BUPATI LABUHANBATU SELATAN PENGUMUMAN Nomor 810/ 1002 /BKD/III/2021 TENTANG KEBUTUHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN ‘TAHUN ANGGARAN 2021 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 696 Tahun 2021 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021 dan Keputusan Bupati Labuhanbatu Selatan Nomor 871/75/BKD/II1/2021 tanggal 23 Juni 2021 tentang Penetapan Rincian Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021, maka Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan akan melaksanakan seleksi penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun Anggaran 2021 sebagaimana rincian terlampir dengan ketentuan sebagai berikut: KRITERIA PELAMAR A. Kebutuhan dari masing-masing jabatan diperuntukkan bagi pelamar : 1, Disabilitas adalah pelamar yang berkebutuhan khusus / memiliki keterbatasan fisik dengan kriteria: a. Mampu melihat, mendengar dan berbicara dengan baik; b. Mampu melakukan tugas seperti menganalisa, mengetik, menyampaikan buah pikiran dan berdiskusi; c. Mampu bergerak dengan menggunakan alat bantu berjalan selain kursi roda. 2. Umum adalah pelamar yang tidak termasuk kriteria sebagaimana huruf a di atas. B. Pelamar sebagaimana angka 1 (satu) wajib memenuhi persyaratan pelamar yang tertera dalam pengumuman ini. PERSYARATAN PELAMAR 1. Warga Negara Indonesia yang memiliki Kartu Tanda Penduduk (e-KTP); 2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun 0 (nol) bulan 0 (nol) hari pada saat melamar; 3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, Prajurit TNI, Anggota POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 5. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia atau Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis10. 1: 12, 13. 14. i ‘Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya (Surat keterangan bebas narkoba / NAPZA dari Rumah Sakit Pemerintah/ Daerah setempat yang masih berlaku) dan wajib dilengkapi setelah pelamar dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan terakhir; Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepala Kepolisian Resor setempat yang masih berlaku, dan wajib dilengkapi setelah pelamar dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir; Schat Jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar; Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Kabupaten Labuhanbatu Selatan sesuai unit kerja penempatan yang dibutuhkan; Bersedia mengabdi di Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-lcurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak terhitung mulai tanggal PNS; Pelamar merupakan lulusan : a. Sarjana (S-1)/D-IV dengan Perguruan Tinggi dan Program Studi yang terakreditasi dalam BAN-PT pada saat lulus. b. Surat Keterangan Lulus sebagai pengganti ijazah tidak berlaku; Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; Pada saat melamar di SSCASN, pelamar penyandang disabilitas wajib menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan penyandang disabilitas; Pelamar dari penyandang disabilitas wajib melampirkan/ mengunggah dokumen/ surat keterangan dokter yang masih berlaku dari Rumah Sakit Pemerintah/ Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya serta menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar; TATA CARA PENDAFTARAN Pelamar yang sudah mendapatkan persetujuan NIP tahun 2020 kemudian mengundurkan diri tidak dapat mendaftar pada penerimaan CPNS tahun Anggaran 2021. A. Cara Pendaftaran 1 Miliki Kartu Informasi Akun dengan cara : a. Cek pengumuman di https://sscasn.bkn.go.id Pilih menu registrasi. Isi NIK, Nomor KK atau NIK Kepala Keluarga. Isi alamat e-mail aktif, password dan pertanyaan pengaman. Upload Pas photo terbaru mengenakan pakaian formal berlatar belakang warna merah. f. Cetak Kartu Informasi Akun. eRe gs 2. Pendaftaran dengan cara : a. Loginke https://sscasn.bkn.go.id dengan NIK dan password yang telah didaftarkan. