Una introduccién al concepto de promocién de la salud uo Manco Buss Introduccion lconcepte modem de promocién de tsa come su pet a, surge ye desaolla deforma mds intense ls ttimos 20 anos, en los pas desaolads, particularmente en Canad, en los Estados Unidos yen lo paisee de a Europa Occidental. Tes imporcantes conte ‘enelsInernaionales sobre el ema, relzadas entre 1936 y 1951, en (Orta (1980), delside (196) y Sunde 199), etablecern bases conceptual y plies eontempotsness de a promorién de a salu, Ls confeencias sigaientes st earn en Yaka en. 1947, ¥en Mex a-eneaio 209. Bn Amévea Lana, tuo lugar, en 1982, fa Cone i Intemacional de Promoci do la Salud (Bras 2002. xaminare nos, en este artical, la eontibucién de esis conferencias para el Aesarole det concepo de promocn del sl ‘Alanalzar el dscurs vgente ene amp dela promocin de ase lad, sewer que pin de ne opin amp el proce lame de ‘5 emicaisa oasis poe aan dc Pls» samt, ie y int pra de y retin Mis al de as motiraciones deogiasy poles de sus princpa. les enunciadrer en ls retridasconferenca, a promocidn de sud surge, lertament, como reas ala acentada medicalzacién de Ix Salud ena sociedad yen el interior delsitoma desalu, como se bse ‘ard ms adelanteVUEHHHEVYYEYHEYY BSE EEE ELS 2» Pano Macon: Boss Una adi cones de pomocin de a saad a ‘Aunque e témino aya sido inkislmente sudo para caracerisar “un mel detencn dela medina preventva (Laael Clr, 1965, susigiicado fue mudando ao lg del temp, como sever, pasa tio arepresenta rns recietemente nenogue poco yteeicoen {orno del proce salut enfermedad atenlé. Hoye da ranscurtidos mise quinoe aos desdeladiulgcién de laCartade Ota en 196 Baal 2000) “uno de os documentos funda. ores del movimiento actual de Is promocion de a slud- este émino ‘st asain iniilmente aun "eonunto de valores vid, salu, sole tiided, equidad, democncia, cdadanta, desarol,patcpacin tsocisel, ent otros Se reir amin a una eombizacn de esto Tega actones del Estado (poles pleas aludales), dea com hided efwezo dea acc comuntaria), de os indiduos(esaello Alehabiidades personales) del sistema desaud Weolentacén else sna desl) de esocacionesinerectoils; esto e, aba con Ik {es e "responsabilcalin ple, ya se po los problemas, ya sea pot las eolottonespropuestas para los isos. ‘Se obser ademss de esto queen un mundo globllzad a promo: ‘sin da ln said meta un ete eomnponente internacional pre ene en todos sus documentos de ntualeza ms politica (seats y ‘decizaiones delas conferences, por jemplo), bien sea en lscompen- ‘Sin de los problemas, bien sea en as propuesias de intervene, Otra fardcerte enfatieabe se ele a a corprensén de ls problemas y ‘ts tespusts para ls mlstos:a problemas con mulls detecmin ‘hones es proponenrespests can multpesesvategas, medidas y ‘Spenten Apes dees, el diseurso mperantenelcampo dea promo- ‘on da salud se proponecaraetrzria orl "integrdo yea en fl entenimiento de loe problemas en el proceso salud-enfermedad "encl, ya na en ss espuestas presentass para sos Taran valorizacion dl conodiniento popu” dela participacion soci eonsecuent a ete conocimiento std en la base de ls frmul ‘don conceptual del promocin de fslud. También encontamos una Dropeesta te acu con otros movilents sociale, con os cs Fes lene encomiin algunas de las caracteristias referdas, como elmo ‘inlent ecolgicor ambient ye movimiento feminist, ‘De hecho, obser una gran eolncldenca ene fos concepios de promacién dea sd y los de desartalo umano sstenabl, Agenda Er, detect acludadant,vvenda