25 ANTIINFLAMATORIOS ANTIEXSUDATIVOS ANTIPRURIGINOSOS Uso Tépico: . Acido Glicirrhizico ... Indicagao: Uso: LO¢AO we ... 2,0%| Fotodermatose, foto- Até 3 vezes OU GEL Alfa-Bisabolol .. 1,0%| eczema, fotoalergia. ao dia, a ANTIINFLA- | Azuleno .. 0,03% Agao: critério MATORIO | Extrato Vegetal Antiinflamatoria, médico. de Camomila ...2, omi antialérgica, anti- Logao ou gel eritematosa, bacte- w+ Q.S.). 50g\ml ricida e cicatrizante. O Acido Glicirrhizico é um antiinflamatério nao esterdide extraido do alcaguz (Glicirriza Glaba). Apesar de seu mecanismo de ago ainda ser desconhecido, ob- servam-se excelentes propriedades antiinflamatoria e antialérgica. O Alfa-Bisabolol é um alcool monociclico insaturado, componente do dleo essencial de Camomila. Apresenta propriedades antiinflamatoria, bactericida e cicatrizante. E indicado em casos de pequenas lesées cutaneas, inflamagdes leves e queimaduras. O Azuleno, substancia obtida por sintese - quimicamente correspondente ao ciclo- pentaciclohepteno, é um antiinflamatério nao esterdide oriundo da Camomila Ro- mana. Exerce atividade antialérgica, de regeneraco tissular além de antiinflamatoria. Mentol 0,2g Indica¢ao: Uso: Frescolat . ..0,7g| Antiinflamatdria e 2a3vezes ao Extrato Vegetal de antipruriginosa. dia, sobre as GEL Camomila ........2,0ml Agao: lesées. ANTIPRU- | Propilenoglicol.. 5,0g| Antiinflamatéria e Obs: RIGINOSO | Alcool antipruriginosa. Criangas: Etilico ............380,0ml 0,05 - 1,0g de CNC... 1,0g mentol. Agua Destilada........ sos G-8-P-509 O Frescolat, Menthy| Lactate, é um cristal incolor nao irritante que proporciona suave efeito refrescante. . Mentol 0,39 Indicagao: Uso: LO¢CAO Canfora 0,69 Eczemas 2a3vezes ANTIPRU- | Logdo de Calamina... descamativos. ao dia, sobre RIGINOSA 30,0ml Agdao: as lesdes. COM Oleo de Oliva ...60mI Antipruriginosa. CALAMINA | Agua Destilada 4 120ml26 . Oxido Indicagao: Uso: | |PASTA D’AGUA| de Zinco -25ml| Queimadura do sole| 2 a 3 vezes COM MENTOL | Agua de Cal .....25ml| _ irritag&o cutanea. ao dia. E CANFORA |Glicerina 25m Acdo: Talco ... . 25g} Protetora, secante, Mento! calmante, CAnfora .0,6g} antipruriginosa e antiexsudativa. Oxido Uso: PASTA D’AGUA| de Zinco .. 2a3 vezes COM MENTOL | Agua de Cal . : ao dia. Glicerina . Protetora, secante, Talco .. 25g calmante, Mentol . 0,2g| antipruriginosa e g.s.p.120ml antiexsudativa. TALCO Mento! . 1g Indicagao: Uso: MENTOLADO | Frescolat 1g Dermatoses Aplicar 2a3 Talco purificado pruriginosas. vezes ao dia, a oe +. .8.p.100g, Acao: critério médico. Antipruriginosa. O Frescolat, Menthyl Lactate, é um cristal incolor nao irritante que proporciona suave efeito refrescante. Canfora ... Indicagao: Uso: SOLUCAO |Benzocaina Dermatoses Aplicar 2.a 3 CANFORADA |Propilenoglicol .. 10% pruriginosas. vezes ao dia, a COMPOSTA | Glicerina.. 20% Agao: critério médico. Agua Destilada........ | Antipruriginosa, pons q.s.p.100ml | anestésica, calmante e refrescante. Acido Salicilico TALCO Acido Bérico ig Indicagao: Uso: 5g Miliaria, Aplicar 2 a 3 PARA Amido 10g dermatoses vezes ao dia, a MILIARIA | Oxido de Zinco.. 40g) exsudativas. critério médico Frescolat . 