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga Calon Pelamar, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KTP pelamar, bukan menghubungi Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Labuhanbatu Selatan. b. Upload foto selfi dengan memperlihatkan KTP dan Kartu Informasi Akun untuk dapat melanjutkan ketahap berikutnya. c. Melengkapi biodata (pastikan semua data diisi dengan benar, data yang disimpan tidak dapat diperbaiki atau diubah).f£ Pilih jenis Formasi sesuai dengan formasi yang dibuka oleh Instansi Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan. Pilihan jenis formasi dapat dilihat pada Lampiran Pengumuman ini. Pastikan bahwa pelamar sudah yakin akan melamar di Instansi/Daerah tersebut karena pelamar hanya dapat mendaftar di 1 (satu) jabatan pada 1 (satu) instansi/daerah dan 1 (satu) periode. Upload dokumen pendukung. Pengiriman Dokumen a c Seluruh dokumen discan berwarna dalam format PDF sesuai ukuran yang telah ditetapkan dan dikirim oleh pelamar melalui unggahan secara online. Panitia Seleksi Pengadaan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021 tidak menerima berkas secara langsung maupun via Pos. Pemberkasan dilaksanakan setelah Pelamar dinyatakan lulus seleksi CPNS; Seluruh dokumen yang discan dalam format PDF adalah dokumen asli, bukan dokumen hasil fotocopy yang discan. Contoh Ijazah, yang discan adalah ijazah asli, bukan ijazah fotocopy legalisir asli. Dokumen yang dikirim/ diunggah secara online adalah berupa : 1, Surat Lamaran yang ditulis dengan tangan sendiri memakai tinta hitam dan ditandatangani diatas materai Rp 10.000,- ditujukan kepada Bupati Labuhanbatu Selatan (harus sesuai format lamaran yang diberikan). 2. Ijazah dan Transkrip Nilai Asli bukan dari hasil fotocopy yang dilegalisir. 3. Fotocopy/ salinan Akreditasi Perguruan Tinggi dan Program ‘Study pada saat kelulusan. 4, Surat Pernyataan 6 (enam) Poin AsH yang diketik menggunakan computer, bermaterai Rp. 10.000,-dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam (harus sesuai format yang diberikan). 5. Surat Pernyataan 5 (lima) Poin Asli yang diketik menggunakan computer, bermaterai Rp. 10.000,-dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam(harus sesuai format yang diberikan). 6. Kartu Tanda penduduk (KTP Elektronik)/ Resi KTP Asli bukan dari hasil fotocopy. 7. Khusus pelamar Disabilitas wajib melampirkan/ mengunggah dokumen/ surat keterangan Asli yang berlaku dari rumah sakit pemerintah/ puskesmas yang menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya. 8. Khusus pelamar Disabilitas wajib melampirkan/ mengunggah video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang dilamar. Khusus pelamar formasi tenaga kesehatan yang di persyaratkan memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Sipil Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 980 Tahun 2021, harus memiliki/ mengunggah Surat Tanda Registrasi (STR) Asli sesuai dengan jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku pada saat pendaftaran, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada Surat Tanda Registrasi (STR). 10. Pas photo terbaru mengenakan pakaian formal berlatar belakang. warna merah.4. Verifikasi Dokumen a. Tim Verifikator Instansi melalukan verifikasi dokumen yang diunggah berdasarkan syarat pendaftaran. b. