os & | Bundesregirung @® Bundesagentur fiir Arbeit Erklaérung zum Beschaftigungsverhiiltnis* zur Vorlage Blin Vertatren zur Erteting eines Aufentalistitels zum Zweck der Beschaifigung Dim Verfahren zur Erteiiung einer Vorabzustimmung der Bundesagentur fr Arbeit? Clerstertetiung Dvertingerung Bi zutetiendes bite ankouzen, 41. Arbeitnehmerin Name: _ ZEC Vornamefn:__| Ton Oweibtich Dl manniich Odivers Geburtsdatum: 04.05.1989 staatsangehdrigkeit_HAZEDONISCH Derzeger Wehnsitz oder gowahnlcher Aufenthaltsot:_“TETOVO CHeD)) 2. Arboitgebertin Firma BiLFINQER hi —SLEINGER ARNHOLDT Ghee Kontaktperson. hagieur OLEYNIC2AL Telefon-Nummer:__0209 605-44 255. Postleitzahl und Ort <4 PAUSEN = State _NASAUSTR. 26 [Bo ARALEE 1 (evTRALe) 05919 toHeth-wAu Ae 7 Wool OBepnnuseN (aeNTeA Fax: Mal: OLEYN I CPAE (A) B LFINGER.COW Botrobs-Nr. dee Beschafigungsbetiebes (bite immereintagen): 46 Bol 37 3. Beginn und Dauer der Beschiitigung 3.1 Das Beschafigungsverhalnis in Deutschland Buk NACHSTRESLICUEN Olbeginnt am Zea7Punicr "(net Neveinreise) Dibestent seit (bei Vertingeruna) 92 Das Beschéfigungsverilnis ist Diunbetistt bette bis, 4. Einsatz als Leiharbeitnehmertin Arbeltnehmerin soll an Drite dberlassen werden: C]Ja [Z)Nein. 5. Arhoitsort BETRIERSTA TE. Bl Atbeitnehmerin wird in Riese eer oct ClArbeitnetimentin wird an wechselnden Arbeils-Einsatzorten beschafigt, Seite 4 von 5 We)6. Beschreibung dor Tatigkeit: {Genauo Beschvelbung der Talgket Fachichtung, Funktonsbereich und Branche bitte angeben; Sof. auf gesondertem Blatt forsetzen) JATIGKEIT ALS GERUSTBAK - HE2FER : LAGER, LADEN, T LEREN VOI BB- MATERIAL AUF AvHEISUNG: HELENE TANQKENTEN i rtu-, Uh- ABBA VOW REPUTE UNTER Ay 7. Qualifikation des Arbeitnehmersider Arbeitnehmerin® = (Nachweise und Obersetzung in deutsche Sprache bitte ‘belfigen) 7A Uifkein Abechiass 72D Hochschule, akademischer Abschluss al, Pe Der Abschluss wurde in lerworben. Wenn der Abschluss im Ausland erworben wurde: Der Abschluss ist in Deutschland anerkannt ‘oder mit einem deutschen Hochechulabschluss vergleichbar: Ova ONein, Wenn ja: Nactweis lagt vor in Form von: (Nachweis bitte beitagen) 7.3 D Berufsausbildung als i Die Berufsausbildung wurde in lerworben, ‘Wenn die Ausbiung im Ausland erworben wurde: Die fr die berufiche Anerkennung zustin- ‘ige Stelle hat cie Gleichwertigkelt des euslandischen Berufsabschlusces feetgestellt Ove Dein C1 Teltweise (TeitAnerkennungs-Defiztbescheid liegt vorr ‘Quatitzierungsmattnahme erfordertch, ‘Wenn ja oder teitweise: Nachweis legt vor in Form von: (titte beitigen) (Wrde nur de telweise Gleichwertigket des auslindischen Abschlusses und die Notwendlg- ‘elt einer Qualifizierungsmanahme festgestelt, besteht die Mégiichket, einen Aufenthalistiot zur Durehfnrung des Anerkennungsvertahren zu beantragen (§ 16d AufenthG), Hierar bitte Zusatzblatt [A] auszufllen, 74 Sonstiges (fir de Ausdbung der Beschaitigung einschlglge Kenntnisse, Fertigketen, Be- rufserfahrung; gof. auf gesondertem Blatfortsetzen): T1-Nach meiner Kenntnis setzt dio Ttigket keine quaiifizierte Berufsausbildung (regulire Ausbiidungsdauer zwei Jahre) und keinen Hochschulabschiuss voraus; z.B. well es sich um ine Helfertitigkelt oder Anlertatigket hendelt oder wel de Beschaftigung aufgrund einer be- ‘stmmten Vorschrift der Beschéifigungsverordnung