0,7g Agao: Talco purificado ....... Antiexsudativa. alll s.p.100g27 Aqua de Cal nissan QBs 420ml Oxido Indicagao: Uso: PASTA de Zinco ...........25ml|Escabiose e eczemas} 2 a3 vezes ao D‘AGUA Agua de Cal .....25mI infectados. dia, a critério ESPECIAL |Glicerina .25ml Aca médico. Talco .... ont) Antiexsudativa, Neomicina . 0,5%| antipruriginosa e Enxofre .. 7,0% bactericida. Acido Borico . Indicagao: Uso: Mentol . Antiinflamatoria, Compressas, a SOLUCAO | Acido antiexsudativa e critério médico. DE THIERSCH | Salicilico antipruriginosa. Alcool a 91 Acao: Agua Destilada, Antiinflamatoria, westeseeee Q-S.P.120ml| — antiexsudativa antipruriginosa. Calamina .. Indicagao: Uso: PASTA Bentorita .. Urticarias e Usar 2 a3 vezes) com Pasta d’agua piodermites. ao dia nas les6es. CALAMINA ee Agao: Obs: Antipruriginosa. Pode-se associar} Oxido Amarelo de| Mercurio .... 3,09 Acido Salicflico... ...0,5-7,0g Benzocaina ........ 8% Indicagao: Uso: EMULSAO | Calamina...... ... 8%| Dermatites agudas, | 2a3vezes ao DE CALAMINA | Talco de Veneza . 8%| irritagoes cutaneas. dia, a critério COMPOSTA | Solugao Agao: médico. de Burrow .. 5%| — Antipruriginosa, Emulsao base : antiexsudativa, sue QS. Pe 400m! antisséptica e anestésica. Mentol 0,89 Indicagao: Uso: Lo¢cAo Canfora . 0,6g Dermatoses 2a3vezes ao ANTIPRU- | Calamina . 5g pruriginosas. dia, a critério RIGINOSA |LCD 20% Agao: médico. dleo Antipruriginosa. de Oliva ..28 Agua... Oxido indicagao: Uso: PASTA de Zinco 25g] = Antipruriginosa. Usar 2 a 3 vezes| DE LASSAR | Amido . 25g Acao: ao dia nas lesées| Vaselina ce Antipruriginosa. a critério médico, Calamina ........... 10g Indicagao: Uso: LINIMENTO | Oxido Dermatoses 2.a3vezes ao |DE CALAMINA | de Zinco ..... pruriginosas. dia, a critério Oleo Agao: médico. de Oliva o Antipruriginosa. Agua de Cal .....45ml Oleo de Linhaca Indicagao: Uso: LINIMENTO | ou de Améndoas Dermatoses 2a3 vezes ao OLEO co pruriginosas. dia, a critério CALCAREO | Agua de Cal Agao: médico, Antipruriginosa. _ Acetato Indicagao: Uso: SOLUGAO | de Chumbo. 0,1g| Dermatites agudas. | Compressas, a DE BURROW | Sulfato Agao: critério médico, de Aluminio ...... 1,09 Adstringente, Aqua Destilada antisséptica e secmeimepa th MTS 400m! antiexsudativa. Oxido Indicagao: Uso: de Zinco Dermatites agudas. | 2a3 vezes ao Talco . Agao: EMULSAO | Oleo Adstringente, DE BURROW | de Olivas antisséptica, Lanolina antiinflamatoria e | Pode-se associar Solugao antiexsudativa. Acetato de de Burrow 2,5ml Hidrocortisona-1%|29 Indicagao: Uso: PERMANGA- |KMn04. societs 1g Dermatites A critério médico. NATO Exsudativas. Diluir 0(s) pa- DE Agao: pel(éis) em 1a4 POTASSIO Antiexsudativa, litros de agua no adstringente e momento do uso. antibacteriana. Obs: Os residuos de coloragao de Permanganato de Potdssio em utensilios podem ser removidos com solugao de Tiossulfato de Sodio ou vinagre.30 CORTICOSTEROIDES Uso Tépico: Os corticosterdides topicos tém em comum agoes antiinflamatéria, antipruriginosa e vasoconstritora. Suas indicagoes principais sao os eczemas de qualquer natu- reza, como 0 seborréico, atépico e de contacto, as neurodermatites, placas