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi, dapat mencetak Kartu Peserta. Waktu Pendaftaran Batas waktu pendaftaran secara online (https://sscasn.bkn.go.id) dimulai pada tanggal 30 Juni 2021 sampai dengan tanggal 21 Juli 2021. IV. PELAKSANAAN SELEKSI A. Tahapan Seleksi 1. Seleksi Administrasi Dalam seleksi ini, dilakukan sistem gugur dengan penilaiannya berupa kelengkapan administrasi dan kesesuaian kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. 2. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) menggunakan Computer Asisted Test (CAT). 3. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) menggunakan Computer Asisted Test (CAT). Lokasi Seleksi Lokasi seleksi akan ditentukan dan diumumkan kemudian. Jadwal Seleksi KEGIATAN JADWAL KET T, | Pengumuman Seleksi ASN 30 Juni sd 14 Juli 2021 2._| Pendaftaran Seleksi ASN 30 Juni sd. 21 Juli 2021 3. ] Pengumuman Hasil Seleksi 28 s.d, 29 Juli 2021 Administrasi 4,_| Masa Sanggah 30 Juli sd. 1 Agustus 2021 3. | Jawab Sanggah 30 Juli s.d. 8 Agustus 2021 6. | Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021 7._| Pelaksanaan SKD 25 Agustus s.d, 4 Oktober 2021 @._ | Pengumuman Hasil SKD 17 sd, 18 Oktober 2021 9, | Persiapan Pelaksanaan SKB 19 Oktober sd I November 2021 10, | Pelaksanaan SKB 8 s.d, 29 November 2021 11, | Penyampaian Hasil Integrasi SKD | 15 5.4, 17 Desember 2021 dan SKB 12, | Pengumuman Kelulusan 18 sd, 19 Desember 2021 13. | Masa Sanggah 20 sd, 22 Desember 2021 14, [Jawab Sanggah 20 s.d, 29 Desember 2021 TS. | Pengumuman Pasca Sanggah 30 sd 51 Desember 2021 16, | Pengisian DRA T sd, 18 Januari 2022 17, | Usal Penetapan NIP/NI PPPK 19 Januari sd. 18 Februari 2022 Catatan : apabila terdapat perubahan jadwal tahapan seleksi akan diumumkan melalui website http://sscasn.bkn.go.id dan ‘https://wuyw.labuhanbatuselatankab a: Ketentuan Waktu Seleksi/Ujian 1. Untuk keseragaman dan kerapian pada saat test SKD dan SKB, pelamar menggunakan pakaian kemeja berwarna putih (Lengan Panjang/Lengan Pendek}, rok/ celana berwarna gelap dan bersepat 2. Membawa KTP Asli bukan fotocopy; 4E. 3. Membawa Kartu Peserta Ujian Asli bukan fotocopy. 4. Apabila peserta ujian tidak membawa persyaratan sebagaimana tersebut (pada poin 2 dan 3), peserta tidak dapat mengiluti ujian dan dinyatakan gugur. 6. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta tidak dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur; Prinsip kelulusan a. Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dilakukan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dari BKI b. Penetapan dan pengumuman terhadap peserta seleksi yang dinyatakan lulus harus sesuai dengan jumlah formasi pada masing-masing jabatan dan kualifikasi pendidikan sebagaimana ditetapkan oleh Menteri PANRB; c. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina Kepegawaian, namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP oleh Badan Kepegawaian Negara, maka Pejabat Pembina Kepegawaian tidak dapat menetapkan Surat Keputusan pengangkatan yang bersangkutan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil. V. KETENTUAN LAIN Untuk mengikuti seluruh seleksi penerimaan ASN Tahun Anggaran 2021, para peserta TIDAK DIPUNGUT BIAYA apapun. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah wang atau dalam bentuk lain. Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia Penerimaan ASN Tahun Anggaran 2021, schingga peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan ASN Tahun Anggaran 2021 Kelulusan peserta merupakan hasil/prestasi peserta sendiri. Apabila diketahui dan dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelangaran, maka akan diproses sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi penerimaan ASN Tahun Anggaran 2021 hanya dapat dilihat dalam situs online _https:/ /www.menpan.go.id, http:/ /www.bkn.go.id, hittp://sscasn.bkn.go.id dan https:/ /www.labuhanbatuselatankab.go.id. Para calon pelamar/pelamar disarankan untuk terus memantau situs tersebut pada angka 7 (tujuh) untuk melihat pengumuman-pengumuman penting lainnya serta waktu dan tempat pelaksanaan ujian. Apabila setiap pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan di kemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, scleksi, maupun setelah diangkat menjadi ASN, maka Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai ASN, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pidana ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian mengundurkan diri/digugurkan, maka panitia dapat menggantikan dengan peserta yang memiliki peringkat terbaik dibawahnya berdasarkan keputusan rapat dan persetujuan dari instansi yang berwenang,10. 1. 12. 13. 14, 15. Pelamar yang dinyatakan tidak memenuhi syarat (TMS) pada seleksi administrasi, diberikan waktu sanggah maksimal 3 (tiga) hari pasca pengumuman hasil seleksi administrasi dan Panitia Seleksi Pengadaan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021 diberikan waktu maksimal 7 (tujuh) hari untuk memverifikasi kembali kesesuaian persyaratan dengan dokumen yang diunggah pelamar sampai dengan penetapan keputusan sanggah; Pelamar diberikan waktu sanggah maksimal 3 (tiga) hari pasca pengumuman kelulusan dan Panitia Seleksi Pengadaan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021 diberikan waktu maksimal 7 (tujuh) hari kerja untuk menerima atau menolak alasan sanggahan sampai dengan penetapan keputusan sanggah. Apabila tidak terdapat pelamar dari formasi khusus (Disabilitas) atau ada pelamar dari formasi khusus namun tidak lulus, maka atas izin dari instansi yang berwenang, formasi yang lowong tersebut akan diisi dari pelamar formasi umum yang memenuhi syarat menurut ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila terjadi kesalahan dalam pengunggahan dokumen berkas lamaran pada SSCASN oleh pelamar yang menyebabkan tidak terbacanya seluruh dokumen lamaran yang menjadi persyaratan dan atau penulisan surat lamaran dan surat pernyataan tidak sesuai dengan format yang ditentukan maka yang bersangkutan dinyatan gugur dan tidak lulus seleksi administrasi. Keputusan Panitia Seleksi Penerimaan ASN Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021 bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera diumumkan melalui Portal SSCASN Tahun 2021 http://sscasn.bln.go.id dan https: / /www Jabuhanbatuselatankal Pelayanan dan penjelasan informasi serta pengaduan terkait pelaksanaan seleksi penerimaan ASN Tahun Anggaran 2021 dapat menghubungi : a. _Nomor HP : 081361594298 (Inal) / 081262643664 (Endah) / 085261992657 (Lena) hanya menerima WhatsApp dan SMS pada hari Senin s.d. Jumat pukul 09.00 WIB s/d 16.00 WIB. b. Email : scasn.Jabusel@gmail.com pada hari Senin s.d. Jumat pukul 08.00 WIB s/d 16.00 WIB. Kotapinang, #0 Juni 2021DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN Lampiran Pengursuman Bupa Labuhanbatu Selatan Nomor : 810/ 1002 jaxo/i/2021 Tangzal : > Juni 2021 KEBUTUHAN FEGAWAI NEGERI SIPIL ‘TAHUN ANGGARAN 2021 CL 11 }pusiesmas LANOGA PAYUNG 1 7 foscuas norman T [a1 xepoeresan ort ruscesnas anc BATU fruscesns TEL Pant Jeeseharaw MASrARAKAT cranny JrusxesnasPexan Towa POSCESHAS ERINCIN IATA PESWAS LANOGA PAYUNG fruseesuas