oto, como el cooperative, En todos elloe se taba con aetoresdeterinantesintenosy externas putt lor espetivos campos los que se refeen principlrnente (de Farol, ambiente, shud, glomeraioneshummanssy produccin co- Jectiva de bens servicio), qu eves Ia “acion ntersectoi” a ‘el enfentamiento dels problemas Wentiiados. El protgonisio acl ypolica de la mjeren las aclones de promoeidn dea salud present en a mayora de las declaracionesy documentos contempo anos referentes al ena, aproximan, en deta, este campo cone ‘movie feminist, Ta salud es mencionada como factor esecil pare el desarrollo hu ‘mano: uno delns campos de cen propuesto en el conteato de promo ‘in dela salud esa react de ambiente favorabes El desaralo ss tenible coloca al ser hummano como agente cental del proceso de Aefensa dl medio ambiente, y persigue como uno de sus principales objets, el aumento dela expeetatia de vida seludable y decalidad: la “overnano?” (plea una ampllaparipacin dela comunidad en It a — Put Marco Buss yue Ins personas ven: socedad, us cass, enbajo paces eno ycamprenie encom ng ete py ls as de og tees para vir an opotunidades para Cee an eae 2 esta Ded secs epoca y pois 1 sean cn conferees 202: 2D antiente forble ede primoralimetmsn yaad Ambien po area ea ea ccmats + SEE ernest ar es pais perme es Dyna vex més, sm ress en una conferees sobre ta. promo ~ Seewe eu CCT le eto ee rales com or jminados pas aicanza ls deseadas metas de salud para todos {erencia, son resltados custo aspectos en pro de wn am: ta con sence genre esi + ta iene rocesos sociales deca alah, sand Sobre Ee eT aerate, ai car cy gsonccoeaee eee on or macnn ati Se Ee dla pias ma Serta rad aes pote ns waters jereint ore gt pemmrarogt paemen e eee ie Peeesen docu niacin oncepo bs promot dea aad a *Lanecesidaddeeconoceryuizrl "apace y conan {ode lasers” en odslos sete case epoca eet nla conference subraya que squid deol tines ands poenortzaon espe baer SOR dos principio biscs que deben rei ls estates hack na EE Patatodos En el eampo dela glad, ity om “sipeacion deta pena desarolo sosteble ye pga de tan yemblentlscupulads pros aes nda false en desanll, yn act og sled reconiada a gestion pula de os resrnn naturales yah Peto aca as pecularsdes de os pueblos indigenss, como tnbucsn que els pueden apontar en la cuestin ambient ‘ular lac espinal yeaturel que mantienen con elambntei Finalmente, en as propiestse paral atcn el doc ‘daraciin de Sia insite en la alld de crac tes avbables,hacendo mencidn ae innumerable esperens ‘lens detodo elmindo,desatcllaaspartcarmente ‘que eubren as seas agrupadas como scenarios paral act enominaia“piramide de los amblentes favorable de Sundstal' ed ‘ack, limentacion yt, hogar vendad, apoyo yatencins0 ttl trabajo ywanspota. Las experienias referents ests campos, r= ferdas en Sunsva,fason agrupadas y wevladas en up. afore publcade por la OMS iaglun ea, 1998). Lal Conferenes Intemacional sobre Promocién def Salud yla Decaraién de Yakara La Conferencia de Yakarta foe a primera ez en un pas en de sarolo Si quiramos establce ua aalogia con ls conferencia an eros, se porta decir que desde su subutulo,uevosactores” para tuna Moe ea, pretend ser ue actalacn del debate sobre uno de los eampos de aesn detinios en Onna: el refusrz0 dela acc co ‘esp deserefimados la vinculos entre sluydesrolo ys be tod, contribu dela salud pars el desarrollo, la Declaracon de ‘karts enfitia el suginient de nuevos determinantes de a salud sestacanvo Ts fetores ransnacioals: Ta ntegracion de la