KOMISI PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN KONAWE UTARA
i Komp Perkan
ra Kab. Konawe Utara
PENGUMUMAN
Nomor : 30/PP.04.2-Pu/7409/KPU-Kab/II/2020
TENTANG
SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DALAM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KONAWE UTARA
TAHUN 2020
Dalam rangka seleksi Calon Anggota Panitia Pemungutan Suara untuk Pemilihan
Bupati dan Wakil Bupati Konawe Utara Tahun 2020, Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Konawe Utara mengundang Warga Negara Indonesia khususnya warga
Kabupaten Konawe Utara yang memenuhi kualifikasi untuk mendaftarkan diri
menjadi anggota Panitia Pemungutan Suara untuk Pemilihan Bupati dan Wakil
Bupati Konawe Utara Tahun 2020 dengan ketentuan sebagai berikut:
I. Persyaratan sebagai anggota PPS :
a. warga negara Indonesia;
b. _berusia paling rendah 17 (tujuh belas) tahun;
setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik
Indonesia, Bhinneka Tungga Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus
1945;
d. _mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil;
e. tidak menjadi anggota Partai Politik yang dinyatakan dengan surat
pernyataan yang sah atau paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi
anggota partai politik yang dibuktikan dengan surat keterangan dari
pengurus partai politik yang bersangkutan, termasuk tidak menjadi tim
kampanye peserta Pemilu dan/atau Pemilihan yang dinyatakan dengan
surat pernyataan yang sah atau paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi
menjadi tim kampanye Peserta Pemilu dan/atau Pemilihan yang
dinyatakan dengan surat pernyataan yang sah;
f, berdomisili dalam wilayah kerja PPS;n
Il. Pendaftar membawa ke!
pao gp
mampu secara jasmani, rohani, dan bebas dari penyalahgunaan narkotika;
berpendidikan paling rendah sekolah menengah atas atau sederajat;
tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memeroleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang
diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
tidak pernah diberikan sanksi pemberhentian tetap oleh KPU
Kabupaten/Kota atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu;
tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan _—_—sesama
penyelenggara Pemilu; dan
belum pernah menjabat 2 (dua) kali dalam jabatan yang sama sebagai
anggota PPS;
Penghitungan jabatan Anggota PPS dalam jabatan yang sama yaitu telah
menjabat 2 (dua) kali periode berturut-turut sebagai anggota PPS dalam
pelaksanaan Pemilihan Umum DPR, DPD dan DPRD, Pemilihan Umum
Presiden dan Wakil Presiden, Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur,
Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Wali Kota dan Wakil Wali Kota dengan
periodisasi sebagai berikut:
a. Periode pertama dimulai pada tahun 2004 hingga tahun 2008;
b. Periode kedua dimulai pada tahun 2009 hingga tahun 2013;
c. Periode ketiga dimulai pada tahun 2014 hingga tahun 2018;
d. Periode keempat dimulai pada tahun 2019;
ngkapan dokumen berupa:
Surat Pendaftaran
Daftar Riwayat Hidup
fotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik;
Pas Foto berwarna Ukuran 3 X 4 cm sebanyam 3 Lembar.
