J. mp UNIMINUTO ’ (Corporacion Universtara Minto de Dios Actividad 3 Anilisis de caso Presentado por: Leidy Lorena Rodriguez Méndez ID: 658743 NRC: 3530 Grupo 9 Docente: Patricia del Pilar Leon Camargo Corporacién Universitaria Minuto de Dios Estructuras y Psicopatologia Bogota DC, 2021DVNIMINUTO (Corporacion Universtara Minto de Dios Anilisis de caso 4. Datos demograficos Paciente de sexo femenino, edad 37 afios nacida el 13 de mayo de 1984, identificada como CPOG, vive en la ciudad de Cartagena en una casa familiar rodeada de su esposo, tres hijos, su tia, primos de primer y segundo grado, nivel de escolaridad bachiller, ocupacién ama de casa 2. Motivo de consulta Paciente manifiesta que tiene trastorno afectivo bipolar desde los 21 afios, pero que hace un mes se siente ansiosa y no puede dormir ya que no. le da suefio y que en ocasiones discute con su familia ya que le dicen que trate de dormir, manifiesta perdida del apetito, cambia de estados de tristeza a alegria y en ocasiones es irritable Linea de tiempo 0-5 afios muerte de su madre pero tiene recuerdos agradables 6-10 afios convive con sus abuelos y recuerda la muerte de una tia 12 afios su primer periodo menstrual 15 afios su abuela empieza a enfermar 16 afios empieza su vida sexual 17 afios muerte de su abuela 21 afios nace su primer hijo y empiezan sus problemas siendo diagnosticada con estrés post parto, presenta pensamiento suicida 23 afios nace su segundo hijo 26-30 presento euforiaMD: UNIMINUTO (Corporacion Universtara Minto de Dios 29 afios nace su tercer hijo y recae 7 meses después, manifiesta que lleva tiempo sin tomar medicamento. 3. Describa aspectos relevantes de las reas de ajuste del consultante (familiar, social, personal, pareja, sexual, laboral, académica). La paciente manifiesta que tuvo una infancia tranquila, pero nunca hubo presencia de los padres, las Unicas figuras materna y paterna (abuelos) fallecen en su etapa adolecente, lo que la lleva a convivir con su tia y circulo familiar, conoce a su pareja con la que tiene tres hijos, la paciente manifiesta que no es de los afectos de su tia ya que siempre ella hace fiestas con musica a alto volumen y que siempre a sido asi sin importar si tiene a sus bebes, al igual que le gusta salir que ella es muy sociable y le gusta colaborar con todo lo pertinente a su barrio y que también le gusta salir a caminar pero su esposo casi no se lo permite, y cuando lo hace pelea con su pareja, a nivel académico es bachiller, estudio un semestre de contabilidad he inicio un semestre de comercio exterior y realizo varios cursos en el sena, su vida sexual inicia a sus 16 afios y tuvo su primera menstruacién a los 12 afios. 4. Identifica aspectos relevantes de la historia de desarrollo del consultante Se puede identificar que desde su nifiez tuvo ausencia definitiva de sus padres, lo que es muy importante para su desarrollo emocional, fisico y cognitive por la falta de afecto, crece consiente de que quienes la criaron fueron sus abuelos, pero el afecto no es el mismo y al perderlos durante su adolescencia hace que ella se sienta mas desprotegida, al quedar viviendo con su tia siente que ella no la quiere ni la considera, y luego de tener unaDVNIMINUTO (Corporacion Universtara Minto de Dios estabilidad familiar (esposo ¢ hijos), su pareja no le permite hacer ciertas actividades lo que la hace sentir alterada he impotente, y que el poco afecto familiar lo siente por parte de sus hijos y su otra tia de la cual ella manifiesta que la quiere bastante. 5. Identifica y reporta las conductas problemas del consultante. Se pueden identificar los diferentes estados emocionales como ‘ico es tristeza, alegria, irritabilidad, lo que nos demuestra que el diagno: correcto, también se identifico el estado maniaco ya que segiin la historia clinica tuvo ideas suicidas he intento concluirlas, también se identifica la falta de afecto por parte de ciertos miembros de su familia. 6. Identifique las situaciones problemas que presenta el consultante. Se identifica que las situaciones problema que causan su inestabilidad emocional, es la relaci6n con su tia, las fiestas que se hacen frente a su habitacién, las peleas con su pareja por no permitirle salir a caminar 0 a colaborar con la junta de accién comunal de su barrio. 7. Realiza el diagnéstico y explique los sintomas que presenta el paciente, teniendo en cuenta los criterios diagnésticos del DSM Ve informacién que buscara sobre el trastorno. Diagnostico: trastorno de ansiedad por separacién leve y trastorno psicoatectivo bipolar leve con ansiedad(Corporacion Universtara Minto de Dios Egueacon de calidad al aleance de todo wt UNIMINUTO 8. Justificacion del Diagnéstico 309.21 (F93.0) t ansiedad por separacion storno 296.41 (F31.11) trastorno polar leve con ansiedad La paciente manifests haber perdido a su madre alos dos afios de edad y nunca haber tenido la presencia de su padre lo que la conllevo a ser criada por sus abuelos, las cuales fueron las figuras afectivas y de gran apego durante su vida hasta la adolescencia, etapa en la que perdié a sus abuelos quedandb ella a la deriva y a cargo de sus tios lo que genera no tener figuras de apego afectivo, hasta el momento de tener a sus hijos y a su pareja, aun asi siente el desapego de su familia y su esposo no le ayuda mucho con su problema ya que no le permite salir a tomar otro ambiente como salir a caminar. La paciente refiere que durante el ultimo mes se ha sentido ansiosa afectando su estado de animo en ocasiones se siente triste, otras veces alegre y otras veces irvitante, sintomas que se derivan de este tipo de trastorno, se evidenciaUNIMINUTO (Corporacion Universtara Minto de Dios que continua la disfuncién familiar lo que le puede causar que la paciente recaiga en este tipo de episodios no se evidencia en la historia clinica que la paciente halla permanecido en algiin tratamiento o terapia psicolégica, solo medicacién, la cual en varias ocasiones a sido suspendida en especial en sus etapas de gestacion y lactancia materna.