economias Pao Mascon Buse ‘soba los mercadosfnancieos yl eomerco,eLacceso alos medias de ‘omuniacin, del mismo modo que continuacin dee depadacin lmblentl a pesar de todas las alerts interacionles eliza sabre ‘terema en particle 1 documento reafirma posiclones hiséricas dea promocén, cut do insite que oc ee eure y daze, poi a et ef pola oti fit ein de aga ‘sl praia espe ac dew amie y om il ‘ci Lee pnp expecta ey mi eo apie ups (Bil 20: 9) ‘Ota ealiimacién dela conferencla denota respeto aa pose en tel dela partipcién popula y del empowerment realando, para e. (o,laimportancla del acceso aa edueaein yn nformscion Des onclusones, suas dels experiencia capt n profiad Aurante os tkimos aos en cuanto tn aneaton de Inspects en promoctin desu, merecen sor destacadas. La primera'ts quo "los métodos en promocién dea salud, basados en el erpleo de combina clones de as cinco esvategias de Otawa son mis eficaces que los cen ttadosen solo un campo"; a segunda esque “iiverss escenario (es dades, comunidades locales, exeela,lgares de raj, ee) ofecen ‘oportunidades pricticas para la jecuion de estrategias integrals" (Beas, 202: 50), Estas son conclslonss muy tmportantes por aecer ‘rentacinprécica para as uturas aciones en la promecitn de ns hd, pues artculan los consgrados campos de accion dea promocisn dela sald con los ambientes/tertorios donde realmente vive, aman, ‘enferman e,ierorablemente, mueren ls personas ba lainfuenci dh recta de mupesaclones. ‘Sedebe menclonar la polémica sug en lo eferente ala partici inde sector privado en as actdades de promoriin de a salu, raiment sceptnday manteida ena delaacoa final del evento, corto ‘= puode observer abajo, At pues, fueron defini cinco proridadesen felacion con elcampo de a promocidn dela salud enlosproximos fos + Promoverla esponsabidad soil con a slud:agu, con un reno: ‘ado lamamiento hacia es polities plies salndables, aden procurendorespensabza al sector peivade, Yn inti concep de promacn de lad » «+ uments inversones ene deste de a sau: efi een foque mulisctol)defendendo el sumento yf rorertaca de lnvesones rsa elcampo dela salu, yademés tabi par ae ‘ck, ena dvs vectors soles, “que pueda mena ‘esr tung esi y a ends de da (Bas, 20025, + Conslidary expand azalacones en pro dela salud entre bos ferentes sectors todos los nveles dl gobierno y dela sociedad + Aumentar la capaldad de la colectvidady foctalecr alos indivi: ‘duos: mpllea empiri capacidad de as personas paral acein.y ‘dels grupos oraniacionesoenectivos para inf en ls fo res determinantes de a sad lo que exige educacion en la prt: a, capaciacién pare liderango ¥ acceso alos eeuscs. + Asegurer wa infastuctr paz la promocin desl propane th defini deespacis/anbiegtes para la actoaion en la peee- cn den wld (eevels,enfornos de Gaba et), que requlten ‘hordes espccns apart marco ms general dela promocin ‘Selasslneeaign de neva diversas rodes para quelacolsbo acn intersect ea lograd a documetaci de expecenciss a través de nvestigaclonesnfonmes de proyectos elintercambio de ‘nformaciones sob nef de estates enfos Aloe bntesleritrin mi, eeursos Rrancors y materials para a romoci dela sale, Promocién deta Salud y Prevenciin de Enfermedades ‘Un punta ctlco en ado debate sobre promos delasludes ‘ea divorn ene ea a provenclén de enfermedades, que consi famos orenaciones complementacas al proceso salud-enfemedad, ‘jen sea ene plano individual, ben sea en el colectve. Con frecuencia, ‘leonteido eco ene ests dos onetaciones se diferencia con ms preci