ex mAs0 froskeanns Susur [romani ASSTEN APOTEKER Jou ranase risus MAMANPomeast pus | mA oe woe | reas 1 frseaccor oman Jruscesnas aarv AO 7 ER Tana Go [om xaeeawaran ori [roscesias sow © [iXbonsromnetecexaran — [tABORATORNUM EDS yom) + | 1 [rusKessas uLUMaKUAM AUS KESEHATAN Jruscesnas KorarIaNO 2 pera canranean [om xesenaran unaxonaay 1 fas pera -avoror [sre ares [psu suas vox cat fxs renensontan eReur Jacrencana | hibane pexcewonuian Jrexouun:reranta an PEAGGERAKAN | [sexsi aaworas Dax rencceRaan Js. rexencannan wares lasisrexrawcmnranan oan eeseanirena | [saci pesaertan ont OTONGM AERA | 7 fons puoioara pemaanan Jonas rerrakian DAN PERKANAN | BIDANO. Jeracavan | Sti: PenoeuBANcAN TExnoLoo! Jaxaus bata bax FORMAT 1 [Pewoonc oan rence lmerenomnan Jonas renoiooas | wana PeMRINAAN feerenncaan SERS! DATA DAN DORUMENTASE laxausoxta semmmeast xousr Jonas xerainnan ravcan jaipano KoNeuws Joa xxavean PANGAN SxS MEAMARAN Joans pexwanan wont paw panna |resaanan enonou sary rr DANO Pesaran PERNA TenPADU | SEXSY 11 fuxaus pomumen resumen ons renezounan Dax re AN Jeera ex enn EMMA Jonas ranciiara | oANO PEKENCANAAN Jennowesa Sexs! USA AANA PRASARANA ls wanavewen oan 1 fons musuncan aera jeesunean rupny's1 |, |, frusunoan wasraiAcat oan PrOTOROL | S00 [tewence [zou NeGARAY S-1 fancussvounci awTAR EMG IRPORDAS! [aonaseast rom fons oara extern ors weremuonan Dan OLAs RAGA | BIDANO. 14 fous czouassaannn Jsmscoxeocasmacam | 1 | 1 |reovattacaat | Sexes PemceaTan PReSTas is beacon a 1 | Joos xerescoann oan oLAH RAGA | BOARD lcenenucaas | sent PENGEMONNORN PESIUDA 16 Vrcxc orn rene Joos waPeNDUDUEAN DAN PancanaTan SL | Jsoano reLaeanan PencataTak sim | Sexi Jermain sears ANAK, KEWARGANECARAANJaxaus xesesnrrenaan xevvanca] [DS PENTERDAYAAN PRESTO RAK }rencenDALan PexDUDUK DAN KELLARCA JSERENCANA | BIDANG KELUAROA BERENCANA ferananan oaw kestanirreRAan RELUARCA I Peruunnca. os eaRsvisnta | SIDING KEBUDAYAAN | [sexsi xeseman o- kesenaTaN MASYARAKAT Ss ERATION PERERTRTRR AAR eNaENOALIaNrENOUDUE DAR KELUAROA faekeNeana | BOANG KELUARGA BERENCANA Ketaltian DAN KESEIAVTERAAN KELUARCA | froumsca onus rexonGANOAN DAN KOPERAS! USANA fect. enencAs | txDANO KOPERAS. DAN fui eo | StS PENCEMUANGAN OAN enonwaSaw KOPERAST DAN USAHA Jas ARAN PERTANUAN s-1 pexencanaan waren [ona PRTANAN DAN PERIRAWAN | DANG INA DAN PRASARAWA | SEXSILAKAN DAN lsrrecucunasuncae | a | a fonas unceorcan DUP | Dae Penootavnn SAMA, LAL DAN FexccaTAS KAPASITAS LINGKUNGAM HIDUP | set revo KAPASTAD UNOKUNGAN lereomumcsuvcan | a | a nonx PERENCANAAR PENAANGUNAN DAERAH | [oe aasana ban Prasarana wicayns | SU] Jonas reseaman nan raxcANN | ARAN Jcraxavan | sexs reaeann USANA Da Jaxaus onsex waskra Jonas saananan raNaas | HOANO [eerensebuan oan RAWASAN PAROAN | s-1nonsasras ada =, Pnnonw uy Joos eras paNcAN | BANG [RerzRSEDIAAN DAN KERAWANAN PANGAN | [sees sonore onvn axa BY Jerexonomrerrnan for | onus ean DAN PERNA | BDA [saan an reAsARANA | SERS! PESATAAN ous ranawisara | wiDaNG OAK WISATA DAN 2 faNeeasar pa scmacoot 1) TREMBERDATAAN MASTARRAT ‘ Joris renaeKon+aan MASTARAKAT DAN DESA | ay [oa renexonraan lena reveseernan | 1 | 1. JOAN reMbeRDAVANN OAN PARTASt : luasvacaxar exseaPAna | SEXStKETANANAN DAN as remenoarAnn uasvaeaxar o4% DESA ay [aus resmexonvaan les usmrexexirnun | 1 | 1, faoano usin asvaranar own SDA sexst | Jaroax renoeLoLaan xEUANGAN DAN ASET as [OMS TENORLOLAAN KEEATAAN Je gcuprast 1 | 0 [tek Bone pencevouan ser acme | 1 asa sum pxbano event AAs ASST DAERAR Jaxauis enanioLaan suaeR 1 | a [Romane susie Drva aieoex peanase | 3° [oan ae poetics. facet unc Raa, DANAU! DAN