surat pernyataan setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan
Republik Indonesia, Bhinneka Tunggal Ika dan cita-cita Proklamasi 17
Agustus 1945;
surat pernyataan tidak menjadi anggota Partai Politik, atau paling singkat
5 (lima) tahun tidak |
surat keterangan kesehatan dari puskesmas atau rumah sakit yang
menjadi anggota partai politik, termasuk;
ditunjuk;
surat pernyataan bebas dari penyalahgunaan narkotika;
fotokopi ijazah sekolah menengah atas/sederajat atau ijazah terakhir yang
dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang atau surat keterangan darilembaga pendidikan formal yang menyatakan bahwa yang bersangkutan
sedang menjalani pendidikan sekolah menengah atas/sederajat;
j. surat pernyataan tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima)
tahun atau lebih;
kk, surat pernyataan tidak pernah diberikan sanksi pemberhentian tetap oleh
KPU Kabupaten/Kota atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu
apabila pernah menjadi anggota PPK, PPS dan KPPS pada Pemilu atau
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati,
dan/atau Wali Kota dan Wakil Wali Kota;
1. surat pernyataan belum pernah menjabat 2 (dua) kali dalam jabatan yang
sama sebagai anggota PPS; dan
m. surat pernyataan tidak berada dalam ikatan perkawinan;
III. _Seluruh dokumen syarat pendaftaran dengan rincian sebagai berikut:
. 1) 1 (satu) rangkap asli diserahkan kepada KPU Kabupaten Konawe Utara;
2) 1 (satu) rangkap salinan diserahkan kepada KPU Kabupaten
Kabupaten Konawe Utara untuk kemudian diserahkan oleh kepada
PPK terpilih;
3) 1 (satu) rangkap salinan sebagai arsip calon anggota PPS; dan
dimasukkan dalam Map Snethecter Plastik Warna Merah;
IV. Waktu dan Tempat Penyerahan
Penyerahan Dokumen Syarat Pendaftaran Calon Anggota PPS dimulai pada:
1) Tanggal 18 s/d 24 Februari 2020; .
a) Hari Pertama s/d hari ke enam, tanggal 18 s/d 23 Februari 2020
dimulai Pukul 08.00 s/d 16.00 Wita;
b) Hari ketujuh tanggal 24 Februari 2020 dimulai pukul 08.00 s/d
24.00 Wita.
2) Tempat Penyerahan
a) Kantor KPU Kabupaten Konawe Utara, Alamat JI, Trans Sulawesi
Kompleks Perkantoran Pemda Konawe Utara Kelurahan Wanggudu
Kecamatan Asera,
esb) Sekretariat Pendaftaran di Kecamatan:
1. Kecamatan Landawe, Alamat Jl. Poros Trans Sulawesi Desa Hialu
Utama
2. Kecamatan Lasolo Kepulauan, Alamat Desa Boenaga
3. Kecamatan Lasolo, Alamat Kelurahan Tinobu
4, Kecamatan Sawa, Alamat Kelurahan Sawa
Kelengkapan Formulir Pendaftaran dapat diambil di Kantor Komisi Pemilihan
Umum Kabupaten Konawe Utara Jl, Trans Sulawesi Kompleks Perkantoran
Pemda Konawe Utara Kelurahan Wanggudu Kecamatan Asera atau dapat
diunduh laman Facebook “kpu konawe utara”,
Kelengkapan dokumen dapat diantar langsung atau dikirim ke Sekretariat KPU
Kabupaten Konawe Utara melalui pos atau email dengan alamat
kpukonut2018@gmail.com atau dikirim ke Sckretariat Pendaftaran di
Kecamatan Landawe, Kecamatan Lasolo Kepulauan, Kecamatan Lasolo,
Kecamatan Sawa paling lambat tanggal 24 Februari 2020. Informasi lebih lanjut
dapat menghubungi Staf Sekretariat KPU Kabupaten Konawe Utara Sdr. Husrin
Metondo (0823-9319-3384) dan Sdr. Kardin (0823-3717-2980).
Demikian pengumuman ini disampaikan, untuk diketahui.
