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  • ANAMNESIS Niño y Adolescente

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    : ANEXO N°OS HISTORIA PSICOLOGICA (ANAMNESIS) NINOS Y ADOLESCENTES N° Expediente : I. DATOS PERSONALES NOMBRE: Mathfag . Gorinfente Bermggo evan: # @fios SEX! FECHAY LUGAR OE NacttenTO: Venterilla -Gilleo / or-41- 13 cnapo DEEscoLARIDAD: O% PeErnaita : Masculing CENTRO EDUCATIVO : ; Pedro Nelases i LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA: Rigo INFORMANTE: FECHA: 06 - 05- 202] IL.- MOTIVO DE CONSULTA. Digtudtad an la lecto-esc@lira «Cuando se dio cuenta que su nifio (a), adolescente tenia diffcultades? 2Qué observé usted y qué conocimienta tiene de ello? a le 5 a & Grog, No Keenoy le nuimero , [2 dtptulta evenber ‘ adn no lee, By F vier ariviod, Cute Ted Tait> Do mah pe 1IL- ANTECEDENTES DEL PROBLEMA Gu tt Caapt éPor qué crae usted que se originé el problema? Factores : Traumaticos () Ambientales ( ) ete La femiles, cohuine niin greluawo, 16 whe, Wf olin niko § Grits pulioLe . Hereditarios (g) Psicolégicos ( ) Otros Gi Especifique : Ha recibido algtin tipo de tratamiento anterigrmente? En dénde? Taregia de lengraye (0m Tarapta d@ Conant-atios Y memoka.(6 GD) « IV. EXPECTATIVAS FRENTE AL TRATAMIENTO. Altas () Intermedias (\Y) Bajas ( ) Notiene ( ) V. CONDUCTA DEL NIfiO, ADOLESCENTE. Atento a) Distraido ~ Accesible () Terco Ox) Obediente oy Oesobediente ( ) Tranguilo a) Inquieto Oo) Deprimido () Alegre x Comunicativo () Parco ( Sociable (~ Resevvado (+) Agresivo «J Noagresivo ( ) Hiperactivo «) Hipoactiva = () Sumiso C) Rebelde () Oesafiante Cy SUEND Horas de suefio: 2-4 heres Trastorno de suefio : Somnitoquio 0) Sonambulismo ( ) Insomnio 0) Pavor noctuma (x) Sintomas Psiconeuréticos : Onicofagia 0) Eruxismo O) ‘Coprofagia () Enuresis a) Encopresis a) Pica oO) Bulimia cy Anorexia oy Succién digital Oo) Hipethidrosis Yo: Crane’ y tambien tengo la rimo ried a la olc@cidect VI. AREA DE DESARROLLO a). Desarrollo Prenatal Tiempo de duracién del embarazo: A mee y Control médico recibido : Normal Edad de la madre durante la gestién : 20 aiOS Consumo de drogas, alcohol, tabaco : NO Alimentacén de la madre curante lz gestecién: Buenc. Actitud de la madre durante a gestacion : Meg réa Actitud del padre durante la gestacién: Alegria . Estado psicoldgico de le madre durante el emibarazo: _ El nifio fue deseado o planificado GESTACION : Normal, hemorragias, accidentes, amenaza de aborto, _infecciones, enfermedades, offost— b) Desarrollo perinatal Tiempo de duracién del trabajo de part Tipo de parto : vaginal cesdrea__X_ instrumental (forceps). Presentacién del recién nacido + Lord al nacer: ST PesorBKg Talla: 52 Gm- ifcutades presentedas: No equ? a olilatar. ¥ Ya ~ mi bebe ¢e Blab poniendo movadils ¢)_ Desarrollo post-natal Desarrollo Neuromuscular Edad que se sents sin apoyo: B meses Edad del gateo : 10 meses Edad de la posicién erecta y locomocién: Problemas en el desarrollo psicomotor : 27 Desarrollo emocional a) Afectividad Estado de animo predominante : apatia, alegria, llantos inmotivados, irritabilidad, hostilidad, agresividad, otros : c b) Calidad de respuestas afectiva : carifioso,obediente, verglienza, indiferencia, otros: ©) Grado de dependencia : timidez, engreimiento, sobreproteccién, trast. de separacisn. 4) Cémo se releciona.con fos animales? 1@ Qnianton La animales ©) Cémo actia frente a sitvaciones de frustracion? Nore f) Estados depresivos : pérdida de interés, inactividad, inestabilidad emocional, excesiva tristeza, intentos de suicidio, autoagresidn, otros: 9) Estados de ansiedad : Espasmofomia- onicofagia- succién digital- tricotilomania- hidrosis palmar- tics- otros aa s h) Otros estades psicopatolégicos: fobias, obsesiones, actos compulsivos. Desarrollo del lenguaje Edad de balbuceo: Q meses : Edad de la primera paiabra: J ato © mesial Edad de las primeras frases: 2 ANOS Edad de las oraciones completas: 3 GMOS Dificultades en el lenguaje: Y GAs hese actialtded Antecedentes familiares de alguna dificultad en el lenguaje : ST Actitud de los padres frente a esta cificultad : Foupadof Formacién de habitos Habitos alimentices : Desayuno . Almutrgo - Cena, Tipo de lactancia recibida; Mater ng, Dificultades en la succién : NO 28 Edad en el destete: 3 AAO Dificultades en el destete: Si Edad en el inicio de ios alimentos sdlidos : 1 GAO iio Edad oe aaimertecan autonome "S00 ( Soto se [e Corte a P? Carnes) Hébitos higiénicos : ri Pree Edad de control dela miccién: @ AROS © Edad de control de la defecacion : ‘2 ANOS 4 meses Procedimientos utilizados en la ensefianza de estos habitos : ) Desarrollo personal- social Contacto ocular si( ) no (x) dasvia la mired Participa facilmente en el grupo: Gi Contacto afectivo con la madre: Car‘Aose - aptgado - aloye Contacta afectiva con el padre: yuquelom - Carfrase - alegre. Conducta : se aisia, colaborador, sociable,, comunicativo, egoista, otr Es acentado en el grupo : Juegos e intereses Le gusta jugar solo: ST ( ) NO (x) Per que? se akuee sold i 2 Prefiero jugar con: Sug amigos - papal ormama Nifiosde suedad = (_*) Nifios mayores tab Al jugar tiende a Ser lider en el grupo () Ser dirigido Ow Actividades de la vida diaria Alimentacién : Independiente ia) Dependiente (>) Vestido 2 Independiente x) Dependiente ( ) Aseo Independiente ) Dependiente ( ) 29 Problemas de conducta : a) ») 3 a) 2 Conducta agresive : pega, patea, destroza objetos, se burla, otros Conducta dependiente : solicita afecto y apoyo, se aferra a los padres y hermanos, Conducta sumisa: No responde ante las agresiones, carece de iniciativa, acepta las peticiones, otros: Conducta negativa : rebelde, desafiante, provocador, posicionista, otros : Desarrollo Intelectual Nivel de informacién : Nivel de pensamiento : Nivel de comprensién : Desarrollo psicosexual 2 A qué edad el nifio inicia su curiosidad sexual?

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