SUMBER DAYA jassren prnsxonomian pan pausaxounan faxaus rexcraeoanonn — 1 | a [fexctaAoweasrastpexeancuran pax | > TeereasreuroR fxrsaerRucrun [Sum BAG IPRASTROXTUR [oun FASUITAS KERIASAMA EMBANGUNANroe | coe | rae z = z = z os a fowusremenowasann — fos acura 1 | 1 [otter omonocase soem | 1 ences SaARIA Peon an Rarer te Jes manson 1 | 1 [etcuweasa moana werecxccr tata | © Prepacanaan [8-) MaNAreMEN 1] 1 fap MeNENGAH | REDANG PERDACARGAN | ' | ca ftremaun ania Jonas rexoacancan ox oreaas una pester Jos wanasenen 1 | 1 [eee senencart rave wrmmocoer eat 8 jecs remaran ano 2 exerts om | mci rassra Jnnusrexencananancoanan fet axuerast 1 | 1 fperemocnasr pu pencnwnar 1 json renexcaran rscanax arnt 1 fnausronencanann ware | separ 1 | feouczarac oarreaunsa vnxra 0] 5 fsionrnncnninin arin Jews remnavunmacra oan aAsan foaus roa bes arsexrum 1 | + fmceminee cacy Se | ss freuocronmanrencn en fos none 1 | + femaszemananaae womwo rrararan | femacn ton sek recooncan sr [AU roLA KOMSUM PANGAN Tos eesuaran uasvaratar | 1 | 1 [aanizanananacan | SECS ' Js roua xonsusr maxon Jonas aranaan rnc ROANOKE as [aus oun Jrccanvasranas| 1 | 1 fonessannmon sss | exons esau ovosa on ATC fous roume onan veces [es naw roume 1 | + |aoicrour ose store fscpeibaxa | 1 so |ewausromenstrenaennin [1 nonorexnooat 1 | + faguarrancan on acral sat | [assrexrexaxononea oat racmencina 51 fouusrrocerewanrcunan | exoxourrexaanounan | 1 | 1. [OAc ADwoTEAS ra oul rencrxon ranasc cam Jonas sosar moana rewaexouraas oom sa fn onan renancanan [51 Faxo.00t 1 | 1 [tszistrewnenouras Somat run 1 Jn Proce racbanonr cs sos mona renncasan ra ss fltvanuor ont mnancanas [21 0.001 1 | 1 ior snca exmaurmco one : Nonus aan uaanan onus sonar ano ROUARGAS SORA fous 1 raxovoat 1 | 1 ffekseeamames soca rosario 1 ss fomusouwoersesen [or mwusesant 1 | fomegremnnaica oman ezauoarannt | fisan rencaraan rarenncunan onsen se jwauis rata moana lesrenencasanamaran | , | , [amawornnina an rexcane maar 0b] Jonas oxen unvnt oan rare oan fis ara Ruano Jes rec. 1 | + fftonve eranoane 'srxarexencao | Jonna ean ema | moan nuwone snus rman xemsn Js raxovoor 1 | 1 fourm sees raxvairan otumons | fons rasan oon oan rearanan remnant rexmy sar | anv 1 frowema remasuwooa, fo wasenen 1 | 1 [Reommoowrenomonunreuman | 1 ]wOoAL sexsi PeNGAWASAN DAN FENCIDALAR FELATARAM FERAAMAN MODALcy awa samara oatsrixast rexpmonan | MORAL ow remeser nan Jrecawas sanrast usana Joos remxenuNAaN DAN reTeRNAKAN | ean 0 [reremumanonnesenatax —forxspomrenannewan | 1 | 1 rereenakan oan estautan Wawa | sexs | Jons reexemnaN DAN FETERNACAN | BIDANO| 1 [Peterman onexeserxtan [51 rerenwaKan 1 | 1 Jrereenian Onn wesenaTaN MEAN | SEKSE- | ons rercenunan Da PETERNAKAN | IOAAG (2 |pewonwas purux oan resmsion [61 pereEAUNAN 1 | 1 [Saiann oan eacaeana resaeounan Vsexst | 1 Jonas Kowa oan wroRMATIA | DANO 69 Jrenonwas retexomunocast —|srrexwnimromwanen | 1 | 1 |PORTELEKOMUNORAS! DAN ATLEAS, ' |aromarica | sexsi Pos T2LEKOMUNTXAS, Laman coor renoncn owas reraMAN DAW PERIKARAN | OIDANO (64 Premarin pawann aan 1 | [revwuninaiy sexs xevewsnonan 1 es [rere renancanan wasnt fp, possi. oavoresunouwan oan | boas FERAEBURAN OAR FETERNARAR | DANO | a 1 | 1 fobatoorreastenna Pemcouean| Sees | [rexxovoarrepxt cura sor Jenotvanncns sasat TEANOLOG TEPAT os resaExoAvAAN MASYARAKAT DAN DESA 7 [Pom usu wanomioan |, Jas remsexonraan Texnowoct TK freexovocrTepar Cun. rrormarixa | 1 | 1 Lom | Sekt PANSVARAKATAN DA x Jcroasun nanan mara fenuccanrexaronanreRinbano> bane reoeLovann nromunst aN | [pownsrs: erewououean |verarnaroR KEUANGAN Jemizwn veeaDU sara oe | SEARETARUAT