BIOQUIMICA DEL CARTIL ..

\GO
y DE LAS ARTICULAC!üNE:S

DR. ARTURC CUAUTU ALCAZAR

CIRUGi.; ORTOPEDiCA y TRAU'lATOLOGIA
ur.•1VERSlDAD DE GUADALAJARA

iJaClon de las prolemas al nuCleo central.

• 3 utllone5 b1oqU¡mfCilli que se llevan. caoc er, el aparato oe Goigl
Elongac,on de la cadena
·~~~:I~~~G~~~~e:~~~~ ~~I~~:ig~a~~~I;~~el~~!~;adcaaSr,~~sel
Terminación de la cadena
• Resuna ae l. sulfaeiaclór. de 3IQU:"lar.po!>lc>ones de IOGaz:::c;lles ~
creCImiento el! la cadena GAG
Cle

Modificaciones subsecuentes
IntrodUCCIÓn Ot' grupos sulfalo

-El carfílago posee .

¡un gran número de
proleégiu ..ca.nos, s
I desempeñan '.0.
cuales' ".";.-. .., Independientemente de su función, todos
una ,>
los cartílagos tiene dos tipos de células:
I
I
función pnmordial>
para su capacidad Condrocitos y condroblastos, los cuales
'1 de c.omPf¡m¡rs..e, el
principal es el ..... ,
sintetizan y depositan a su alrededor
agrecaniJ ,." .. : matriz Extracelular
, compuesto por.
I muChos GAG.. . ...
Las propiedades mecánicas del tejido
cartilaginoso derivan de las propiedades
I (AH,CS, aS) y sirve ,~.
, para enlazar y' unir ~~~;.
de la matriz EC
¡. acentrales
las proteinas.·
.....
:.§;r-
,

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 Otro proteoglucano encontrado es la Existen 3 tipos de cartilago
condronectina que participa en ia fijación de ia - HIALINO (Colágena tipo 11), s:':s 'J o::nes s:J
colágena tipo 11a ;05 condrocitos proporcionar aUlclu!JncaClor.. p.e':":];:I: el "":10'Ir:!iej:~ de
baja fricción y permItir la d!S:flDJ:::I~:1 de car.;as
El cartílago es avascular y obtie~le la maYOíia de
- Car1ilago Elástico (Elasl'r,,¡' Es el C2n"a~c eSlrx!u al
sus nutrientes del liquido sinovial
de los pébellones auriculares, nar.2, t:o:-:1;:>a e
Muchas proteasas sintetizadas por los EüstaqUlo. epigiolls y tráouea
cúndrocitcs, pueden degradar colágena y otras
proteínas presentes en el cartílago. La IL-í }' el
FNTo, estimulan la producción es éstas
proteasas.

Cartílago Fibroelástico (Colágena -Aun cuando el aspecto

microscópico de todos los
tipo 1) cartilagos es de aspecto
suave y homogéneo. en el
Une tendones y m. electrónico se aprecia
ligamentos al.hueso. Es Que su estrudura conSiste
responsable de la en una red de fib'as de
distribución de las cargas colágena y proteoglucanos
y de la absorción del gigantes en cantidades
impacto de los discos iguales
Intervertebrales y
meniscos Intraarticulares
• El agua es el principal
Componente del
cartilago( 65-80%)

ESTRUCTURA DEL CARTílAGO HIALINO

Compo.llton and Struc:lur. or CaMllage .
~ ._, •••. "".)1,. e""lI ••~ _

. Qo;..n~ri(J:'l
••I\ .•.
_ •••••
'lll"'" z•••••
'L__ '~I
Es un tejido mesenquimatoso
vascular que cubre el espacio
articular de todas las
articulaciones sinoviales,
excepto cartílago y menisco
Este tejido produce liquido
sinovial y elimina los restos
celulares
A simple vista la membrana
sino,-,al puede parecer igual.
pero microscópicamente se
aprecian vellosidades y 1 o 2
capas de células superficiales

c=) ·Las células fagociticas son
CELULAS TIPO B
D
La capa celular contiene
células que son abundantes
en el RER, son llamadas tipo
B que son mas impor1antes
por su capacidad para secretar
prostaglandll"las, colagenasas,
AH r otros componentes del
liquido sinovial
derivadas de Monocitos MF
y se encuentran
superficialmente en relación
a las células B
-Los capilares superficiales
tienen un endotelio
fenestrado a través del cual
transuda el liquido junto
con pequeñas cantidades de
protelnas de BPM para
formar el liquido sino vial.
TRANSTORNOS HEREDITARIOS
• CONDROPLASIAS: Manifestado con
Lc.,s c.::;:ulaíes y venu1as se
enc.Jemran inmedlal;;,:len:e
por eebaJO de- las cél",,:as
s¡Jpe'f,:::afes
TamD,!:"-· hay ilnf¿t¡~s qUE 50n
r,¡¿s ab':;,:::'éntes en ie _f
ilemorana sinCViai areolar - _...•.J
CC'!1tiene f'~r2S nervIosas no
1'"lleh1i¡acas :'JUE se e'CIEr-::¡en .•••. -
:!Esde té: (..i:~S·Jlá has:;; la ~~.;.- '~-"=.:.:---...c , :.
a='o'entic:é' oe los 'vasos -._ .
san;;Jine'Js
La adición de Acido
Hialurónico al líquido
sinovial (proviene de la
capa celular). le da al
líquido articular, su
viscosidad caracteristica
Los capilares mas
profundos. tiene paredes
mas gruesas y son los
vasos a través de los
cuales la mayoría de las
células inflamatorias
emigran
QUE AFECTAN AL CARTILAGO
enanismo de extremidades cortas y
numerosas deformidades esqueléticas por
crecimiento y desarrollo anormal del
cartílago
TRANSTORNOS HEREDITARlu:
QUE AFECTAN AL CARTILAG
SULFATO DE
GLUCOSAMINA y
CONDROITlN SULFA";"
ACONDROPLASiA:Es la causa mas comu, 'e
enanismo de ey.tremidades cortas, tror.so
norma!, m,,:::rocefalia y una gran variedad de
anormalidades esqueléticas

VARTALON
Es una droga modificadora de la enfermedad (antievolutiva)
Precauciones al utilizar de la osteoartrosis.

condroprotectores El sulfato de condroitin es uno de los principales

componentes del cartílago. por su capacidad para fijar
agua, lo cual permite las propiedades funcionales y
mecanismos elásticos del cartilago. La administración de
• Prohibido en Diabeticos condroitín induce una recuperación del equilibrio acuoso del
cartílago articular con el alivio de la sintomatologia
• Prohibido en pacientes alergicos a las
Sulfas Artrosis primaria y secundaria.
Osteocondrosis. Espondilosis.
• No se recomienda en menores de edad ni de la rótula.
en embarazadas

HILANO/ACIDO HIALURONICO VISCOSUPLEMENTACION

VISCOSUPLEMENTACION APLICACiÓN INTRA-ARTICULAR