erfoigen soll. “Freiwllige Angabe: ee Seite 2von 58, Berufsausiibungseriaubnis fle Berutsausioung ist an eine bestimmte Qualiikaion baw. eine Evlaubnis gebunden (28. Approbation, Eriaubnis zum Fihren der Berufsbezeichnungy Oe, erforderiche Quslifkation oder Etlaubnis: (Nachweise bitte beifigen) DI Nein 9. Arbeitszoit CA vonzeit:_ 39 Std/Woche —_L] Telizeit: ‘StdWoche Ci eeringtigige Beschattigung ‘Std. Woche 10. Oberstunden Arbeltnehmeriin ist verpfichtet, Oberstunden zu leisten Ove O) Nein ‘Wenn j: im Umfang von D. Obersiunden werden ausgeglichen durch PUSEAHLUNG, 11, Urlaubsanspruch So Arbeitstage je Urtaubsjahr 12, Arbeitsentgelt (Angabe bitte in EURO brut) 12.1 Arbeitseniget berunt auf Di terivertrag: ET GarnsTRau. Entgettgruppe _VI_ a \Vereinbarung durch Abeer ‘ jLohn [)Gehalt 12.2 Berechnung der Enigetthohe loro stunde_ “1, 4 EUR Coro Monat EUR Di ausitztiche geldwerts Lelstungen in Form von J im Wert von EUR D sonstige Berechnung (2. B. variable Vergitung): Se 18, Inlandisches Beschattigungsverhattnis Bel einem Arbeligeber mit Sitz im Austand: Besteht fir den Arbeitnehmeride Arbeltnehmerin Sock alversicherungspflcht in Deutschland? Qua DNein, Begrtindung: ee (Besteht keine Sozialversicherungsphicht in Deutschland, kann die Ertelung eines Aufenthalisttels ‘ausgeschlossen sein oder flr eine Entsendung, z.B. eine ICT-Kart, in Betracht kommen, Fir Ent. ‘sendungen bitte das Zusatzformular [B]eusfillen). Seite 3 von 514, Sonstige Angaben zum Arbeltgeber* Bestehen Rickstinde bei Sozialverscherungsbeinaigen oder Steuem? ClJa Nein Wile in den letzton fn Jahren ein Stra- oder BuSgeldverfaren wegen der Verletzung sozial versicherungsrechticher, steuerrechticher oder arbellsrachticher Pichten eingeletet? Ova EyNein ‘Wurde in den letzten fint Jahren ein Insolvenzvertahren eréfinet? Ova BiNen ‘Urals in den letzten font Jahren oie Exéfiung eines Insolenaverfahrens mangels Masse abge- lene ee Pas Untemehmen des Arbeitgebers wurde imJahr____—_gegrdndet. Das Unternehmen hat im letzten Kalenderjahr durchschntich, Atbeitnehmertinnen be- Schéfigt. 2ischen einem oder domider Betiesinhabertn oder GeschifstUvern und damier Kintigen suslindecnen Arbeiehmernbesohenvervandachafiche Bevchungen “(Ja Id Nese Gof. Angaben zu Handels-/VersineregisterMandwerkscolle Amtsgerichi/Handwerkskammer INTSGELICHT DUIS Bua Rogister-Nr. AE eae 415. Raum flr ergnzende Angaben: . Bitte beachten Sie folgende Hinweise: Bei Verngerungen bite voriegen: Lohn-(Gehaltsabrechnungen der ersten zwei und derletzien zwei ‘Monae in Kople. Bei Verlingerungen ist die emneute Vorlage der Qualikationsnachwieise nicht er- {ordertch, Mist bekann, dass ci i aufenthaltsechtichen Verfaven beteligten Behérden weitere Angabon lund Nachweise verlangen kénnen. Wer in Deutschland eine/n austéndische/n Arbelinehmeriin beschaitigt, muss der Auslénderbehérde imethalb von vier Wochen miteiien, wenn die Beschéftgung vorzeitig beendet wurde (§ 4a Abs. 5 Satz 9 Nr. 3 AufenthG), Mir ist bekannt, dass dor Arbeitgeber, bel dem einfe Auslinder/in beschafgt werden soll oder be- ‘schafiot st, derdie daftr eine Zustimmung bendtigt oder erhalten hat, der Bundesagentur far Arbeit Auskunft Uber Arbeitsentgolt, Arbei i Abs. 4 Aufenth@). Arbeltgeber, dle Auslinderinen beschaftigen, missen der Bundesagentur far ‘bet diese Auskinfte