ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.

HCM
BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT

PHIẾU LƯỢNG GIÁ

KỸ NĂNG LÂM SÀNG TẠI GIƯỜNG BỆNH

THÔNG TIN VỀ BUỔI LƯỢNG GIÁ

Họ tên sinh viên: ___________________Tổ ___ Lớp: _____ Năm thứ  3  4  6

Họ tên giảng viên: ___________________

Khoa lâm sàng: _____________ Ngày lượng giá Lần lượng giá 1 2 3

Họ tên bệnh nhân _____________ Tuổi: Giới:  Nam  Nữ Giường bệnh số: ____

Vấn đề/chẩn đoán _____________ Mức độ phức tạp ca bệnh  Thấp  Trung bình  Cao

Mục đích chính của buổi lượng giá:

 Kỹ năng hỏi bệnh

 Kỹ năng khám bệnh
 Đánh giá / ra quyết định lâm sàng

KẾT QUẢ LƯỢNG GIÁ

Vui lòng khoanh tròn số điểm được lượng giá theo từng mục tiêu (chi tiết xem phần phụ lục). Ở
các nội dung không theo dõi hoặc không lượng giá, vui lòng đánh dấu X vào ô “Không đánh giá”

Kỹ năng được đánh giá Không đạt Đạt Đạt tốt Không đánh giá

Hỏi bệnh 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Khám lâm sàng 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Giao tiếp / tính chuyên nghiệp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Đánh giá / ra quyết định lâm sàng 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Đánh giá năng lực chung 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HCM
BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT

NHẬN XÉT VÀ PHẢN HỒI VỀ BUỔI LƯỢNG GIÁ

Nhận xét của giảng viên đánh giá

Những ưu điểm cần phát huy:

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Những điểm yếu cần hoàn thiện

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Phản hồi của sinh viên về buổi lượng giá

Phản hồi về bệnh nhân

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Phản hồi về giảng viên

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Sinh viên Giảng viên lượng giá

(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HCM
BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT

PHỤ LỤC VỀ CÁCH ĐÁNH GIÁ

Kỹ năng hỏi bệnh
Nội dung đánh giá Điểm
1. Có khả năng giao tiếp tốt với bệnh nhân, tạo thuận lợi để bệnh nhân kể về bệnh trạng. 3
2. Có khả năng đặt những câu hỏi thích hợp để thu thập đầy đủ các thông tin cần thiết 4
để giải quyết vấn đề lâm sàng.
3. Có khả năng nhận ra và phản hồi thích hợp với những biểu hiện / dấu hiệu không lời 1
từ người bệnh.
4. Có khả năng liên kết các thông tin thu thập từ việc hỏi bệnh với nhau và với các thông 2
tin khác để làm rõ bức tranh lâm sàng.

Kỹ năng khám bệnh

Nội dung đánh giá Điểm
1. Có khả năng thực hiện đúng trình tự và kỹ thuật thăm khám 2
2. Có khả năng xác định những điểm quan trọng cần tập trung thăm khám để giải quyết 1
vấn đề lâm sàng
3. Thể hiện được sự nhẹ nhàng khi tiến hành thăm khám và quan tâm đến cảm giác 1
thoải mái của bệnh nhân.
4. Có khả năng nhận biết đúng và đủ các dấu hiệu bất thường (nếu có) khi thăm khám 4
5. Có khả năng đánh giá được tầm quan trọng các dấu hiệu bất thường (nếu có) khi 2
thăm khám

Kỹ năng giao tiếp và tính chuyên nghiệp

Nội dung đánh giá Điểm
1. Thể hiện sự tôn trọng và đồng cảm với bệnh nhân. 4
2. Có chú ý đến 4
- Sự thoải mái của bệnh nhân khi hỏi những thông tin riêng tư cần tôn trọng và bảo
mật, những vấn đề có thể gây mặc cảm)
- Sự thoải mái của bệnh nhân khi thực hiện các kỹ thuật thăm khám có thể gây đau
3. Có khả năng điều chỉnh cách hỏi bệnh và thăm khám theo cách phản ứng của bệnh 2
nhân

Kỹ năng đánh giá / ra quyết định*

Nội dung đánh giá Điểm
1. Có khả năng thiết lập và trình bày được lưu đồ (hoặc các bước tiếp cận) để giái quyết 6
một tình huống lâm sàng cụ thể
2. Có khả năng cân nhắc một cách hợp lý mức độ quan trọng của các thông tin lâm sàng
(đôi khi không phù hợp nhau) để đưa ra các đánh giá / quyết định lâm sàng có tính 4
logic.
3. Có khả năng xác định phương pháp thăm dò (thủ thuật / xét nghiệm) để giúp xác lập
chẩn đoán / xử trí tốt nhất trên tình huống thực tế
4. Có khả năng đưa ra chẩn đoán xác định hợp lý dựa trên các bằng chứng sẵn có trên
lâm sàng và cận lâm sàng.
5. Có khả năng đưa ra các lựa chọn phương pháp chẩn đoán / xử trí khác nhau tùy theo
tìnhhuống lâm sàng thực tế và mong muốn của bệnh nhân
* Trong năm thứ 3: chỉ đánh giá mục tiêu 1 và 2.