ques respects picts. “Erenfoqe de In promocion dela salud es ms amplioyenglobodor, procurando entifest enfentr los macrodetrminantes del pros SSluctenfermedad, y buscando tansformarlos favorablemente eo ‘ventacin hace a sa ala prevenion de ls enfermedades busca ta que los inddos permanessen exntos dela misma Como ‘alu no conse solamente en Ia ausencia de enfermedades, shi ‘los sin maniestacionescinicaspodrian pogresr hacia estados de| Po Mascon Buss mayor fortaleza estructural, mayor eapacidad funcional, mayores im pretionssubjedar de benestay objetivo de desarol nde y folectitn.Este sen esencia, el verdadero sentido de a promocién dela salud propiamentedicha Gutérer eral. 1957, apromecn dela ald busca modi fia condciones de vida pa ra quesean dignas yadecuadas se diige hacia tasformactin des process indinduales de toma de decsiones para que sean predomi ‘antemente propiis paral calidad last yseoentan acon {0 deacconesydessione nective que pueda fgorecer ln sada rmejora dels condiciones de bienestar (Franco eta. pu Gutiee2 et fi, 1857. En cuanto a a preencin, diferente de ia profioebn, se srientams halal acclonesdedeteci, contol y debiltacn de os Factores de ego o factors causanes de conntos de enfermedades 0 de una enfermeda especica: su base es la entered y los mecans tos para ateala mediante et importa sobre los fetes mae tins ‘quelagenerenoceleran. e ‘Con vistas ala prevencié tara enfermedad es el objeivo fina por tnt, fa ausencia de enfermedades seria un objetivo eatisactora Pala promocin del slud objetivo permanente es un dime a vo devid yd salud: orl tans susencia de enfermedades noe Silents, en odo cas la presencia de cvlques nivel de salud eit Ao enun ndviduo siempre eonlevars algo que debe se rel para reduct un mejor nie de sad y condones de vida mae stato as (Gute a, 1997) “Tradcionalmenelamedicina ys Hamadasclncas da salud ta Dajan con ‘enfermedad. De echo, el objeto de la paia de a me- Alcina ha sido ao lrg del historia enfermedad en su dimension individual. a medicin preven, as ve, api el objeto de inter venci als eateporia "problemas de slug que inctye no solamente las enfermedades en su expresion poblaciona, que no hs sdo més que laagregactn de ar maifestcionesindvduaes, medides por propor ones sno también os factors pablacionales que condicionan st sp rien Perninder Regus, 1999, [a conclsis, al inicio de 1999, de extensos extuios de interven: én nciados hace por lo menos diez omy aoralin de los cono. ‘limienos en prevencon adqulidos en los thas aos, pemltieron ‘Sstematizae mejor las ventajaseInconvenintes que eaacterizn ain {ervenein "inidua”ylaintervencin “pablacional” pas algunos de los problemas predominantes en as soiedadesindatraizadas. Des ‘etodo imtervenen sabre indiiduos ene ventjo en erinos de reducirelsurgniento de eompliacionesy de mejorar los odes Gele- nade concep de promacn de a salud 4 taldad, moral y temp desuperivencia En odo cas interven "ln sobre colctivos iene vena para modifica la incldenca Li principales exestiones dela prctica dela medicnay de a me cna preventive sobre su objeto, las enfermedades, son: edo earls [pwevencin primar o conte dels ncdenca fino cals (reve ‘ein secundaria contol dela duacion,yprconsguente de i prev Tena e6moatenuvlas(preveniénterctaria congo delas compl ‘acionesadlorals). De ete modo las enfermedades sus cass, onsecuencia traanieno sola base dela rica dela medieina y ‘dela medicna preven, En este context, a sald ha sido entendida, ‘eznalment, como ausencia de enfermedad