de psoriase, certas pruridermias, prurigos, desidrose, intertrigos e dermatites a agentes fisicos e quimicos. O mecanismo da atividade antiinflamatéria dos corticosterdides nao 6 bem co- nhecido. Varios métodos laboratoriais, incluindo ensaios vasoconstritores, sdo usados para comparar e prever poténcias e\ou eficdcias clinicas dos corticosterdides topicos. Existem algumas evidéncias que sugerem a existéncia de uma reconhecida correlagdo entre a poténcia vasoconstritora e a eficacia tera- péutica no homem. Aextensao da absorcao percutanea dos corticosterdides tépicos é determinada por varios fatores, incluindo o veiculo, a integridade da barreira epidérmica e o uso de oclusivos. O creme destina-se ao tratamento de lesdes agudas exsudativas e\ou situadas em areas Umidas; a pomada destina-se ao tratamento de lesdes nao exsudativas e\ou situadas em areas expostas ou glabras. A logdo é indicada para areas pilosas, como o couro cabeludo. Os corticosterdides topicos podem ser absorvidos pela pele normal intacta. In- flamagdes e\ou outros processos na pele aumentam a absorgdo percutanea. Uma vez absorvidos através da pele, sao controlados por etapas farmacocinéticas se- melhantes aos corticosterdides administrados sisternicamente. Os corticosterdides estao ligados as proteinas plasmaticas em varios graus. Sao metabolizados principalmente no figado e entao excretados de forma renal. Alguns sao também excretados na bile. Sao contra-indicados em lesdes tuberculosas, sifiliticas e virais, como varicela ou herpes zoster. Nos primeiros trés meses de gravidez nao se deveria usar, por principio, nenhu- ma preparagao corticosterdide topica. Devem-se, da mesma forma, evitar apli- cagdes sobre areas mais extensas ou tratamentos de longa duragao. Corticosterdides Fluorados Concentracées Usuais Valerato de Betametazona 0,1% Propionato de Clobetasol 0,05% Dexametazona 0,01 - 0,1% Acetonido de Fluocinolona 0,01 - 0,2% Acetonido de Triancinolona 0,01 - 0,5% Corticosterdides nao Concentragées Usuais Fluorados Desonida 0,05 - 0,1% Acetato de Hidrocortisona 0,25 - 2,5%31 CREME, POMADA ou LOCAO DE HIDRO- CORTISONA Hidrocortisona oe -1-2% Creme hidrossoltivel, pomada ou logao base... ce .. q.8.p.40g\ml Indicagao: Eczemas de contato, profissional, numular, disidrético, microbiano, atdpico, dermatite seborréica, eritema solar, queimadura de 1° grau e picadas de insetos. Ag¢ao: Antiinflamatoria, antipruriginosa e antialérgica. Uso: 2a3 vezes ao dia, a critério médico. Obs: Opcional: Cloreto de Ben- zalc6nio . we veces 0,5-1,0% Cloranfenicol .... O Cloreto de Benzalcénio é um aménio quaternario com propriedades desinfe- tantes e antissépticas. O Cloranfenicol 6 um antibidtico bacteriostatico de amplo espectro que age con- tra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. Atua por inibigéo da sintese protéica, interferindo na transferéncia de aminoacidos ativados do RNA soluvel para os ribossomas. E indicado em dermatoses como donovanose, linfogranuloma venéreo e riquetsioses. A Nistatina 6 um antibidtico de agao fungistatica e fungicida poliénico. Tem agao exclusivamente antifungica, nado apresentando atividade contra bactérias, pro- tozoarios ou virus. CREME OU Lo¢Ao SALICILADO com HIDRO- CORTISONA Hidrocortisona we . 