Sistem Penilaian * Penilaian berdasarkan + 1. Deskripsi + A.Deskrisi dari si (densitaslesi/ekhogenitas/ intensitas, ukuran, homogenitas les tepi es dsb). +B. Deskripsi tentang keadaan struktur sekitar les + C.Statement (pernyataan) tidak adanya kelainan tertentu yang lan (penyangkalan) yang, ada kemungkinan terdapat pada les (contohnya : foto toraks pasien Ca tidak ada pleural efus, dsb). + .Deskrins tentang keadaan organ / struktur lain yang nampak pada foto / film. * 2, Perumusan diagnosis dan diagnosis banding + 3. Usulan2 pemeriksaan radiologi yang diperlukan/Teor' singkat Kriteria penilaian * Nilai Deskripsi benar : * 4 point ( a,b,c,d) : nilai 65 3 point (a,b,c) : nilai SS 2 point (a,b) : nilai 45 1 point (a) : nilai 35, Ad | ditambah diagnosis dan differensial diagnosis benar, usulan pemeriksaan dan teori singkat salah : 80 ‘Ad | ditambah diagnosis benar dan differensial diagnosis benar dan usulan pemeriksaan /teori singkat yang benar : 100 * Diagnosis benar, deskripsi salah : nilai 20 * Diagnosis salah, deskripsi salah : nilai 10+ Tampak lesi kistik dengan pardarahan didalamnya di lobus kanan liver yang dengan pemberian kontras tampak ring kontras enhacement didalamnya + Liver abses dengan perdarahan* Tampak hypodense lesion pada segmen VI-VII liver (Couinaud dengan ukuran. Pada early arterial phase tampak extensive peripheral enhancement pada structure lesi ,dengan attenuasi mendekati abdominal aorta, dan pada fase vena tampak kontras mengisi peripheral sentripetal enhacement , dan pada fase delayed tampak kontras mengisi hampir seluruh lesi ( delayed kontras. enhacement) * Cavernous Hemangioma+ Pemeriksaan CT Scan dengan kontras , tampak bentukan bowel in bowel pada colon ascenden berbentuk target sign disertai penebalan dinding colon + ,Invaginasi colo-colica dengan suspek massa colon ascenden + Invaginasi adalah masuknya segmen usus ( intesusceptum)ke dalam segmen usus didekatnya ( intususpicient) , pada umumnya bagian proksimal yang mengalami invaginasi ( intususceptum) memasuki bagian distal ( intussucipient) biasanya disebabkan peristaltic yang berlebihan biasanya terjadi pada anak-anak, sedangkan pada dewasa umumnya disebabkan sekunder dari tumor, pembagian lokasi: 1. Enterik 2. lleocolica 3. colocolica+ Panckreas membesar edematous dengan necrosis pada caput hingga corpus, dengan peripancreatic fluid collection , tampak multiple batu empedu dan batu distal CBD menyebabkan dilatasi CBD dan IBD, tidak tampak dilatasi pancreatic duct * Multipel cholelithiasis dan choledocolithiasis dengan dilatasi CBD- IHBD disertai necrotizing pancreatitis+ Tampak massa solid (43 HU) dengan nekrotik area di dalamnya (21 HU) dan kalsifikasi di pole atas ginjal kanan yang pada pemberian contrast tampak contrast enhancement. Tampak massa menembus fascia gerota di sisi superior, dengan masih tampak parenkim ginjal yang normal di pole bawah +B. Kesan : Renal Cell Carcinoma/ Grawitz tumoresis menunjtan conrasenharcemert a tampa eptomenrgealemncerent “Tes omg stro taktopak anda escs ADEM (este DesmiatedEncepolonts)Anak, 9 tahun * Klinis * Keluhan nyeri di atas lutut kiri * Kadang-kadang demam + LED meningkat Anak, 9 tahun * Klinis: * Keluhan nyeri di atas lutut kiri * Kadang-kadang demam + LED meningkat * Diskripsikan temuan Sdr. secara sistematis: + Destruksi: permeative + Periosteal reaction: onion skin * Lokasi meta-diafisis femur distal * Matrix/soft tissue mass(-)Laki, 17 tahun * Klinis: * Diskripsikan temuan Sdr. * Apakah DDx Sdr.? * Bila panjang lesi 