PEMERINTAH PROVINSI BANTEN DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI Kawasan Pemerintah Provinsi Banten (KP3B) JI. Syekh Nawawi Al-Bantani Telp. (0254 ) 267111 & Fax. ( 0254) 267112 Kota Serang 42171 SURAT _KETERANGAN No. : 566/ 4G /IL/Tng-1/2019 Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian yang telah dilakukan oleh Pegawai Pengawas Ketenagakerjaan Spesialis Listrik dan Lift terhadap Instalasi Listrik (laporan terlampir) pada tanggal 30 September 2019 diterangkan bahwa : A. DATA UMUM : -. Nama Perusahaan: PT. INDO PORCELAIN ~. Alamat, 1 JI. Raya Serang Km.8 Telesonic Kec. Curug Kabupaten Tangerang -. Pengesahan + 566/197/IL/PNK3/2014 B. DATA TEKNIS : -. Jenis Arus/Tegangan : AC / 220 - 380 V -. Sumber tenaga —: PLN 975 KVA Untuk Penerangan : 22.2 kW Untuk Tenaga 25111 kVA . Tahun pemasangan : -. Instalatur i MEMENUHI PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan berlaku sepanjang objek pengujian tidak dilakukan perubahan dan / atau sampai dilakukan pengujian selanjutnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. —._ Mengetahui : Serang,@ Oktober 2019 KEPALA DINAS TENAGA KERJA PENGAWAS KETENAGAKERJAAN DAN TRANSMIGRAST st NIP. ‘308 J731 199203 1 003PEMERINTAH PROVINSI BANTEN DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI Kawasan Pemerintah Provinsi Banten (KP3B) JI. Syekh Nawawi Al-Bantani Telp. (0254) 267111 & Fax. ( 0254) 267112 Kota Serang 42171 0)» = == 2 ese) 5) LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN *X INSTALASI LISTRIK DI TEMPAT KERJA Fant SY Nomor: Lap. 46 /IL/Tng-1/2019 SSA Pemeriksaan berdasarkan pasal 11 ayat (1) Peraturan Menteri Ketenagakerjaan R.I. nomor 12 Tahun 2015 tentang K3 Listrik di Tempat Kerja, setelah dilakukan pemeriksaan dan pengujian penggunaan instalasi listrik di Perusahaan PT. Indo Porcelain — Curug, Tangerang, pengesahan pemakaian Nomor : 566/197/IL/PNK3/2014, dengan ini dibuatkan laporannya sebagai berikut : A. DATA TEKNIS : Jenis arus tegangan : 3Phasa 50Hz, 220/380V Untuk penerangan 2 22,30 KW. Untuk tenaga : 14,1 kVA ‘Sumber tenaga listrik : PLN: 975 kVA : Genset: 375 kVA B, PEMERIKSAAN VISUAL : 1. Kondisi kabel dan perlengkapan listrik lainnya pada saat, pemeriksaan tidak terdapat hal-hal yang memberatkan. 2. Pembumian pengaman dilakukan dari Trafo, P.H.B Utama dan Mesin- mesin produksi serta sistem pembumian pengaman dalam kondisi baik dan memenuhi syarat 3. Kondisi No Fuse Breaker (NFB) untuk pengamanan hubung singkat dalam keadaan baik dan besamya sesuai dengan kebutuhan beban terpasang. 4, Kebersihan ruang-ruang panel cukup baik. 5. Kondisi panel-panel yang terpasang masih dalam kondisi baik C. PENGUJIAN : 1. Pengujian tahanan isolasi hantaran, dilakukan terhadap seluruh hantaran terpasang pada instalasi listrik tersebut menggunakan detector panas sinar infra merah dengan hasil masih terdapat selisin / perbedaan panas pada skun dan baut pengikat MCB sampai dengan 10°C dibanding udara ambient sekitar panel. 2. Pengujian tegangan : - R-S,380Volt -. R-T, 380 Volt -. R—N, 220 Volt -. S-T, 380 Volt -. S-N, 220 Volt -. T—N, 220 Volt 3. Pengujian Frekuensi : 50 Hz4, Pengujian terhadap tahanan sebaran tanah dilakukan terhadap hantar pembumian dengan hasil : \ -. Pada PHB : 0,95 Q (nol koma Sembilan lima ohm) MEMENUHLS. SYARAT KESIMPULAN : Atas dasar hasil pemeriksaan dan pengujian tersebut Instalasi_Listrik terpasang masih memenuhi syarat dan dapat dipergunakan serta dibebani sebagai mana mestinya. SYARAT-SYARAT : 1. Sambuang kabel dengan skun, MCB/MCCB maupun antar kabel harus sering dilakukan pemeriksaan dan pengukuran oleh Teknisi listrik. 2. Pintu panel harus bebas dari barang / material yang dapat menghalangi pintu untuk membuka dan harus dibuatkan jalur bebas menuju panel. Disekitar panel tidak boleh disimpan barang-barang yang mudah terbakar. Panel-panel kecil harus dilengkapi dengan penutup/pintu Instalasi listrik yang bersifat sementara harus dipasang secara tetap. Pengambitan daya pada panel-panel kecil harus permanen dan rapih serta kabel penghantar yang warnanya tidak sesuai dengan SNI harus di berikan penandaan (selubung) sesuai dengan warna seperti dalam SNI (PUIL 2011) 7. Ruang panel harus selalu dijaga kebersihannya dari rumah laba-laba dan kotoran lainnya. 8. Teknisi kelistrikan yang menangani harus melakukan pemeriksaan secara rutin keseluruh jaringan instalasinya secara berkala dan dicatat dalam buku kerjanya. 9. Teknisi kelistrikan yang menangani harus diikutkan penyuluhan / bimbingan teknik dan mempunyai sertifikat K3 Teknisi Listrik. 10. Instalasi listrik harus dilakukan pemeriksaan di: tahun sekali sedang perhitungan dan pengujian/pengetesan tester seluruh instalasi dapat dilakukan paling lambat bulan aaae Tangerang , 30 Sepfember 2019 Penga YULI KUSTARTO, ST NIP. 196807311992031003