lraznan venoaou sar Pier | SUB BACAN low oAN Penta Usata KEawonN wm feCONTOH SURAT LAMARAN Kotapinang, 2021 Perihal :Permohonan mengikuti seleksi CPNS _Kepada Yth : di Lingkcungan Pemerintah Kabupaten BUPATI LABUHANBATU SELATAN Labuhanbatu Selatan di- ‘Tahun Anggaran 2021 Kotapinang Dengan hormat, Sehubungan Pengumuman Bupati Labuhanbatu Selatan Nomor 810/1002/BKD/III/2021 tanggal 30 Juni 2021 tentang Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021, saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama ‘Tempat / Tanggal Lahir ri Nomor Induk Kependudukan (KTP) Jenis Kelamin Pendidikan/ Jurusan Alamat Lengkap Email No. Telp.Rumah/HP : Dengan ini menyampaikan permohonan untuk dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021 sebagai .- (formasi jabatan) pada .. (unit penempatan). Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini turut saya lampirkan syarat-syarat kelengkapan administrasi yang telah diunggah dalam aplikasi SSCASN sebagai berikut: 1, Unggah Surat Lamaran yang ditulis tangan sendiri memakai tinta hitam dan ditandatangani diatas materai Rp 10.000,- ditujukan kepada Bupati Labuhanbatu Selatan; 2. Unggah Ijazah dan Transkrip Nilai Asli; 3. Unggah Fotocopy/ salinan Akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Study pada saat kelulusan; 4. Unggah Surat Pernyataan 6 (enam) Poin Asli, yang diketik menggunakan komputer, bermaterai Rp. 10.000,- dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam; 5. Unggah Surat Pernyataan 5 (lima) Poin Asli, yang diketik menggunakan komputer, bermaterai Rp. 10.000,- dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam; 6. Unggah Kartu Tanda penduduk (KTP Elektronik)/ Resi KTP Asli; 7. Unggah Asli Dokumen/ surat keterangan Asli yang berlaku dari Rumah Sakit Pemerintah/ Puskesmas yang menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya (Khusus Pelamar Disabilitas Fisik); 8. Unggah Video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang dilamar (Khusus Pelamar Disabilitas Fisik); 9. Unggah Surat Tanda Registrasi (STR) Asli yang masih berlaku (Khusus Pelamar ‘Tenaga Kesehatan); 10. Unggah Pas photo terbaru mengenakan pakaian formal berlatar belakang warna merah. Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terimakasih. Pelamar, Materai Rp10.000,-Tandatangan (NamaLengkap)SURAT PERNYATAAN bulan . Yang bertandatangan di bawah ini Nama ‘Tempat dan Tanggal lahir NIK KTP Jenis Kelamin Agama Alamat " Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagi PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah; 6. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Kabupaten Labuhanbatu Selatan sesuai unit kerja penempatan dan tidak akan mengajukan mutasi atau pindah dengan alasan apapun paling singkat 10 (sepuluh) tahun terhitung mulai tanggel pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan, apabila dikemudian hari terbukti bersalah dan tidak sesuai dengan pernyataan di atas. Kotapinang, 2021 Disetujui oleh orang tua/wali/suami/istri Yang membuat pernyataan Materai Rp. 10.000,- (Nama jelas) (Nama jelas)SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama 2 ‘Tempat dan Tanggal lahir 3 NIK KTP Jenis Kelamin Agama Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1, Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagi PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 4, Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah; Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Kotapinang, 2021 Disetujui oleh orang tua/wali/suami/istri Yang membuat pernyataan Materai Rp.10.000,- (Nama jelas) (Nama jelas)