You are on page 1of 1

dks.

kkdZ u`R; dyk laxhr egkfo|ky;


Affiliated to Pracheen Kala Kendra, Sector 35 -B, Chandigarh
Zonal Office - 6 Selimpur by-lane, P.O - Dhakuria, Kolkata, West Bengal, 700031
Regional Office - DHANBAD, Branches at Bokaro, Kathara, Phusro (Registration No - 4993, Bihar)

Janta Nagar Colony, Bokaro Thermal, Dist - Bokaro, Jharkhand, 829107


Website : www.rosy.co.in / Phone : 06549-266079 / Mobile : +91-9263513999

न ृ य एवं गायन श ण हे तु आवेदन - प

1. आवे दका का नाम : ___________________________________


पासपोट? आकर
2. पता / प त का नाम : _________________________________
का
रं गीन फोटो
3. माता का नाम : ______________________________________
"चपकायF
4. ज!म त"थ : ________________________________________

5. मोबाइल नंबर : (1) ______________________ (2) ________________________

6. पूरा पता :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
पो.ट ऑ1फस : _________________________ िज़ला : ________________________
रा6य : _______________________________ पन : _________________________

7. उ8चतम श ा : ( ाथ मक / मै ;क / इ!टर / .नातक / .नातको तर / एम.1फल. / पीएच.डी.)

8. कोस? िजसके लए आवेदन 1कया जा रहा है :


a. गायन (शा. ीय)
b. क थक न ृ य
c. ओAडशी न ृ य
d. भरत नाCयम
e. तबला
f. "गटार
g. मद
ृ ंग
h. 1फDमी न ृ य

9. त"थ : ____________________ 10. (आवे दका का ह.ता र)

You might also like