auf Anforderung auch dann ertelen, wenn die Zustinmung der Bundesagen {ur fir Arbeit nicht erforderlich wer. Seite 4von5it ist bekannt, dass ausléndische Arbeitnehmerfinnen nur beschéfigt werden dtrfen, wenn sie im Eositz eines Aufenthaisites, sinor Arboiserlaubnis zum Zeck der Saisonbesehéfigung oder einer Aufenthalisgestattung baw. Duldung sind, aus dem bzw. der hervorgeht, dave die Becchatth ‘ung ertaubt it. Wer im Verfahren zur Exlangung einer Zustimmung der Gundesagentur fr Arbett vorsétzich oder {atvigssig unvichge, unvolsténdige, vespétete oder keine Angaben macht, handel ordnungswidiig ($404 Abs. 2 Nr. 6 des Dritten Buches Sozialgesetzbuch ~SGB Ill). Wer unrichige oder unvolltare ‘Gige Angaben macht, um flr sich oder einen anderen einen Aufenthallstiel oder eine Duldung zu verschaffen oder das Enlschen zu verhinder, wird mit einer Geldstrafe oder Freiheitsstrafe bestalt (§ 96 Abs. 2 Nr. 2 Aufenth<). ie datenschutzrechtichen Hinweise der Bundesagentur fir Arbet finden Sie unter hitp:/yrmw ar: bellsaaentur.de/datenerhebune Alle Angaben in diesem Formular entsprechen dem Inhalt des Arbeitsvertrages, der zwischen dem Dezeichneten Unternehmen und demider Antragstellerin geschlossen wird. Mir ist bekannt, dase leses Formiular an Dritte (Kommune, Gemeinsame Einrichtung nach SGB Il) zur Suche nach be. vorrechtigten Bewerbern weitergegeben werden kann, falls eine Vorrangprtitung durchgefahrt wird Die Richtigkeit der Angaben wid durch Fimenstempel, Datum und Unterschift bestatigt Das Formular dient zur Volage be der zustindigen Auslandsvertretung oder AuslinderbehSrde zur Beantra- ung eines Aufenthatstitels zum Zweck der Beschiftigung, Fur die Ertellng des Aufenthaltstels muss ce us= landsvertretung baw. Auslinderbehérde in der Regel die Zustmmung der Bundesagentur fr Arbet einholen (639 Abs. 1 Aufenth6), Diese Erkrung umfasst rundsétalch auch de fr de Zustnmung der Bundesagentur {lr Arbeit erforderlichen Angaben. Die zustindige Auslandvertretung oder Auslinderbehdrde leiten diese An- faben zur Prifung an die Bundesogentur for Arbelt weiter. Mit dieser Erklirung besttigt der Arbeitgeber ver- bindliehy dass er deny/der unter. genannten ausindlschen Arbeftnehmer/n einen Konkreten Arbeftsplat an- bietet (6 28 Abs. 2 Nr. 1 Aufentha)., Fr bestinmte Beschftigungen, belpielsweise Entsendungen oder Beschéfigungen im Rahmen von Berufsen- erkennungen, kénnen Angaben auf Zusatebittem erforderich sein. 5 Der Arbeltgeber kann die Bundesegentur fr Arbeit vorab um Prfung bitten, ob die Voraussetzungen for eine 2ustimmung voriegen, bevor der Aufenthatstitel beantragt wir, “Insbesondere fr eine Beschafigung als Fchirat bestehen gesetliche Anforderungen an die Qualifation, 5.18 abs. 3 aufentha. ‘ Befreiungen in einzelnen Bereichen der Sotiahverscherung, 2. aufgrund des Oberschreitens der Jahresar= beltsentgeterenze in der gesetzlchen Kranken- oder Prlegeversicherung, sind unbeachtlich, {In bestimmten Fllen kann ce Zustimmung der Bundesagentur flr Abel aw. die Ertellung oder Vernge- ‘ung des Aufenthaltsttes abgelehnt werden (§ 40 Abs. 2und 3 AufenthG; § 4a Abs. 2 Aufenthe), Das istics, der Fall, wenn der Arbeitgebersoziaersicherungsrechtiche, teuerrechtiche oder arbeitsrechtliche Pichten vetietzt hat oder bestimmteinsolvenzrechtehe Tatbestinde verlegen, Seite 5 von 5