neontsparida Is pomocion dela slid, como ha sdo domosta- Go ol ago de est tet, ene a origen en asa proplamente di ‘hs, poponiendo abordsje incso dentro dl Hamado sector slid fe spuntan a mantener mejorar los niveesdeslud existent esta Masldedefinda como lc cps init lta un suet {plot erin de ly ema rem nS to. (, 2 19) Deese mod i promacn de sah sors, corpora le estar comm preps ube, elacionada ono otf ented Yas eoad echo poste, ann en desi subj be Tenar-como bjt alos ober de pniseactninterendt. camino cnt lead I enfemedad se puede reer distan clandone de a enfermedad peo manteiendls como mio estat {Sa prvenve-o bln eprtmsnove asad como telerencn et teladeprmctén (remdnder Regs, 99, L primera acon imple funanentlinentconocientostecnion (enteacn, Aeszipcin anal tented acai yesponsabildades en ts nor polesonales dee aid to ea la este de fs fromocinescramente roc plc eta puesto ques sald Sto dn ne oceans ue nplicacatanenteel protagoniemerde ndios no enics de ‘Rowen soils sf comoln acon combinads depots pub ‘Coomfienndo ests devia ettereneon ambiental atavesdeun tml barcode medhss polls, leas, sales ads ts Stachchenko ence, 890),2 Puno Manca Bass ‘ns buena parte de a confusion entre promacn y prevencdn ro ‘viene del gran ens en modifeaciones de comspotamient indi ‘yde la ase cast exclusiva en factors dees pra detrminadase fermedaes, dominantes en cierto progzamasdenominados de promo. ‘in de salu. Esta convergencia sabre el indisidue ys comportamien. to Uene su orgen en Ta tadcn de intervencion clini y ef el paradigmna biomedico. En es caso, llacur de responsi a ‘Gadde andlsis sone individu, que es wo como ukimo responsable (sino inico} desu estado desl. En cualquier caso f promoci de ta salud se presonta como una estiateia de meditlgnente las peso _ nas ysuambiete,combinsndo elerones viduals co respons. lad social pr la salud Was lamadas politica pais sludsbes}. En tse sentde las erates de promocln desl son masinteradas€ Intersectonies, dea misma forma que sponen yn eects patcp {én despoblcin desde su formulacion hasta spuestaen pres, Stachtchenko& Jenieck (180) desarllaron el equema que ive, sintétieoy bastante i para dfrenca prevenciin y pomoion CATCH PRONEDIONDE SAUD PREvENGBWEE,——] A etremieoanes” | Goreniedewit —_Peamoymannersant Avec tiie Tata pac Finsporene eu ie ee bombo he oak ‘Panga eon Paces eonsoneares Gereminers eee etecnyeascacn _ecion poms ‘receean ——Ghecin liaise Hpaare gant | ieee ‘Cans ent aun Sean rnapamero [eee oe = Sees Same aioe | ‘oe yor, ne inde Sach aa (90 ioe a cones de promot de ald 2 ‘Se debe conocer, adem, que los abordjes metodoigins en pro ‘moeién de asl, por rer este un caripa de conociientay prea ns recente, extn menes desurllados que los metodosepdemili- ‘cos de planicacién,implementacén y etaluacion de los programas de proven de efornedads. Finalmente, como airman Fede & Regules (1994 25) la pro rmocién dea salud wera competi ne cin de om ts ‘sen pit, numb (moby cnc) eer [al gorafche nln gr hs sha bin ends ‘seta ne inane y von es, Dela misma fom, Stchtchenko & Jeniek (1990) insien ent te sis de quelas dos manets de alrontamiento(promocin y preven) fou complementatiasy no axcluyentes en a planificacin de progamas ‘desalud,y la poblacin se benefice as medidas adecoads¥ eq bradamente propuestasen ambos eampos Conctusn a ewlcion del conoepto de promi de sl, desde que el rina fue uredo por primera vee desplazé de un"nivel de prevencon” dela medicina prevntv, en Winslow 1820), Sgenst (1940) y Level ‘Clark (965, hacia un enloge palin ytéenie del proces salud-en- fermedad-atenién, como se est caacterzado en I tinos 25 aos (desde lma-Atay Ota). lconeepio es adecuado paralaconeepen dl proceso salud-efe ‘edad: atencin que tenn os diverse agentes pica nico in Ylueradoe en dlerentes coyunturasy agrupacones sociales. Inca Inenteestrngido al campo de a acl de proesionales del rea dea ‘ecacion en la sl fa promocién dea sud pasa. cone Gempo, 2 ‘ser e responsabilidad, por ula, dea poblacién organza con a- tests en sal, por ot, de agentes de otros setoes sociales inch sive sectoresgubetnamertale~ no dectamente involierados con el fea de saad Talhecho econsecuencia de vskn de que sod ene deter naciones sociales, econsmcas olisasy cultures mas amplas que ‘implement la herenea gene, la blogs humana y fs factors mblentales mas inmediats. De hecho, fandamentos mas slidos de « 4 ® . a e e « e e « 6 <BUC GLK S UVES HO TVS VIF “ Pu Manon Buss cvidenias fueron demostando que ext una fuerte relcin entre ls ‘tls de ida des personas, su pouln socal eanmic, cond ‘ions de vida yu estado de salu. Fsapercepién por parte de lsd ‘eros agentes también Heal desavllo de manessy formas que Ploden modifiar esos determinantes structures ypetsonaes dela Salud. De ea forma, se ue abservando que ls extenteias mas fc ‘eas de prevencidn d las enfermedades ¥promocin dea sale se be San en un combinacion de aeiones destinas a abort lor dete. Iminanes tant esteactuales como indviuales dela salud” (Natbea, 19883), Ex patsy riones en desarrollo, como América Latina y Bras en parity, es evdente que se ncesite taj con el excepto mas Plo de promocion de a salu, lo que eandic tambien haa a cons truce de pricticas sociales mis englobadoras, para que se promue Ta Salud eteesvamente Una tendenea importante en ests suaciones| hnsido diet en conjanto Jos concepts de eld y ald de vide (Minayo: Hartz & Buss. 2000, ast emo aprximar ls prcteas de pro ‘moci dela salud a movimientos mds englbaderesy de desarrollo lo tal icerado y sostenble (Buss, 20000, 2000, 2000 Buss & Frei, top Buss & amos, 200), nf los michos desis plantesdos pot agus que demuestra Interésotenen experiencia profesional en eleampe dels promcion de Unsald ests el prtecionamiente del concept, mdtdosy pacts de ste dea, que ha sido evaluada de ora promsedors po todos aque los que, insatsechosconlas models aitencilesvgentes, scan al termtivas mds efcacos para prolong la vida con cad ae conti buire I completa ralacién del poteeil de tld de indus comunidades en todo el mundo Referencias Bibligrificas UD, HL Planning fo Hath: deeopment an appation of xi change hor. Nove ork una Seen Pres 5. [BASIL Mins du Sade As Carta de Promopdo di aide, Basa: NS, 202 Bn wise brseont tnd ‘BUSS FM Pome dase «quale de ide Cini aide Clea 5h 18-17, 00a BUSS, PM Entntnda a pbres ats da parca xa crn: de seavoinent lod integado «sete em Mangas, Car da Ofna Seta 5157-18, 006, Una inti concpo de romain dea aad 6 US, RAC A npr cman da Foe: desenalnent fl ine ioe custeniel em anne Rio dei Saeem Dat MS) BUSS, Met PEREIRA, LE La tate and ssa development {ee bie pono nl Pot on BUSS PA RAMOS CL Desemobimento loc Agenda 2 desi dc nd ern da fein Sota: 185,200 ‘CANADIAN PUBTIC MEAETI ASSOCIATION (CPHA) Acton Stems for ests Prominin Canada Ota CPA. 1085, EVER G BA Hoe heath epiemilopal ode or ply anys. Er PE camry Heat aie Marland Aopen Pa e108 ‘DRAPER R epee on Heals Promo «discon paper Ota: CP EPI Mhlsng bah oral framework bes promotion En ORGAN. TAGAO PN AMERICANA