3cm, apa Dx. Sdr.? Laki, 17 tahun * Klinis: * Nyeri di atas ankle * Diskripsikan temuan Sdr. * Lesi geografik (+ skerotik) * Letak excentrik (atau cortical) * Matrix/ periosteal reaction/ soft tissue mass (-) + Apakah DDx Sdr.? + Non ossifying fibroma * Fibrous cortical defect * Bila panjang lesi 3cm, apa Dx. Sdr.? * Non-ossifying fibromaAnak, 10 thn * Diskripsikan: * DDx? * Dari lokasi dan umurnya lebih condong ke Dx...? * Komplikasi saat ini? Anak, 10 thn * Diskripsikan: + DDx? * Dari lokasi dan umurnya lebih condong ke Dx...? + Simple bone cyst/ Unicameral bone ey. + Komplikasi saat ini?Pasien anak usia tahun datang dengan keluhan ISPA berulang a. Deskripsikan apa yang saudaraihat b. Apa dlagnosa saudara? * Jawaban: a. Tampak lesi cystic inhomogen di lobus inferior paru kanan.dengan kontras menunjukan heterogen kontras enhancment. Feeding arteri dari Aorta abdominal draining vein ke V.Pulmonals b. Intralobar lung SequesterationPasien anak neonatus premature dengan distres pernafasan * Jawaban : a. Paru tampak belum mengembang,tampak opasitas di kedua lapangan paru dengan air bronchogram (+),Masih terlihat batas jantung dan paru b. RDSJawaban a. Tampak kaliber rectum sampai sygmoid kecil dengan dilatasi colon di bagian proximalnya,transisional zone (+) b. Long segment Hirschprung diseaseJawabana a. Massa solid di suprarenal kanan-kiri dengan kontras menunjukan kontras enhancment,kesan sedikit mendesak ginjal inferior dan iateral.Tampak node di paraaorta kanan dan kiri b. Bilateral Neuroblastoma disertai Pembesaran kelenjar paraaorta c. Wilms Tumor kanan ke multiple lymph* Jawaban a. Tampak area hipolusent di paru kiri atas,paru kiri bawah tampak kompressi, Mediastinum dan trakhea terdesak ke sisi kanan b.Congenital lobar emphsema+ Pemeriksaan : Reflux study + Hasil pemeriksaan Reflux study - Tampak buli trabeculated membentuk gambaran pine tree - Tampak reflux kontras ke bagian distal ureter kiri hingga mengisi pelviocalyceal system pinjal kin disertai bentuk PCS yang flattening dan torlous in ureter Kiri 4 - Tak tampak reflux kontras di ureter distal kanan - Tak tampak filling defect / additional shadow - Tak tampak leakage kontras - Tampak defect prosesus spinosus pada VL 5 Kesimpulan L. Vesicoureteral Reflux kiri grade IV 2. Neurogenic bladder spastic type 3. Spina bifida VL S+ A. Tampak multiple cavitas berdinding tebal, tepi ireguler, dengan opasitas berdensitas soft tissue (37 HU) di dalamnya yang membentuk air crescent sign di segmen anterior dan apicoposterior lobus superior paru kiri dan dengan pemberian kontras tidak tampak kontras enhacement ( 40HU) +B. KESAN : ASPERGILLOMATi tampak lesi ci occipital kanan, slight hypointense mixed hyperintense eyral like DWI: Tidak tampak restricted diffusion FLAIR: Tampak area hyperintense mix hypointens yg gyal like 1 + Kontras: Tampak gyral contrast enhancement, sesuai dengan luxury perfusion Subacute thrombotic infarction di occipital kanan disertai luxury perfusion dan slight hemorrhagic transformationPelvic AP and Frog Leg View * There is a gonad protector at pubic region * Caput deformity and right of collum femur with the appearances of flattening and widening right of collum femur and sclerotic of right caput femur * There is flattening and irregularity of right acetabular roof * Right and left shenton’s line are uninterrupted * There is no calcification abnormal * There is no soft tissue mass or swelling Our conclusions : Above finding supporting Legg-Carve-Perthes Disease of Right Femur stage IV