1-2% Acido Salicilico ............ 1% Creme ou logdo base se .g.S.p.40g\ml Indicagao: Dermatoses hiperceratésicas e cronicas. Agao: Antiinflamatoria, antipruriginosa , antialérgica e ceratolitica. Uso: 2 vezes ao dia, acritério médico. O Acido Salicilico é um agente ceratolitico, antisséptico, bacteriostatico e fungi- cida. Age liberando a ceratina e eliminando o epitélio cornificado, descamando a epiderme e tornando-a mais receptivel a acao da Hidrocortisona.32 CREME OU POMADA DE HIDRO- CORTISONA COMPOSTO Hidrocortisona . 1-2% Clioquinol . - 3% Neomicina ....... 0,5% Creme hidrossoltivel ou pomada base ..... .g.8.p.30g Indicagao: Eczemas de contato, profissional, numular, disidrdtico, microbiano, atdpico, dermatite seborréica, dermatite de contato, dermatite atdpica, impetigo, intertrigo, dermatomicoses com inflamagao aguda e picadas ou ferroadas de insetos infectadas. Agao: Antiinflamatoria, antipruriginosa, antialérgica, bacteriostatica e antimicrobiana. Uso: 2a3vezes ao dia,a critério médico. O Clioquinol é uma substancia antimicrobiana ativa contra um amplo espectro de microrganismos patogénicos, como fungos (Candida, Microsporum, Tricofiton) e. bactérias Gram-positivas (estafilococos). A Neomicina é um antibitico de amplo espectro, inibidora de microrganismos Gram-negativos (Pr.Vulgaris, Enterobacter aerogenes) e Gram-positivos (Staph. aureus). Indicagao: Uso: CREME Hidrocortisona . 1-2% Dermatoses 2 vezes ao dia, OU LOCAO | Acido hiperceratésicas acritério SALICILADO | Salicilico .... e cr6nicas. médico. com Creme ou logo Acao: HIDRO- Antiinflamatoria, CORTISONA antipruriginosa , antialérgica e ceratolitica. 0 Acido Salicilico é um agente ceratolitico, antisséptico, bacteriostatico e fungi- cida. Age liberando a ceratina e eliminando o epitélio cornificado, descamando a epiderme e tornando-a mais receptivel 4 agao da Hidrocortisona.33 Indicagao: Uso: CREME Valerato de Eczema atopico, 2a4 vezes ou Lo¢Ao Betametazona z discdide e de ao dia,a DE VB = 0,01-0,1| estase, psoriase, critério Creme ou logao dermatite seborréica, médico. base Me de contato, picada q.s.p.40g\ml| de inseto, intertrigo, prurido anal e vulvar, dermatoses seguidas de inflamagao, eritrodermia generalizada. Agao: Antiinflamatoria, antipruriginosa e antialérgica. O Valerato de Betametazona é um corticosterdide dotado de grande capacidade antiinflamatoria e antipruriginosa. Sua atividadade biolégica tem meia-vida de mais de 48 horas. Indicacao: Uso: CREME Valerato de Eczemas de contato,| 2a4 vezes OU Locéo Betametazona . 0,1% profissional, ao dia, a DE VB COM | Clioquinol .. 3,0% | numular, disidrético, critério NEOMICINA E | Neomicina 0,5%| microbiano, atdépico, médico. CLIOQUINOL | Creme ou logao dermatite seborréica, base ..... q.s.p.40g\ml | dermatite de contato, dermatite atdpica, impetigo, intertrigo, dermatomicoses com inflamacg&éo aguda e picadas ou ferroadas de insetos infectadas. Agao: Antiinflamatoria, antipruriginosa, antialérgica, bacteriostatica e antimicrobiana.