DA SAODE (OPS). Promila wna tenia Washing: Op 895 bln 5) FEINANEZ LUA LMHECULES IRCA Pomoc de Salad un enfgueen se Td puca Andre dtc oan dhs eS PDL CGOTHENNEZ Meta La promacin de su. ARROW, LA CR STQUERA A (rp Laromocin dea Sal a acai psa a Salad ‘rama ain Sane Bator deta Unltd dt Proc 1 HAGLIND fe. eal uning Suporte nooner or ea Geb WHO bean Ato 3 18, eCRBSCHL Promo densa una perpen. Er ORGAN 2ACAO PACANERICANA D8 SADE (OPA, Proton dt Salut ‘antag Vasko: Ops, 186 (PuB. Ce 357) LALBNDE Eton de eampe de sauna perspec eden, TEL ORGANIZATHO PRN AMERICANA Da SAUDE (OPA, Promocon del Sah we anit, shor: Ops, 26. LEAWEL 1,4 CLARE EG Preven dene for ee co ns Comm i rere Mia. 1565, MCKEOUNC TE: RECORD, RG ATURNER, DA interprtaon onthe ah af malty in Egan ar Wales rng the 26h entry. Popular ‘Sut 2 9)-02, 1 MORRO MIATA USS, PML Qualdae devia ese: un te cess Clini Sade Onin 50: 7.177283, 20. Heh Heh promoon efector: Ee INTEENATIONA CNONOE THEAZTH PROMGHON AND EDUCATION (UHPE The Biden of eat Promoters Erle: Brean Coase, 1388. at “OnGANZAGLO MUNDIAL DA SADDE (ON). Promoctn Sai Aion de 1a Comrade ro dol ono Peso Dswrola. Giebs OMS, ‘ORGANI2AGAO HAS-AMERICANA DA SADE (04S. Caean Chart for eth roma, Weston: Ops, 188% ano Manton Buss SIGERISTH.-Te soi schences in tm schoo: SHOES, (4) "Th Unto te Gea so Hey Sans en STAGHTCHENKO,S.JENICE, Mi, Cnsepil erences beeen preetion ‘In heakhpromoton® rssh mpletons for commuty eh to ‘rama Canaan Jowral of Pu Heah 153-19 SUTHERLAND 1 FULTON, MJ Hea pocoton Ex SUTHERLAND. W, TE LZON, sy Hea Cate Canada Ota CPHA, 2 ‘TERR M.Conopis de promi doles: aes enor ea ‘al pea. ORCANIZACAO TAN AMERICANA Da SAUDE (OPA) Foran item ssn Os 26. Ct ‘WANSUOE CA The unt es of pub eat Sines, S23, 1920. WORLD HEALTH ORGANIZATION EUROPE (VIHOIEUROPE. Health Promo on © don docarent onthe cone principe. Copenhage ‘to eg tee orbunge ose NOs WORLD HEALTH ORGANIZATIONIUNITED NATIONS CHILDREN'S FUND {IROVUNICER Primary Hoa Care porto te national Canfet ‘On PC ala, USS, 6-2, spt 17H Gh WHO, oT. El concepto de salud y la diferencia entre prevencién y promocién* : ‘Do Comes Introduccion Desde las dos tas déeadas, el dscusso dela salud pala yas perspective dered is prctcas de salud s estan manfstindo en {orno ala idea depromocin delaselud. Promocin es un coneepto ta “lcional definid por Lavell & Clas (1976 como uno delos elementos “Senivelprmarode ateneiinen medica preventv, Este concepto fue tetomado y consid mas ens recantemente en Canad EEUU. pates de Europe ecient La revtonacio dela promocin dla Fed ecupera, con un neve dscuso, et pensamiento médio socal det Sige HX expresdo en a obea de autores como Vichow, Villermée, ‘Chic oto, fraeciend ls velaciones entre sludyconitiones fe vida, Una dels motivaconescentales de ests recaperacdn el ‘evra de contoat os eostes desmedidarnentecrecentesdelaasis- fencte medics, que no se conesponden a resultados gualment ii tvs Se cot en una popuestagubernamentl en esos pases, ‘pla mse al de un abordjeexlstvamente médica, eet ana Adohacls os problemes de salud publics, peacpalmente enfermedades {nics en poblacones que iendenahacerse proporcionalment cada ‘vezi ij (Bus, 200), iconformacin del dcuro de “nuora salud publi” s produo en un conterto de sacedadescapaits nelbecles Uno de as es biscos dl dlscuso de h promocisn de lsalud es fortslecer a idea de “itonomfa de ls sues yd fs grupos sociales. Un cuestin que se presenta es qué concepeiondeautonamia es efectivamentepropuest®y soc pn rm pans nb ms at Lees