Wanggudu, 15 Februari 2020
KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUMTIMELINE PEMBENTUKAN PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KONAWE UTARA TAHUN 2020
PEMILIHAN 2020
peed TANGGAL
KEG! TRASI TANPA DENGAN
Bo. rae pe PERPANJANGAN PERPANJANGAN
PENDAFTARAN
1 | PENGUMUMAN 3HARI | 15- 17 Februari 2020 -
PENERIMAAAN ‘ |
2 | PENDAFTARAN DI KPU 7 HARI 18 - 24 Februari 2020 ie
pi KABUPATEN/KOTA a gait eS a ie
PERPANJANGAN Pee Rist
3 PENDAFTARAN 3 HARI 25 - 27 Februari 2020
PENELITIAN ae 28 Februari - 1 Maret
4 ADMINISTRASL 3 HARI 25 - 27 Februari 2020 ioe 2020
PENGUMUMAN HASIL
5S | PENELITIAN 2 HARI 28 - 29 Februari 2020 2-3 Maret 2020
ADMINISTRASL patie! ca
6 | SELEKSI TERTULIS 1 HARI 1 Maret 2020 4 Maret 2020
PEMERIKSAAN HASIL_ 2 ide 2
7 SELEKSI TERTULIS 3 HARI 2 - 4 Maret 2020 5 - 7 Maret 2020
PENGUMUMAN HASIL
8 SELEKSI TERTULIS 3 HARI 5 - 7 Maret 2020 7 - 9 Maret 2020
(@ Hari, yaitu
dari
pengumuman
hasil seleksi
TANGGAPAN, administarsi 28 Februari - 7 Maret
9 | MASYARAKAT TAHAPI | sampai 2020 pomeLO Maree Ca
selesai
pengumuman
hasil seleksi
tertulis)
10 | WAWANCARA 3 HARI 10 - 12 Maret 2020 11 - 13 Maret 2020
PENGUMUMAN HAIL
11 | SELEKSI WAWANCARA | 3 HARI 15-17 Maret 2020
(6 BESAR)
‘TANGGAPAN é
12 MASYARAKAT TAHAP IL 3 HARI 15 - 17 Maret 2020
KLARIFIKASI
13 | TANGGAPAN 2 HARI 18 - 19 Maret 2020
MASYARAKAT TAHAP IL
PENGUMUMAN PASCA
HASIL KLARIFIKAS! ai
Le Ea 20 - 21 Maret 2020
MASYARAKAT TAHAP IL
15 | PELANTIKAN PPS = 22 Maret 2020
16 See REE 8 BULAN 23 MARET 2020 - 30 NOVEMBER 2020SURAT PENDAFTARAN
SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS DESA/KELURAHAN ...
KECAMATAN .. ... KABUPATEN KONAWE UTARA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jenis Kelamin
‘Tempat Tgl. Lahir/Usia
Pekerjaan/Jabatan
Alamat
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK berdasarkan Pengumuman
Seleksi Calon Anggota PPK Kabupaten Konawe Utara Nomor 30/PP.04.2-
Pu/7409/KPU-Kab/1/2020, Tanggal 15 Februari 2020.
Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi
ketentuan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 13 Tahun 2017 tentang
Perubahan Keduar atas Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 3 Tahun 2015
tentang Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum
Provinsi/Komisi Pemilihan Independen Pemilihan Aceh, dan Komisi Pemilihan
Umum/Komisis Independen Pelihan Kabupaten/Kota tentang Pembentukan dan
Tata Kerja Panitia Pemilihan Kecamatan, Panitia Pemungutan Suara, dan Panitia
Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara dalam Penyelenggaraan Pemungutan
Suara dalam Penyelenggaran Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan
Wakil Bupati dan/atau Wali Kota dan Wakil Wali Kota.
... Februari 2020
PENDAFTAR,
Ketarangan :*) Coret Yang Tidak DiperlukanSURAT PERNYATAAN UNTUK CALON ANGGOTA
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
Jenis Kelamin
‘Tempat Tgl. Lahir/Usia
Pekerjaan/Jabatan
Alamat
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon anggota PPS Kabupaten
Konawe Utara :
1, setia kepada Pancasila sebagaimana dasar Negara, Undang-undang Dasar
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia,
Bhinneka Tungga Ika, dan Cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
2. mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil;
3. tidak menjadi anggota Partai Politik yang dinyatakan dengan surat pernyataan
yang sah atau paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota partai
politik yang dibuktikan dengan surat keterangan dari pengurus partai politik
yang bersangkutan;
4. tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memeroleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang
diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
5. bebas dari penyalagunaan narkotika;
6. tidak pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU/KIP Kabupaten/Kota
atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu;
7. belum pernah menjabat 2 (dua) kali dalam jabatan yang sama sebagai anggota
PPS;
8. tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama penyelenggara Pemilu;
9, mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan
berhitung;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota PPS.
sss Februari 2020
Yang membuat pernyataan,
Materai
6000cetera rence tene hee
Ocenia nt nn ana RA
Woes
0 cece ne meneame ene se
«
mceamesoseen teeta,
aie ag18 Reawre Felis Peahtiinwey
2 Rhemee
Mowe Rapemenet cates:
1 Pemgeitmas oe gamnwen
@aanas