JUNTA DE ANDALUCIA CONSEJERIA DE EDUCACION | Wea aono x sons ns CE — {STE RPRESD COMPRES CLE CFESPODE ALAEWPREDLATIANLAGLEDESERFERIORUAMTRCUA NOGNFIMENDR LCS ESPPOCR SHEREOOS ESCSACINLETAAVUSGLA YOUR “ESNMAGLA ESTAOCIGOWOS ALACFCEXON OELOSOATOS CECA VFO SEAESFONGLIAS AWA (Pagina 4 de3) ANEXOV MATRICLA CICLCS FORMATIVOS DE GRADCS MEDIO Y SUPERIOR DE FORMACION PROFESIONAL (Césigo procedimiento: 8362) curso, 20212022 Qdende de oe (BOAY detecte ) [RTOS DE APES SOLICTTANTE FraneRaL0O ano wHLED Tae Sa, Cre Galtardo: Laure HOMERE 2X) MUER [ON NE PASAPORTE. /NAGCMWLUIDAD [FECHADE NACIMENTO |PROFESCNY STUBGGN PROFESICNA Troeezes eta revere owen ; : eects row haEREWA rank C/Valeindan efi aqua pat 9 pueda 9 _ eerie ONG ms crs to agara ‘cae ‘eo hsm FR (CoRREDEECTENICO [eassoono ‘ota errato@gnalcom [2 TOATOS DE LOS LAS REPRESENTANTES LEGALES DEL ALUMINOYA (S d alumna es menor de edad) ‘CEN GUENOONAAEL ALENGY TENGKATREUOAS GORY GUSTODA (CUDNOCR ALESAL 1 IFavERAPaLIoO [Sean MELD name CW NE GirORTE Gre Ecru Diege ‘284021861. SURO AAT lFRvERAPaLiOO |SaNCOMALIDO name CW NE PSOE Galarde ‘ena Trmaculada 267440318 3 _| DATOS ACADEMICOS (CCT ESTUCICE REALZIOOS CRT (cero (ooo 4 | DATOSDE MATRCULA (IDIOTS CLE SEWARCLLA TRS ‘Salesionas San Vicente - Colegio Maria Ausiodora Sevila IDNR oe GOREN Famaci y Paraiermaca % Meno 0 manent ‘GQLRSOENE GESENWROLA sre O_o rsovs OUTS Br or o¢ 5_| CONSENTIVIENTOS EXPRESOS ‘GEREN TIMENTODPRESD [NW NEDE LAPERSCNA SHUCTANTE aparsna abgo feverte prea su CONSENTIMIEN TO para la consita de sis datos deridad a raves del Sst de Vertcaion de (Ge loi. Inder del eatcatvs ONEIOT 1A ‘B/La tora legal dl sdictarte presta su CONSENTIMIENTO para Ia coretta de sus dots de derided tras del Sst de| Verein de Dabs ce eer, [5/La utara lage eistarte NOPRESTA SU CONSENTIMIENTO yapertar copia dl ONY NEon2s791 1D (Pagina 2 de 3) ANEXOV 5 _| CONSENTIMIENTOS EXPRESOS (continuacion) (CENSENIMENTO BPFESODE CENSLLTADE ORTOS DE OS*PAGOAO DE LA SONA SLIGTANTE [EL persona aio frente restau CONSENTIMIENTO para la corsa dla datos rst ala conelacn de denapaad dea] OO paurasciiate (Cl parse abo trmarte NO PRESTA SU CCNSENTIVIENTO y apraxia dl Cacao de Dscipeoad © daurerto O fpsanod gai dedsapasiat eae ENR TENTO BESTE AGE WAN cerry (Le persona abeio firmerte presta su CONSENTIMIENTO a la Adninisractn edicativa para un us peckagigco de la uagen de la parca eeinatn Go puede ates, corporat yedassaes aortas Yaespaleane Pos __Sbacucrepescatariewmineisesoea ae METOBeR=OPRANECRESTE' : ) La persona aba firmante AUTORIZA a la Oonsejeria de Exucaciin a recabar y consulta, de audquer adrninisiadin publica los dates | recmate para spaninioyia eat ea acon crt cn feds Su ete trp ee Chee oer or nerd dea Tora ea oa Sagat Soe) cone a soca: y ancy pa Canela kn agpore roscoe gana RE 17 aera ceo tere NO ASTORIA ale Grea ce cach a reat yoni, de clgk arse pbc, Borrasears pane sepaneoyeceuten etsecisioe comes oo foes ad Sate ote ute (Gre ox of rforme ds ids ital Gea Yeactsla Grad el Sagivdad Sd) al Gano a amecaraacs y nents aa S| Sates utes Si lng 6 [SCLIGTUD, DECLARAGION, LUGAR FECHA Y FIRMA Laparcratjofrrarte DECLAPA bap sl epresa epcreniiced que en cto cartes ddes ign enis esate sot yee | 0) Fetne todos reqistos eatlcdos on fa de co rogulacn y se compro a pata os chounerto areas a requis celazamnistaen. |YSOUCITAametiadasn en dl dioxane arercrnerte fee, & SSULeCA aJYe SUL10 @ 202] LUAPERSONA SCLICTANTE FEFRESENTANTE (Seo dt carro covert} ro: DIECS ChV2_eny, SRUADIRECTORVA O TITULARDEL CENTRO DOCENTE (erigo recero Canin de Unidades Cganiasy tina PROTECCION DE DATOS 1 Eaurimirto dela depuno ad Regarero Gane de rts det, frat 9) Pepe od rer de corpses sia Dreain Geer oe Frmaaan Pend iy Ekin Pemanete aacecnes © Aen ‘nid erin sn Efi Taner sa ela Cats 41022-Sala Festa criatar om ol Does de Pater de Ones nla etn Serica cashes Law cts pars quer cpr sn eens parece es hos RST xd ct ene qe re soe rs STS | (99 Grea Etzel care co expat ncaa ara pala aan en oer de, yaw uk els Ly gnc 2 2008 | (23 demo ce Ean Lay 17/2007 a 10 ge darive de EAcasin ce rua i Pa seduce os dacs essa rec ren peti! a cos ys ian vpn ota, como eel ey varasin sort | \ranin asd st aicrod Slaps icra ogee rec orca cepmboen aig decs | j ips urtneralosaes rasonastaee